第二十三篇 又 治疗充血性心力衰竭药物

第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物

选择题

A型题

1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最

少的药物:

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.去乙酰毛花苷(西地兰)

D.毒毛花苷K

E.以上都不是

2.关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误

的?

A.洋地黄毒苷肝转化率最高,是因其结构

中羟基的数目最多

B.强心苷是由苷元和糖组成,其中苷元

部分是发挥正性肌力的基本结构

C.有肾功能不良的病人慎用地高辛

D.老年人易发生地高辛中毒

E.地高辛的半衰期约33~36h

3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘?

A.吗啡

B.毒毛花苷K

C.氨茶碱

D.硝普钠

E.异丙肾上腺素

4.强心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪

一项治疗措施是错误的?

A.停药

B.给氯化钾

C.用苯妥英钠

D.给呋塞米

E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环

5.强心苷中毒最常见的早期症状是:

A.ECG出现Q-T间期缩短

B.头痛

C.胃肠道反应

D.房室传导阻滞

E.低血钾

6.下列哪种强心苷口服吸收率最高?

A.洋地黄毒苷

B.毒毛花苷K

C.地高辛

D.西地兰

E.铃兰毒苷

7.关于米力农,下述哪种说法是错误的?

A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ

B.提高细胞内cAMP含量

C.可增加心肌收缩性和扩张血管

D.促进Ca2+内流,但抑制Na+通道和K+通

道

E.可改善心脏收缩功能和舒张功能

8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性?

A.氯化钾

B.考来烯胺

C.苯妥英钠

D.螺内酯

E.奎尼丁

9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是:

A.地高辛

B.毒毛花苷K

C.洋地黄毒苷

D.西地兰

E.铃兰毒苷

10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用:

A.氯化钾

B.阿托品

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.吗啡

11.地高辛的t1/2为36h,若每日给予维持量,

则达到稳态血药浓度约需:

A.10d

B.12d

C.9d

D.2~3d

E.6~7d

12.强心苷治疗心衰的原发作用是:

A.使已扩大的心室容积缩小

B.降低心肌耗氧量

C.减慢心率

D.正性肌力作用

E.减慢房室传导

13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效

良好？

A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰

B.肺原性心脏病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起

的心衰

D.严重贫血诱发的心衰

E.甲状腺功能亢进诱发的心衰

14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化

钾?

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.二联律

E.室上性心动过速

15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要

是:

A.扩张冠脉,增加心肌供氧量

B.减少心肌耗氧量

C.减轻心脏的前、后负荷

D.降低血压

E.降低心输出量

B型题

A.抑制房室结传导

B.加强心肌收缩力

C.抑制窦房结

D.缩短心房的ERP

E.提高浦肯野纤维的自律性及缩短其

ERP

16.强心苷治疗心力衰竭的药理基础是:

17.强心苷治疗心房纤颤的药理基础是:

18.强心苷治疗心房扑动的原发作用是:

19.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是:

A.洋地黄毒苷

B.地高辛

C.西地兰(去乙酰毛花苷)

D.氯化钾

E.以上都不是

20.充血性心力衰竭的危急病例应选择:

21.采用每日维持量法给药应选择:

22.肝功能衰竭的患者口服用药可选用:

23.肾功能衰竭的患者口服用药可选用:

A.毒毛花苷K

B.地高辛

C.洋地黄毒苷

D.西地兰

E.以上都不是

24.极性最低,口服吸收率最高,血浆蛋白结合率最高,肝肠循环率最高,肾排泄率最低,半衰期最长的药物是:

25.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心苷的代谢?

26.不宜采用每日维持量法给药的口服强心

苷是:

C型题

A.正性肌力

B.降低前、后负荷

C.两者均有

D.两者均无

27.心功能不全使用强心苷的理论依据是:

28.心功能不全使用硝普钠的理论依据是:

29.心功能不全使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的

理论依据是:

A.地高辛

B.硝普钠

C.两者均是

D.两者均不是

30.可用于治疗阵发性室上性心律失常的药

物是:

31.可用于治疗CHF的药物是:

A.心电图P-P间期延长

B.心电图Q-T间期缩短

C.两者均是

D.两者均不是

32.强心苷的负性频率作用可表现为:

33.强心苷的负性传导作用可表现为:

X型题

41.影响心功能的因素有:

A.收缩性

B.心率

C.前负荷

D.后负荷

E.心肌氧耗量

42.心衰时神经-内分泌的变化有:

A.交感神经活性增高

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.精氨酸加压素分泌增加

D.β1受体下调

E.内皮素含量增高

43.地高辛的药理作用有:

A.正性肌力作用

B.负性频率作用

C.加速房室结传导

D.舒张血管

E.P-R间期延长

44.洋地黄毒苷作用持久的原因是:

A.口服吸收率高

B.肝肠循环量大

C.原形被肾小管重吸收

D.血浆蛋白结合率低

E.肝脏代谢较多

45.强心苷的临床应用为:

A.慢性心功能不全

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.室性心动过速

46.影响地高辛血药浓度的药物有:

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.消胆胺

E.新霉素

47.正性肌力作用的药物是:

A.洋地黄毒苷

B.毒毛花苷K

C.米力农

D.扎莫特罗

E.异布帕明(异波帕胺)

48.治疗心衰的血管扩张药有:

A.卡托普利

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.肼屈嗪

E.酚妥拉明

49.强心苷的不良反应有:

A.金鸡纳反应