115系统精讲-损伤中毒-第三节 毒蛇咬伤病人的护理

1.病人男性，20岁，外出割草时被毒蛇咬伤，医生在伤口处近心端用止血带结扎。松紧应以什么为标准

A.远端摸不到动脉搏动

B.刚好阻止静脉和淋巴回流

C.末梢皮肤发凉

D.末梢皮肤发紫

E.病人不感觉剧痛

【答案】:B

【解析】:考察毒蛇咬伤后结扎的正确方法。被毒蛇咬伤后，在近心端结扎的目的是阻止蛇毒的吸收，故其松紧应以阻止静脉和淋巴回流为度。

2.患者男性，42岁，割草时不慎被毒蛇咬伤，现场急救首先应

A.伤口外敷蛇药

B.冲洗伤口

C.伤口上方绑扎

D.扩大伤口排毒

E.局部封闭

【答案】:C

【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。伤口上方绑扎可以阻断毒素被吸收。

3.患者男性，37岁，被毒蛇咬伤，急救时下列错误的处理是

A.在伤口上方环行绑扎

B.大量清水冲洗伤口

C.伤口周围外敷蛇药

D.患肢抬高制动

E.用1:5000高锰酸钾湿敷伤口

【答案】:D

【解析】:考察毒蛇咬伤的正确处理措施。肢体抬高后血液回流加快，毒素吸收加速。

患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

4.应优先采取下列何种急救措施

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即奔跑到医院

E.反复挤压伤口

【答案】:C

【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。早起在伤口近心端绑扎可以阻断毒素被吸收。

患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

5.为减慢毒素吸收，伤肢应

A.限动并下垂

B.抬高

C.局部热敷

D.与心脏置于同一高度

E.局部按摩

【答案】:A

【解析】:考察毒蛇咬伤的护理措施。伤肢下垂可以减慢毒素的吸收。

患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

6.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.地塞米松

【答案】:B

【解析】:考察蛇毒的解毒措施。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05％普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。