输血管理制度课件

输血生物安全管理规程
• ①针刺和切割伤 • 当皮肤受到损伤或针刺时，怀疑可能有HIV、
HBV、HCV等感染时，应立即采取有将我 的 医学预防措施，如立即注射乙肝免疫球蛋 白。应在4-6周后检测抗体，并在12周、6 个月时复查，结果上报医院感染管理部门。
输血生物安全管理规程
• ②眼睛、粘膜和皮肤污染的处理 • 如果血液喷溅到眼睛、黏膜，立即用大量
好防护手套、帽子、口罩；操作时严格执 行无菌操作规程。
输血生物安全管理规程
• （2）加强对注射器的管理
勿将用过的注射器传递给他人 勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方 禁止向用过的一次性注射器针头上套针头套，也
不要用手毁坏用过的注射器
将用过的注射器直接放到专用的容器中，统一处 理
疗同意书签署相关情况的记录。 • 2、在病历中记录输血指征、输血目的、输
血方式（自体输血或异体输血）、血液品 种、血型和剂量。决定给患者输血的经治 医师签字
输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 3、记录输血过程（输血前、输血15分钟、
输血过程中、输血后至少24小时）患者一 般情况、生命体征、有无输血不良反应、 液体出入量平衡等 情况。
输血记录管理制度
• 输血病程记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理要求 • 4、血液输注完毕，经治医生尽快于24小时
内进行输血后疗效评价，并在病历中记录。 如出现输注无效，应记录原因分析及处理 措施。
输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 5、如输血过程中或输血结束后有输血不良
反应，应及时记录出现输血不良反应时间、 已输液血液种类及数量、输血不良反应表 现、可能类型、处理措施、原因分析等。
处理废弃物必须用适当的防护设施，包括乳胶手 套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
输血生物安全管理规程
• （3）污染的废弃物应严格按医疗废弃物处 理
• （4）意外情况的处理 • ①针刺和切割伤 • 皮肤受到损伤或针刺时，应尽可能挤出伤
口血液，用大量清水冲洗；然后用灭菌生 理盐水彻底清洗伤口处，并使用75%酒精溶 液消毒；最后用防水的敷料包扎伤口。
临床用血审批、 输血记录、输血安全
大石桥骨科医院 医务科 路冬梅
2018年四月
临床用血审批管理
• 1、各级医师逐级审批时应审核输血申请单 的填写是否符合要求，输血指征是否符合 标准，输液的血液品种及剂量是否合适。
• 2、临床用血申请时间超过24小时，手术备 血超过72小时，仍需继续用血时，原则上 应与输血科联系并重新填写输血申请单并 送配血标本。
临床用血审批管理
• 5、同一患者24小时一次申请用血量红细胞 ≥8U、血浆≥1600ML，由具有中级以上职 称的医师提出申请，科主任审核签字，报 请医务部门批准。
临床用血审批管理
• 6、同一患者24小时累计用血量超过以下数 量，由具有中级以上职称的医师提出申请， 科主任审核签字，报请医务部门批准。
临床用血审批管理
• 3、同一患者24小时申请用血量红细胞＜4U、 血浆＜800ML，由具有中级以上职称的医师 提出申请，上级医师核准签字。
• 4、同一患者24小时申请用血量4U≤红细胞 ＜8U、800ML≤血浆＜1600ML，由具有中级 以上职称的医师提出申请，上级医师核准 签字，科主任审核签字。
输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 6、麻醉记录、手术记录、术后首次病程记
录中记录出血量及输血量，前述记录中输 血量与护理记录中输血量应一致。
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2019/9/14
输血生物安全管理规程
• 1、目的 • 加强输血相关的院内感染的防控，保证环
境卫生及医护人员卫生学及身体健康安全。 • 2、适用范围 • 适用于患者输血前血标本及输血过程的安
• 红细胞≥8U • 血浆≥1600ML • 红细胞（1U按200ML计）+血浆≥1600ML
临床用血审批管理
• 7、急诊用血事后尽快补办审批手续 • 8、对于不符合上述逐级审批规定的，输血
科应要求临床科室重新填写或审核后方可 接收。
输血记录管理制度
• 输血病程记录管理要求 • 1、在病历中应有输血治疗前告知和输血治
• 输血静脉穿刺过程中严格执行无菌损伤规 程。
输血生物安全管理规程
• 输血后血袋宜用密闭容器装好送回输血科 保存；输血后输血器按《医疗机构医疗废 物管理办法》的要求及时妥善处理，避免 污染环境。
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2019/9/14
全防护；输血后血袋的管理。
输血生物安全管理规程
• 3、职责 • （1）医护人员：负责采集输血标本及输血
过程中职业暴露的防范；输血后血袋的安 全及时返回。 • （2）输血科工作人员：负责输血前血型血 清学检测中职业暴露的防范；输血后血袋 的保存及处理。
输血生物安全管理规程
• 4、管理程序 • 临床医护人员管理要求 • （1）护士采集血标本前穿戴好工作衣，戴
清水或生理盐水冲洗15-20分钟；如果血液 喷溅到皮肤，用肥皂液和流动水清洗污染 的皮肤，再用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒。 • 怀疑接触HIV、HBV、HCV感染者的血液时， 立即采取有效的医学预防措施。
输血生物安全管理规程
• 血标本运送过程中要保证血标本管密闭， 宜使用密闭容器运送，防止溢漏或标本管 破碎。