宫外孕急救演练流程

宫外孕急救演练流程

患者XXX ,因停经1+月,持续阴道出血2天,伴下腹痛1天,3小时前加剧,于11月16日10:00由急诊入院。入院时T :36.2℃ ,HR :110次/分,BP :85/55mmHg R :20次/分,神志清,,口唇苍白。查体:腹部稍隆起,板状腹,右下腹有压痛及反跳痛,阴道有少许褐色分泌物,宫颈举痛及摆痛明显,后穹窿饱满,宫体如孕40天大小,压痛阳性,右侧附件区可触及一直径约2cm 大小的包块,压痛及反跳痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血3ml 。辅助检查:尿HCG 阳性。诊断为宫外孕。立即抢救并做好术前准备予送手术室治疗。

角色介绍:护士A ,护士B ,医生,护士C

备物:用18号留置针、输血管、常规静脉输入平衡液、2支干燥管(红色)、1支抗凝管(蓝色)、1支血常规管(紫色)、宫颈钳1把、10ml 注射器1个、大头棉枝1包、0.3%碘伏、窥器、心电监护仪、吸氧装置 、导尿包、备皮用具。

急救流程:

①严密观察病情变化,每10 ~30 min 测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12 kPa 以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。

②给予抗休克处理,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度。在抢救过程中应该注意给病人保暖,因为病人血压下降,周围循环不良,需要保暖,促进血液循环,应该尽量少搬动病人,防止震动,以免加重出血,转运过程中要上床栏,保证病人的安全,以防坠床。

护士A

B

医生

护士C

护士A 接到急诊科的电话时要了解病人的基本情况,同时传达给护士B ,护士C 。 准备心电监护仪,吸氧装置建立静脉通路、采血等所需物品至检查室。 接待病人及其家属,

了解病人的基本情况。, 通知医生及手术室

病人进入病区后,立即给病人测量血压、脉搏、呼吸、体温,并把病人转移至检查室,记录生命体征及时间,告知家属离开抢救地。

摆好体位②,接林格建立两条静脉通路(复述医嘱一次),遵医嘱抽取血型、血交叉、凝血四项等术前常规检验项目就尿试验并立即送检。 口头医嘱(建立静脉通道林格静脉滴注)做后穹隆穿刺,继续了解病人情况。入院后开补开医嘱。

和护士B 核对输液,及抽血,协助医师做好后穹隆穿刺。告知病人家属立即办理入院手续。相关检查送检验科急查。

接连好心电监护,吸氧,询问病史。并密切观察病情①。

遵医嘱给病人导尿、备皮,按急诊手术要求迅速做好术前准备。(术前准备单等) 开手术医嘱,向患者及家属讲明手术的必要性,和家属及患者签相关文件。 保持周围环境安静、有序,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,协助患者接受手术治疗方案。

和护士C 再核实医嘱及抢救用物,完成护理记录

送病人入手术室。

准备手术

和护士A 再核实医嘱及抢救用物,准备术后相关用物

应急演练总结

煤业有限责任公司 “井下水灾”演练总结二O一四年五月二十日

目录 一、制定方案认真组织---------------------------------------------- 3 二、高度重视加强领导---------------------------------------------- 3 三、演练过程------------------------------------------------------- 3 四、演练收获------------------------------------------------------- 4 五、演练工作中存在的问题------------------------------------------- 5

矿井“井下水灾”演习总结 一、制定方案认真组织 认真编制《2012芦山县渝川煤业有限责任公司应急救援预案预案》,为提高本次演练效果,落实具体演练工作,并按照预案要求,编制本次《芦山县渝川煤业有限责任公司二O一四年灾害预防演习计划》。结合实际情况,按照演练内容范围,进行了科学分工,明确了各职能组的职责和任务,并进行了战前动员,为规范性的开展好这次演练活动提供了组织保证。 二、高度重视加强领导 项目部成立了由项目矿长龙方学总指挥的领导班子,加强组织领导管理,并于5月19日下午组织项目部管理人员及班组组要负责人召开防洪演练动员会议,部署了30日防洪演练具体事宜。要求参加演练的职工,要提高认识,高度重视,在工作中要精力集中,尽职尽责,严肃工作纪律,认真履行职责,及时请示和报告,各职能组之间要做到及时沟通情况,相互协调配合做好工作,布置好各项准备工作,落实抢险工具,明确任务分工,责任到人,确保安全。 三、演练过程 1、下午14时全体参演人员及设备准时达到矿会议室,由现场总指挥龙方学

宫外孕的应急预案与处理流程【含护理常规】

宫外孕的应急预案与处理流程 1.立即呼叫医生,将患者置于抢救病房,取平卧位,绝对卧床休息,行心电监护,同时立 即建立大流量静脉通道,抽血,做血液交叉配型实验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。 2.给予氧气吸入,注意保暖。协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。 3.严密观察生命体征、病情变化情况。患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、 恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抗休克及急诊手术的准备。 4.根据病情,给予对症处理,禁忌灌肠,禁用镇痛药物,以免掩盖病情。 5.如需手术,按妇科腹部手术前后的护理准备。 6.做好心理护理、健康宣教。 7.做好护理记录。 附:宫外孕的应急预案与处理流程 ↓ 异位妊娠腹腔内出血抢救流程 异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救,特制定本流程。 患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进

入急诊抢救室。 入院后立即对患者进行呼吸及循环管理:(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。 (2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。 接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。并做如下处理: 1、迅速询问病史:外伤史;月经史;是否正处于妊娠期(正常妊娠或异位妊娠);是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等 2、观察病人体征并查体:神志、精神状态,是否有贫血貌,血压、脉搏、心率情况,查体,初步判断患者病情。对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查,立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断,以节约抢救时间。 3、处理措施: 3.1有休克表现者:建立两路静脉通道,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行深静脉穿刺,保证液体的充分补充。积极抗休克治疗,积极输血补液扩容,预防DIC和MODS,对意识清醒的患者给予心理护理, 安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。并迅速联系手术室,由急诊科护士及医师将患者直接护送至

疫情应急演练总结

疫情应急演练总结 至今日,新冠病毒疫情防控已经取得傲人的成果,全国新增病例成比例减少,出院人数逐渐增加。虽然抗疫形势已然好转,但是在全国各地,疫情防控依然没有一丝一毫的放松,实景演练更是没有马虎。 在社会各界都积极响应的热烈氛围中,校园新冠肺炎疫情防控工作做得更是认真。为了检验学校情况与开学预案的科学性和可实施性,进一步提高广大师生应对新冠肺炎疫情防控应急处置能力,保障广大师生开学后生命安全和身体健康,虞城县木兰镇育红小学于2020年 3月31 日举办了开学前疫情防控应急演练,学校部分教师成员参与了本次应急演练。 在演练开始之前,育红小学全体教师召开了专门的培训会议,制定了活动预案,明确了各位老师的对应任务,细化分工,同时要求参与应急演练的教师熟悉活动流程。举办疫情防控应急演练的宗旨,在于按照开学预案,模拟开学后学生入校、入班及突发情况应急处置等情况,保障广大师生在特殊时期学习的身心健康。 本次的疫情防控应急演练模拟了新学期开学后学生入校前的体温测量、上课、就餐和午休等情景。当学校有学生突然出现发热、干

咳、乏力、鼻塞等疑似新冠肺炎症状,学校将马上启动疫情防控应急处置预案,并及时进行上报、隔离、消毒、停课等应急处置工作。 有两位教师在本次演练中专门负责体温的测量,明确了一旦有“学生”体温高于37.3℃,立即将其带到隔离室。另有一名教师负责全校消毒,对教室、食堂、办公室、厕所等进行了严格消毒,为师生的健康铸造良好的环境。 本次疫情防控应急演练圆满完成,学校领导对本次演练进行了问题总结以及整改措施。此次演练活动进一步提升了该校应对疫情防控的操作能力,为新学期学生返校后的疫情防控工作打下了坚实的基础。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

宫外孕抢救流程

异位妊娠腹腔内出血抢救流程 异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救,特制定本流程。 患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进入急诊抢救室。 入院后立即对患者进行呼吸及循环管理:(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。 (2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。 接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。并做如下处理: 1、迅速询问病史:外伤史;月经史;是否正处于妊娠期(正常妊娠或异位妊娠);是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等 2、观察病人体征并查体:神志、精神状态,是否有贫血貌,血压、脉搏、心率情况,查体,初步判断患者病情。对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查,立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断,以节约抢救时间。

3、处理措施: 3.1有休克表现者:建立两路静脉通道,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行深静脉穿刺,保证液体的充分补充。积极抗休克治疗,积极输血补液扩容,预防DIC和MODS,对意识清醒的患者给予心理护理, 安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。并迅速联系手术室,由急诊科护士及医师将患者直接护送至手术室,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。 3.2无休克表现者:建立静脉通道,观察患者生命体征变化,进一步查体及彩超、行后穹窿穿刺或腹腔穿刺了解腹腔积液性质。若穿刺抽出不凝血,患者血压进行性下降、脉搏加快,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。 4、办理好住院手续后由经治医师补录医嘱及记抢救记录。 附急救流程:

急救演练总结报告

急救演习总结报告 爲增強安全防範意識和提高應急處理能力,強化應對各類緊急事故的自救和互救技能,提高快速反應能力,應急救援能力以及協同作戰能力,確保一旦發生突發事件能有效組織,快速反應,高效運轉,最大限度的減少事故危害.故我司進行了安全生產事故綜合應急演練。 1. 2. 演習流程 總指揮: 負責演習的督導工作及演習的實施和組織、協調工作。 現場指揮: 負責演習方案策劃,演習各項準備及現場指揮工作。 應急小組: 當發生事故時林羅樂負責打急救電話120。 急救組: 負責事故發生后有人員受傷時進行救治。 現場處理組: 負責演練后現場的一個整理、清掃工作。 警戒小組: 負責在發生事故時,將事故現場拉上警戒線,防止現場更加混亂。 攝像 負責整個演習過程的拍攝工作。 11月15日下午在公司领导的大力支持下公司组织了全体员工(應到 364人,實到258人)到廠区、车间及宿舍平台进行急救疏散演习,现将本次演习过程中好的方面以及存在不足的方面进行总结报告。 一、 急救演习好的方面: 1.当突發事件發生时、應急組林羅樂用時30秒撥打急救電話120。 2.虽然只是演习、没有发生真正急救事故,但是全廠員工已能掌握基本的逃生方法,达到了平时培训的要求。 二、急救演习存在问题及糾正措施: 1. 因一些人员事先有了准备工作,故在演习中態度不夠端正,事故處置過程不夠嚴

肅, 這也是對演習的重要性認識不夠,必須克服。 2.演習時,演習人員雖然反應迅速,但是操作不是很規範.如真正发生急救事故,这些人員很可能操作不正確而導致傷者更嚴重,這需要我們多開展培訓課程。 3. 組織體系還有些混亂,不能很好的使演習順利開展,需要各單位認真總結演戲習經驗,進一步完善應急救援演習的組織體系。 三、急救演习照片 这次的急救演习我们通过亲身参与,大家掌握了基本急救、自救、互救的技能知識和關鍵行的初級救助實踐操作,大大提高了在面對意外事故和危重病發生時的應急能力,相信今後我們可以很好的應對突發事件,知道該怎麼做,不會對傷者造成更大的危害。大家认为这次演习很有必要,将促进我司的急救工作,对我们的急救也积累了一定的经验,同时希望日后其他公司也能够经常性地开展急救演习并形成制度,以扩大急救知识的覆盖面。 核準:審核:報告人:

急救知识及应急演练总结

急救知识及应急演练总 结 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

急救知识培训及应急演练总结 为提高我院医务人员的专业技术水平,深入扎实地开展医疗急救知识培训工作,不断提高我院医务人员的医疗急救知识水平,为病人提供更高效,快捷的优质医疗服务, 2018年9月12日下午我院组织了一次急救知识培训及应急演练。 本次急救知识培训及应急演练由院长xx担任指挥长,负责培训及演练的组织与指挥。演练工作组分为:信息组、医疗救援组等二个组。 9月12日下午4点,办公室接到求援电话,了解详细情况后及时报告应急领导小组组长,应急领导小组组长了解情况后下达救援指令。 4点10分医疗救援组接到命令后立即组织相关医务人员,携带急救设备及药品、材料到院前集合,负责人清点人员及快速检查急救所需物品,检查无误后乘车出发。 120司机即可将车开到院前做好准备随时出发。 4点20分现场救治? 杨青年、樊晓霞救治上臂受伤的患者,茹瑞年、张锐救治下肢受伤的患者。救治过程主要为止血、清洗、包扎、检查。止血、清洗、包扎后将患者护送至上级医院进一步检查治疗。?? 5点10分患者护送至上级医院进一步检查治疗,演练结束。?

通过这次的急救知识培训及应急演练活动,使全体医务工作人员急救知识和应急能力有所提高,对医疗安全,应急急救能力有了进一步的了解,对院前急救、道路安全急救应变能力得到了提高。急救知识培训及演练过程中,也锻炼了各个演练小组的组织能力、指挥能力和应变能力,希望在下一次演练中能更加加强演练效果,巩固演练知识,继续努力将医疗应急演练开展下去。 2018年9月13日

宫外孕的急救护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 宫外孕的急救护理 宫外孕的急救护理宫外孕是妇产科常见的急症之一,近年来有上升的趋势。 当受精卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠,俗称宫外孕,以输卵管妊娠最常见,由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,造成输卵管破裂而发生腹腔内出血。 由于发病急、病情重,早期症状与内科某些病相似,因而容易误诊,处理不当贻误抢救时间导致出血性休克而死亡,应引起医务人员的高度重视。 当受精卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠,俗称宫外孕,以输卵管妊娠最常见,由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,造成输卵管破裂而发生腹腔内出血。 由于发病急、病情重,早期症状与内科某些病相似,因而容易误诊,处理不当贻误抢救时间导致出血性休克而死亡,应引起医务人员的高度重视。 虽然宫外孕病人的出血性休克来势凶猛,但只要医护人员重视,诊断及时,密切配合,争分夺秒,预后较好。 其共同点都有短暂停经史,突发下腹部一侧撕裂样疼痛,伴阴道不规则流血、昏厥与休克。 虽然宫外孕病人的出血性休克来势凶猛,但只要医护人员重视,诊断及时,密切配合,争分夺秒,预后较好。 1 / 8

其共同点都有短暂停经史,突发下腹部一侧撕裂样疼痛,伴阴道不规则流血、昏厥与休克。 术前抢救急救的首要原则是争取时间,迅速建立有效的输液通路,以保证液体的及时输入,达到迅速扩容的目的。 急救的首要原则是争取时间,迅速建立有效的输液通路,以保证液体的及时输入,达到迅速扩容的目的。 ((1 )一旦发生,立即取仰卧中凹位,头部抬高约 15,头偏向一侧,下肢抬高约,头偏向一侧,下肢抬高约 30,既保持呼吸道通畅,又有利于下肢静脉血液的回流,同时增加心输出量和内脏灌流量,有利于机体重要脏器的血液供应。 在安置病人的同时,严密观察病人的生命体征,如有异常及时报告医生。 如患者意识不清、烦躁不安,则搬动要稳妥,摆好体位,用约束带固定好,防止坠床。 约束带要松紧适宜,切不可损伤神经。 ,既保持呼吸道通畅,又有利于下肢静脉血液的回流,同时增加心输出量和内脏灌流量,有利于机体重要脏器的血液供应。 在安置病人的同时,严密观察病人的生命体征,如有异常及时报告医生。 如患者意识不清、烦躁不安,则搬动要稳妥,摆好体位,用约束带固定好,防止坠床。 约束带要松紧适宜,切不可损伤神经。

应急演练总结

演练总结 为增强安全防范意识和提高应急处置能力,强化应对事故的自救和抢险技能,提高快速反应能力、应急救援能力以及协同作战能力,确保一旦发生突发事故,能有效组织快速反应,最大限度的减少事故危害,我公司于 2017年6月11日进行了应急演练。 一、目的 1、让全体职工进一步掌握消防设备的使用。 2、熟悉逃生的路线、方法,在规定的最短时间内到达集合地。 二、演练效果 (一)领导重视,亲临实战部署 公司领导对这次安全事故应急演练,从演练策划、前期准备、组织实施都进行了具体部署、亲临实战。 (二)通过本次演练,根据生产工艺的特殊性,生产过程中存在危险因素: 1、让广大员工懂得一旦发生安全事故自己应该干什么,如何干的事故处置。 2、模拟真实事故,开展实战演练,全面提高员工事故应急处置的能力。 3、模拟真实事故,开展实战演练,全面提高员工事故应急处置的能力,演习涉及生产、抢险、人员疏散、安全监护等工作;演习充分考虑到了公司安全事故应采取安全处置程序和应急救援措施进行,通过本次演习的顺利开展,使广大员工了解和掌握了一旦发生重大安全生产事故如何进行报警、安全疏散、伤员搜救等常规操作,以及熟悉了应急演练的程序和要求,使大家得到了很好的锻炼。

4、各项演习任务圆满完成在演练过程中,各个环节、流程衔接顺利无空档,参演人员全身心投入事故应急救援演练工作,互相协作。 三、存在的问题和不足以及改进方向 通过这次安全事故地成功演习,使广大员工能够有效应对突发性的安全生产事故,提高应对安全生产事故的应急反应能力和处置水平,但在演习中也发现了一些问题和不足。 1、极个别参演人员演习态度不够端正,事故处置过程不够严肃,对事故有序处置的紧张状态味道不足。这也是对演习的重要性认识不够的表现,必须克服。 2、部分参演人员对演习方案不熟悉、慌乱,不能顺利投入演练在演习过程中,体现出部分参演人员对演习方案、演习过程和要求不熟悉,影响了演习质量。 3、各班组的安全帽的标识及袖标配备不全,无法一眼辨识员工归哪个班组。

异位妊娠失血性休克的应急预案及程序

异位妊娠失血性休克的应急预案及程序 1. 应急预案 1.1 立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。 1.2 迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。 1.3 氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。 1.4 严密观察病情变化,每10~30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。 1.5 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿妊娠试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。 1.6 术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。 1.7 严格查对制度,防止差错发生:异位妊娠病灶破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。 1.8 心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。

2.程序 立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理

应急演练总结

D-103液位泄露应急演练总结为进一步提升各部门及相关应急预警单位对突发性险情的应急处置能力,控制或消防除污染事故,最大限度地减少人员伤亡、财产损失和环境污染,开展D-103事故应急演练。本次演练活动旨在提出高装置生产与应急援队伍协同处置生产事故的能力,增强员工在日常作业中对重大危险源的管控能力和安全防范意识。为进一步完善我公司紧急预案的制定工作,针对本次演练进行总结。 本次演练于9月21日生产调度会议发布演练通知,通知各部门做好9月25日(即本周五)下午的D-103液位泄露应急演练准备工作。本次演练于9月25日下午4点钟左右开始,演练地点在加氢反应区,演练由副总经理任总指挥,生产技术部任现场总指挥,并设立了工艺应急组、抢修组、扑救组、警戒组、环境处理组。 一、制订演习预案: HSE部根据石油化工行业事故特征结合公司的有关要求制定了 切实可行的演习方案。方案制定的现实性和可操作性为演习活动顺利实施创造了良好的条件。 二、做好培训: 在演习前,HSE部根据演习的相关内容,专门组织相关人员培训,并印发相关资料,让每一位参加员工了解自己的职责,明确演习的重要性和必要性。 三、演练的基本情况: 装置正常生产情况下,内操人员突然发现ESD系统指示灯报警,

发现D-103液位异常,立即向班长报告。班长当即指挥副班长带外操人员到现场确认情况。副班长现场确认D-103液位泄露通过对讲机通知班长,班长确认情况后下令启动紧急停工预案,并指示值班人员负责报火警及通知公司领导。生产技术部经理到现场指挥班组人员进行工艺应急处置,同时负责向副总经理汇报现场情况。设备工程部经理组织人员配合生产组人员对事故装置进行紧急处理,并现场预估设备损坏情况准备好材料工具,随时进行设备抢修。储运部经理接到指令后组织消防准备工作,预防发生火灾事故。接到启动应急预案指令后警戒组负责人迅速组织保安队长布置警戒工作。现场得到控制后,设备抢修组到进入现场,对设备进行清理抢修。化验人员接到通知佩戴防护用品,准备采样瓶及测爆仪进入现场对故事设备附近明沟的水采样分析;采用测爆仪器对事故设备及周边环境进行测爆;并把分析检测的结果第一时间向指挥部汇报。 四、演练成果 (一)明确了公司制订的应急演练预案符合于石油化工行业火灾、环境污染等的事故应急处理; (二)生产技术部、储运部操作人员事故状态工艺操作处置正确。(三)消防水管网供水量压力保障良好。 (四)设备抢修人员个防护用品穿戴、抢修工具和材料配备完好。(五)更好的煅练公司各部门协同配合、应急处置的能力。 (六)锻炼了电控楼工作人员的疏散意识。 五、演练发现的问题

应急演练总结

应急演练总结 进一步强化采矿厂范围内的防洪安全教育,提高汛期防洪防汛能力和突发事件应变能力,学会正确汇报和应急响应顺序和速度,本厂于2020年4月25日,下午14:30点在兴万祥二楼会议室组织了一次桌面的边坡应急演习,这次演练做到了流程清晰,会场具备紧张气氛,反应迅速,有条不紊,很好的给大家上了生动的防汛安全教育课,增强了相关管理人员的防汛安全意识,达到了预期的目标。 一、高度重视,精心组织,应急预案演练是应急管理工作的重要内容,是检验和提高综合应急能力的重要途径,我厂高度重视、精心组织,充分认识应急演练的重要性和必要性,切实加强领导,明确责任,部门认真研究制定,演练计划,精心组织好应急预案,演练各项活动,不断提高应对汛期洪灾事故的能力。 二、积极宣传,营造气份,采矿厂广泛宣传,应急预案和应急知识,宣传应急演练,在安全生产保障能力建设和应急救援能力建设中的重要作用,切实提高员工对应急工作的认识,使应急工作水平进一步提升。 三、突出重点,注重实效,通过应急预案演练达到明确,各级各类人员的应急职责,完善预案的可能性和实用性,检验应急机制和流程,熟练使用应急指挥平台,针对常见突发事件进行预案演练,认真编制演练方案,充分运用现场演练桌面演练等形式,利用应急指挥中心开展有针对性的培训和演练,落实应急保障和应急处置各项措

施,确保相关人员熟悉掌握预案内容及流程,提高各级管理人员应急指挥和处置能力,提高全体员工岗位应急知识技能,达到检验预案,完善机制,提高班组应急响应与处置能力的目的,针对易发生事故的岗位和环节,强化基层班组应急演练,提高现场应急响应与处置能力,使职工熟悉和掌握必备的应急救援知识和技能,达到预防事故和降低伤害的目的。 四、认真总结,持续改进,通过这次应急预案演练,采矿厂员工及施工队,对突发事故应急预案的程序有了进一步的了解,进一步完善了重大事故应急救援预案和快速发反应机制,使员工在紧急情况下能采取相应的应急措施,提高应急预案实施应用的效果,有效避免事故的进一步扩大和蔓延。 五、五存在问题及改进措施,一是部分员工对防汛演练的目的意义和重要性认识不足,二是进一步完善演练方案。同时要求参加演练的人员将精神和应急预案内容传达到公司内部所有员工。 采矿厂 2020年4月28日

安全应急演练总结

安全应急演练总结 精品文档 安全应急演练总结 总结报告 ######有限公司 2013年5月2日 为增强安全防范意识和提高应急处置能力,强化应对各类灾害事故的自救和抢险技能,提高快速反应能力、应急救援能力以及协同作战能力,全面提升抵御重大灾害事故的能力,确保一旦发生突发事故,能够有效组织快速反应、高效运转、临事不乱,最大限度地减少事故危害,我公司于2013年4月10日进行了安全生产事故综合应急预案演练活动。 一、目的 1.让全体职工进一步掌握消防设备的使用。 2.熟悉逃生的路线、方法,在规定的最短时间内到达集合地。 3.检验公司及各部门在事件突发时反应是否快速,应急措施是否合理,安全保卫工作是否到位。 二、演练成果 领导高度重视,亲临实战部署 公司领导对这次安全事故应急演练,从演练策划、前期准备、组织实施到模拟演练,都进行了具体部署、亲临实战,尤其是刚开始通知过程较为真实。 1 / 13 精品文档 演练目的明确,预案策划周密

从我公司安全工作的实际出发,确定盐酸储罐管线泄露、着火等事故的应急演练。 演练检验: 1、应急人员对应急预案的熟悉程度。 2、各科室负责人及相关人员对现场的应急处置能力; 3、应急物资、材料的准备情况。通过本次演练,根据公司生产工艺的特殊性,生产过程中存在危险因素: 1、找出公司应急救援管理体系中存在的不足和缺陷,取长补短,全方位促进公司各级应急救援管理,对应急预案进行完善和补充。 2、让广大员工懂得一旦发生安全事故自己应该干什么,如何干的事故处置。 3、模拟真实事故,开展实战演练,全面提高员工事故应急处置的能力。 4、模拟真实事故,开展实战演练,全面提高员工事故应急处置的能力,演习涉及生产、抢险、人员疏散,事故污染区安全警戒工作、喷水稀释,安全监护、污染区洗消等工作;演习充分考虑到了公司安全事故应采取安全处置程序和应急救援措施进行,通过本次演习的顺利开展,使广大员工了解和掌握了一旦发生重大安全生产事故如何进行报警、安全疏散、工艺处理、抢险抢修、环境检测、伤员搜救等常规操作,以及熟悉了应急演练的程序和要求,使大家得到了很好的锻炼。、各单位配合密切,各项演习任务圆满完成在演练 2 / 13 精品文档 过程中,各个环节、流程衔接顺利无空档,参演人员全身心投入事故应急救援演练工作,各单位总体配合密切,互相协作,有事不推诿,不扯皮,从严从难从实战角度开展演练。基本能及时向指挥中心和现场指。挥部报告、请示,能实现事故抢险救援信息的双向快速交流沟通,有利于事故应急救援处置的准确快速消除。、

宫外孕失血性休克的应急预案及程序

宫外孕失血性休克的应急预 案及程序 标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理置患者头部抬高15° 下肢抬高20°。 (二)迅速扩容:选择静脉留置针快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管塌陷穿刺者配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人:吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体 征和给氧效果。氧流量调至2-4L/min。 (四)严密观察病情变化:每10-30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压 一次,认真观察患者意识改变皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足此时应加快补液。 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确 诊断,避免因误诊而延误病情。 (六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前 准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间备皮、配 血、留置尿管等。尽快护送患者进手术室。 (七)严格查对制度:防止差错发生宫外孕破裂失血性休克的患者 发病急、病情变化快可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对

所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。 (八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有有恐惧感不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻 止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。【程序】 立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→ 术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理

应急演练总结评估

应急演练总结、评估 一、开展情况 2018年5月25日上午9:00,由公司组织的应急实战演练在**站如期进行。本次演练模拟情景是公司**站发生洪水险情,河水随时可能危及站内安全,并影响**镇居民用户正常用气。 演习程序包括:接警处置、现场初始响应、应急处置、恢复供气。 通过本次应急预案的演练,充分体现了公司上下全体员工的精神面貌,加深了广大员工对应急抢险的实战技能,使员工清晰的认识到如何面对突发的紧急情况,为公司安全生产工作的开展,起到了积极作用。实现了“科学、安全、有序、快速”应对燃气泄漏事故的目标,强化了员工在应急抢险中的应急方法,提高了应对突发事件的指挥处置能力,取得了预期的演练效果。 二、演练中的亮点 演练的特点,可以用“三个到位”、“三个迅速”、“三大成效”来概括。 “三个到位”:一是组织到位;二是意识到位;三是动作到位。 “三个迅速”:一是应急响应迅速;二是抢险人员反应迅速;三是现场处置规范迅速。 “三大成效”:一是应急处置方法取得成效;二是应急队伍取得实战成效;三是应急联动机制取得成效。 三、演练中的不足 一是信息报告还不够及时和规范。此次演练只体现了公司内部

的信息报告,但未体现出公司向当地政府的信息报送。 二是专业应急救援力量薄弱。此次演练依托的是公司的专业应急救援队,但是,这些队伍和专家数量还不够,还应及时与消防部门进行协调联动处置。 三、意见和建议 一要高度重视,强化演练效果。燃气安全突发事件,危险性高,专业性强,要求我们高度重视燃气安全应急救援工作,抓好应急救援各项工作,强化应急演练效果的运用,切切实实提高我司燃气安全处置突发事件的能力。 二要创新方法,加大演练频率。要在传统预案演练的基础上,不断创新演练方法,把演练融合到实际工作中去,强化人员、物资、装备的科学统筹调度。要积极开展“双盲”应急演练,磨合机制,检验队伍。 三要强化保障,充实救援队伍。按照各灾害类型,聘请各领域专业技术人员充实完善应急专家库,不断完善应急专家资源信息共享、应急救援行动等工作制度,充分发挥专家在决策建议、专业咨询和技术支持等方面的作用。 三、演练评估 本次演练检验了公司应急预案的实用性和可用性,基本满足公司生产实际和工作需要。 四、演练照片 **

急救演习总结报告

急救演习总结报告 为增强安全防范意识和提高应急处理能力,强化应对各类紧急事故的自救和互救技能,提高快速反应能力,应急救援能力以及协同作战能力,确保一旦发生突发事件能有效组织,快速反应,高效运转,最大限度的减少事故危害.故我司进行了安全生产事故综合应急演练。 1. 2. 演习流程 总指挥: 负责演习的督导工作及演习的实施和组织、协调工作。 现场指挥: 负责演习方案策划,演习各项准备及现场指挥工作。 应急小组: 当发生事故时负责打急救电话120。 急救组: 负责事故发生后有人员受伤时进行救治。 现场处理组: 负责演练后现场的一个整理、清扫工作。 警戒小组: 负责在发生事故时,将事故现场拉上警戒线,防止现场更加混乱。 摄像: 负责整个演习过程的拍摄工作。 4月12日下午在公司领导的大力支持下公司组织了全体员工(应到 354人,实到320人)到厂区、车间及宿舍平台进行急救疏散演习,现将本次演习过程中好的方面以及存在不足的方面进行总结报告。 一、 急救演习好的方面: 1.当突发事件发生时、应急组用时30秒拨打急救电话120。 2.虽然只是演习、没有发生真正急救事故,但是全厂员工已能掌握基本的逃生方法,基本能达到培训的要求。 二、急救演习存在问题及纠正措施:

1. 因一些人员事先有了准备工作,故在演习中态度不够端正,事故处置过程不够严肃, 这也是对演习的重要性认识不够,必须克服。 2.演习时,演习人员虽然反应迅速,但是操作不是很规范.如真正发生急救事故,这些人员很可能操作不正确而导致伤者更严重,这需要我们多开展培训课程。 3. 组织体系还有些混乱,不能很好的使演习顺利开展,需要各单位认真总结演习经验,进一步完善应急救援演习的组织体系。 三、急救演习照片 这次的急救演习我们通过亲身参与,大家掌握了基本急救、自救、互救的技能知识和关键行的初级救助实践操作,大大提高了在面对意外事故和危重病发生时的应急能力,相信今后我们可以很好的应对突发事件,知道该怎么做,不会对伤者造成更大的危害。大家认为这次演习很有必要,将促进我司的急救工作,对我们的急救也积累了一定的经验,同时希望日后其他公司也能够经常性地开展急救演习并形成制度,以扩大急救知识的覆盖面。 核准:审核:报告人:

宫外孕失血性休克的应急预案及程序修订稿

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宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理置患者头部抬高15°下 肢抬高20°。 (二)迅速扩容:选择静脉留置针快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管塌陷穿刺者配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人:吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体 征和给氧效果。氧流量调至2-4L/min。 (四)严密观察病情变化:每10-30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压 一次,认真观察患者意识改变皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足此时应加快补液。 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明 确诊断,避免因误诊而延误病情。 (六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术 前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间备皮、配血、留置尿管等。尽快护送患者进手术室。 (七)严格查对制度:防止差错发生宫外孕破裂失血性休克的患者 发病急、病情变化快可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对

所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。 (八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有有恐惧感不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻 止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。【程序】 立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→ 术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理

应急演练工作总结[精选.]

应急演练经验总结 为有效提高我院急诊急救能力,扎实开展急诊急救工作,向患者提供优质、高效、安全的急诊服务,根据《三级中医医院评审标准》要求,我院于2019年7月24日下午4时组织开展了“特大交通事故医疗救援演练”,急诊科、普外科、骨伤科、麻醉手术室、检验科、影像科、输血科、保卫科等部门50余人积极参与。市中心医院医务科雷海春科长、院前急救科平虎副主任应邀前来进行了现场指导和点评,演练结束后,全体参加演练人员在18楼会议室,就演练情况座谈分析。 一、基本情况:2019年7月24日(周三)下午16:00时,我院接到急救中心派诊任务,桥南广场公路发生一起汽车追尾事故,事故导致现场1人重伤危重伤员(开放性气胸、肠外漏、内出血)、1人(左胫骨开放性骨折),3人轻伤(右侧腕关节软组织挫伤、头皮血肿、颜面处血肿、左上肢软组织挫伤、面部皮肤擦伤),急诊科立即派医务人员前往救治,并按照程序向医院医务科进行了汇报,医务科报告院领导后,及时启动突发公共事件医疗救援应急预案,后在医院统一组织安排下,全面完成了预先设计的演练方案。 二、演练中的亮点: 1、急诊科接电话后沉着冷静,询问清晰; 2、出车及时,接电话后2分钟内及时发车;

3、突发重大事件上报流程规范; 4、到达现场后能按照伤情轻重进行标识; 5、普外科和骨伤科会诊均为主治医师,会诊及时,发出会诊后最长在8分钟内均到达急诊科。 6、检验科和影像科都能及时上报危急值。 三、演练中的不足和有待进一步完善内容: 1、院前抢救中,第一批医护人员在对危重患者识别后为及时进行处置(如输液、伤口紧急处理等),优先转运。 2、受伤现场医护人员处置分工不明确,3名医护人员同时走访5名患者,导致危重患者救治不及时,时间浪费。 3、口头医嘱执行不到位,护士未复述医生下达的口头医嘱,就直接执行。 4、胫骨骨折患者固定的夹板过短,未按规范固定骨折部位上下各一个关节;搬运患者不规范(现场搬运和检查时搬运)未,影像科应对开放性损伤做好二次污染的预防。注意到细节问题。在分区时应属于黄区,但患者直接进入红区。 5、急诊科应在处理患者时,先完善检查再要求会诊;另外提高医生阅片识片的能力,及时发现问题及时应对;急诊陪检医师在发现需要急诊手术时,未通知会诊医师,直接将患者推入手术室。 6、分诊过程中,医师应有主导权,有序分工现场其他医务人员协作救治,避免忙乱,导致药箱和急救箱遗落在急

急诊急救应急演练记录及总结

广宗县医院 急诊急救演练过程记录 2015年2月5日下午2点,按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求,进行了急诊急救演练,此次演练由徐文虎副院长担任总指挥,吕景星院长亲临现场督查,王瑞坤副院长负责策划和监督,医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。 演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧(因不是交通主干道,新修公路宽而平),发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤(生命垂危者:模拟人,重症患者由陈建勇装扮、头外伤者:邸宗鑫扮,前臂骨折:吕新召)。 由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊(14:09),120值班员张景宇接到急救电话并记录后,报急诊科毕铭三主任,毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后,与护理部李晓珂主任一起到达了现场,与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊,徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员(①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩;②医生孟德良、王鹏,护士荀志慧、司机李子林),开急救车驶去事故现场;李兆旺、张芳、王晓迪,毕馨月,在急诊科值班并做好接诊准备工作。 徐文虎副院长到达现场后(14:20),首先对外伤病人进行了

分诊,死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗,两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路,静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg;对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运,抬上救护车,心跳骤停的患者继续进行心肺复苏,由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后,进行了夹板外固定,防止骨折断端扎伤血管神经,路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血,搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。 救护车于14:43到达医院急诊科,分别抬进抢救室,心跳骤停的患者抬上抢救床后,立即进行抢救,由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长,下达口头医嘱,护士王晓迪复述一遍并记录,王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救,护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药,毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊,安兴君科长先后通知麻醉科(14:44)、心电图室(14:44)、检验科(14:45)、骨科(14:49)、外三科(14:50)、脑外科(14:52)到急诊科进行急会诊;脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT扫描检查,毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。 会诊医师到达急诊科时间:心电图室马青14:45到达,麻醉科贾国慧14:47到达,检验科孙家伟14:47到达,骨科谷尚雷

关于写应急演练总结

关于写应急演练总结 总结主要是对自己的工作进行回顾和反思,以便更好的开展工作,下面是小编给大家整理的应急演练总结,欢迎阅读。 【篇一:安全应急演练总结】为进一步加强学校安全工作,提高全体师生的安全防范逃生、自救、互救意识,4月17日上午,学校组织全校师生进行安全疏散应急演练,在演练过程中,教师沉着冷静,指挥若定,同学们临危不惧,迅捷有序,演练取得圆满成功。 一、领导重视,演练活动组织到位 为了确保演练活动落到实处,我校成立了由校长为组长,其它校级领导为副组长,校中层干部和各级部负责人为成员的领导小组,并召开领导小组和全校教师会,部署演练工作。会上,陈梓荣校长要求全体教师首先从思想上要引起高度重视,增强安全防范意识,以及危机意识,抓住这次演练机会,在学生中进行爱国主义教育,提高应对紧急突发事件的能力。同时强调,本次演练,一定要注意活动本身的安全,保障措施一定要到位,以确保这次演练活动顺利进行。 二、筹划缜密,演练方案安全可行 学校认真制订了周密细致演练方案。就演练的时间、路线、内容、对象作了具体的说明,演练的具体操作程序、疏散要求与注意事项作了一一讲解,对各班主任、引导员以及

相关教师作了具体的分工。为了确保演练活动按方案顺利进行,要求班主任教育学生,明确疏散集合地点、疏散顺序和注意事项。听到警报后,全校学生须服从指挥,听从命令,快速、安全进行有序疏散,不得收拾物品,互相拥挤推搡,抢先下楼,不得重返教室、大声喧哗、乱开玩笑。如发现有人摔倒,应即时扶起,帮助其一起迅速逃离危险地。要求各班到达指定位置后,各班班长立即检查人数,并随即向各年级现场指挥的领导报告。 三、秩序井然,演练效果良好 学校通过广播下达指令,“全体师生请注意,有突发事件发生,请大家不要慌,一切听从老师的指挥,马上有序地撤离。”在场教师指导学生有秩序地迅速撤离。到达指定位置后,各班班长马上清点人数,向现场指挥汇报。演练指挥小组运筹帷幄,驾驭全局。 这次活动全部中学部学生从教室撤离到目的地用时2分45秒,小学部安全撤离用时1分12秒。演练按预案进行,整个演练过程既紧张、激烈,又有条不紊。这次演练活动不仅仅是防空疏散演练,也是校园突发安全事件应急疏散的演练。再次落实了我校应付突发事件的防范措施,提高了实际应对和处置突发安全事件的能力,更进一步增强师生的安全意识,增进师生之间的患难真情,真正掌握了在危险中迅速逃生、自救、互救的基本方法,达到了预期目标。

宫外孕个案综述

2016年苏州市急诊急救专科护士培训班 综述及个案 学员单位:常熟市第五人民医院 学员姓名:王晓霞 培训时间:2016.06.20 ~ 06.11

一例宫外孕破裂出血患者的抢救及护理 常熟市第五人民医院王晓霞 宫外孕指受精卵着床于正常子宫体腔以外的部位,可发生于任何生育期年龄的妇女,是临床妇产科常见的急腹症之一[1].最常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠,大约占宫外孕95%[2].宫外孕破裂出血是妇科常见的急腹症,若不及时诊断与积极治疗,严重者可导致失血性休克而危及患者生命,现将本院2016年06月一例宫外孕破裂出血患者的抢救护理体会总结如下: 1.病例介绍: 患者周芸,女,26岁,停经41天,下腹痛1天,少量阴道流血8小时。患者平素月经欠规律,2-4/35,量少,鲜红色,时有轻度痛经,末次月经:2016-5-1,量色如常。停经35天患者因月经过期未至,自测尿妊娠示:弱阳性,查孕酮14.6ng/ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应,无阴道流血。于6-10晨起无明显诱因出现下腹隐痛,无阴道流血,于6-11凌晨出现下腹疼痛加重,伴少量阴道流血,色淡红,头晕、欲呕、无畏寒发热,03:25分由家属急诊室,立即通知妇科医生并开通急救绿色通道,将病人平车送入抢救室,入室时神志清,测T:37°,血压86/52mmHg,P116次/分,SpO2 95%,抢救护士立即给予吸氧4L/分、心电监护,建立静脉通路2条,查血常规,血生化,出凝血,交叉配血、β-HCG 等。遵医嘱给与0.9%氯化钠500ml静滴,导尿并查尿HCG。通知B超室进行床边B超,配合医生做后穹窿穿刺术抽出不凝血2ml。诊拟“腹痛待查:异位妊娠”遵医嘱备皮并通知手术室准备手术。 2抢救及护理 2. 1 体位给予病人休克卧位,立即采取中凹卧位,把头部和脚各抬高15°~30°,此卧位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加,以保证机体重要脏器的血供,密切观察病人腹痛及阴道出血情况,详细记录,发现问题报告医生并及时处理。 2.2 快速建立静脉输液通路补充血容量,休克病人抢救的关键是维持有效循环。对于失血过多、穿刺困难的病人应立即静脉切开,或选用锁骨下静脉行深静脉穿刺,最好选12号~16号针头,使液体快速滴人,并确保静脉通路畅通,以保证有效补充血容量,记录每小时尿量,防止输液过多引起的肺水肿和左心衰。 2. 3吸氧及注意保暖采用高流量吸氧(4 L/min~6 L/min) 吸入,必要时面罩吸氧,使病人缺氧状况得到改善。有利于休克的纠正。同时给予病人棉被保暖,使病房内温度维持在18℃~22℃。 2.4 留置导尿管,使膀胱空虚休克是否改善可通过对尿的观察得到了解,每小时尿量增到25 mL时,脉搏每分钟15次~30 次,收缩压基本接近正常,肢体变暖,则血容量基本补足,可调慢输液速度。 2.5严密监测生命体征变化立即测量病人体温、呼吸、心跳、血压,每30分钟1次。注意观察病人精神与意识状态并及时记录,触摸病人四肢,掌握皮肤的温湿度、出汗情况,若病人出现倦怠、乏力、面色苍白、血压下降等症状,及时报告医生进行处理。 2.6心理护理责任护士要对不同心理的病人做好心理疏导。病人大多无思想准备,精神高度紧张,有些未育者心理压力很大,担心手术以后不能生育,要体贴病人,做好解释工作,尽量消除不良心理活动,帮助病人解除心理负担,积

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