定期康复治疗与训练效果评定标准与程序

金北镇卫生院康复科

定期康复治疗与训练效果评定标准与程序

定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。

一、定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等；②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验；③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；

④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。

二、定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能，疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能，心理，认知功能，日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业功能，残疾评定。

三、定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈，观察，填表，检

测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。

四、定期康复治疗与训练效果评定流程：

病史询问检测→记录→分析。

五、定期康复治疗与训练效果评定时间：

1、初评入院一般入院后3日内内做出全面的综合性评定（即初期评定），特殊复杂患者时间可适当延长。

2、康复治疗与训练计划实施中3周再评定（中期评定）；

3、治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。

六、定期康复治疗与训练效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；②选用适当的评定方法；③评定前要向患者及其家说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起患者不适；⑤评定有一个人主持进行，确保准确性；⑥健侧和患侧进行对照；⑦评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。

程序：

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