胫骨外侧平台骨折合并后外侧劈裂的手术治疗

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２０１３年Ｏ２月第１０卷第１期
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２－５９７２．２０１３．０１．０１１
生物骨科材料与临床研究ＯＲＴＨＯＰＡＥＤＩＣＢｌｏＭＥＣＨＡＮｌＣＳＭＡＴＥＲＩＡＬＳＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＹ
（ｍｅａｎａｇｅｗａｓ３８．５）．ＴｈｅｌａｔｅｒａｌａｎｄｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｗｅｒｅｆｏｕｎｄｓｐｌｉｔａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｂｙＣＴｓｃａｎａｎｄ３Ｄｒｅ —
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文章编号：ｓｗｇｋ２０］２－０７－０１３１
胫骨外侧平台骨折合并后外侧劈裂的手术治疗
冯华明易成腊＋蒋猛刘涛邹三明黄笃［摘要】目的探讨胫骨外侧平台并后外侧劈裂塌陷骨折的治疗方法和临床疗效。方法２００８年１月～２０１１年１２月间，收治胫骨外侧平台骨折并后外侧劈裂塌陷骨折患者８例，其中男５例，女３例，年龄３３－４９岁（平均３８．５岁）。骨折按ＡＯ分型为Ｂ３型，ＣＴ扫描和三维重建见外侧和后外侧平台劈裂塌陷。采用前外侧联合后外侧入路
治疗４例，采用外侧腓骨近端截骨入路治疗４例，骨折复位后均采用外侧和后外侧支撑钢板内固定。采用ＤｅＣｏｓｔｅｒ
评定标准评定骨折复位情况和ＨＳＳ法行膝关节功能评定。结果术后ｘ线片检查示所有患者均达到解剖复位，８例患者经过６－２４月（平均１１＿８月）随访，随访３个月时ｘ线片示骨折均已愈合，未见高度丢失，膝关节功能ＨＳＳ评分为８５－９６分，平均８９．３分。１例术后出现腓总神经麻痹，２月后神经功能恢复，无血管损伤、伤口感染和皮缘坏死等并发症。结论前外侧联合后外侧入路或外侧腓骨近端截骨入路能直视下对胫骨外侧平台并后外侧
ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．ＷｕｈａｎＨｕｂｅＬ４３００３￣Ｃｈｉｎａ．
ＩＡｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｅｉｆｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｔｅｒａｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｓｈｅａｒｉｎｇｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｒｆａｃｔｕｒｅｓ
劈裂骨折进行复位和内固定，是治疗这种类型骨折较为理想的手术入路。［关键词］胫骨平台骨折；联合入路；腓骨截骨入路；内固定［中图分类号］Ｒ６８３．４２［文献标识码］Ｂ
ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｔｅｒａｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｓｈｅａｒｉｎｇｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓＦｅｎｇＨｕａｍｉｎｇＪ
．
ＨＣｈｅｎｇｌｄ＊，ＪｉａｎｇＭｅｎｇｅ，ｅｔａＬＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｕｒｇｅｒ，ＸｙｉａｏｇａｎｃｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，
ａｎｄｉｔｓｏｕｔｃｏｍｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，８ｃａｓｅｓｗｉｔｈ５ｍａｌｅｓａｎｄ３ｆｅｍａｌｅｓｏｆｌａｔｅｒａｌｃｏｍｂｉｎｅｄ
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ｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｓｈｅａｒｉｎｇｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｕｒｔｅｓｗｅｒｅｏｐｅｒａｔｅｄｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｗｈｏａｇｅｄｒｏｆｍ３３ｔｏ４９ｙｅａｒｓｏｌｄ
ＸｉａｏｇａｎＨｕｂｅｉ４３２１０￣Ｃｈｉｎａ，＂２ＤｅｐａａｒｔｍｅｎｔｆＴｏｒａｕｍａｔｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ｔｏｎ￣ｉＨｏｓｐｉｍｌａｆｉｆｌｉａｔｅｄＴｏｎ￣ｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，