最新TW3骨龄评分法解释

TW3骨龄评分法解释

1

2

目录

3

1概述 (2)

2骨龄图谱介绍 (3)

4

5

3RUS图谱说明 (4)

6

3.1 桡骨 (4)

7

3.2 尺骨 (5)

8

3.3 第Ⅰ掌骨 (7)

9

3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨 (8)

3.5 近端拇指股 (9)

10

11

3.6 第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 (10)

12

3.7 第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (11)

13

3.8 远端拇指骨 (12)

14

3.9 第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 (13)

15

4RUS骨龄成熟度评分 (14)

16

17

18

19

20

1概述

21

TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的

22

23

骨发育进行X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化24

中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规25

律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖

26

形态上也都经过有规律的系列变化。

27

合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3的具28

体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期, 29

即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。

各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示：

30

31

A期：骨化中心尚未出现；

32

B期(萌出期)：骨化中心刚出现；

C期(骨核期)：骨化中心的轮廓清楚;

33

34

D期(增大期)：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;

35

E期、F期、G期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、36

骨突的形成,与邻近骨关系的变化等；

37

H期（近成熟期）：若骨只分8期,则为成熟期；

38

I期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到

39

成熟形态。

2骨龄图谱介绍

40

41

42

注释：

3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨，

43

44

20-近端拇指股，4-第Ⅲ近端指骨，11-第Ⅴ近端指骨，

12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8-远端拇指骨，

45

46

17-第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。

3R US图谱说明

47

3.1桡骨

48

49

50

说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16，51

若为女性在为23。

52

上图具体特征为：

53

B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。

54

C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。

55

D期:①骨化中心直径≥1/2干骺端宽度；

56

②骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状；

57

③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im。

E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其外侧即

58

59

为其背侧面的边缭。

60

F期:①骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表現为一宽的、不规则的增粗白线；

61

②骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。

62

G期:①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；

63

②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节；

③其近侧边缘渐呈凹面状。

64

65

H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。

66

I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。

3.2尺骨

67

68

69

70

上图具体特征为：

71

B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。

72

C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。

73

D期:①直径≥1/2尺骨干骺端；

②骨骺向两侧增长,其横径>纵径；

74

75

③其近、端側边綠均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡侧)。

76

E期:可见小而明显的茎突。

F期:①尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突

77

78

相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹；

79

②与桡骨相領面变平。

80

G期:①骨骺与干骺端等宽；

81

②骨骺与干骺端的中1/3相邻面相互重叠。

82

H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线。