危重患者交接班 ppt

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床旁交接班
➢ 指交班护士与当日接班护士在住院患 者床旁进行重点口头交接班
➢ 对危重、新入院、术后、病情有特殊 变化、特殊检查治疗前后患者的护理 情况的交接和确认过程
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日常交接班
➢ 指除集体交接班、床旁交接班等以外 的其它各班的交接班形式，是交班护 士与接班护士就值班期间患者护理情 况交接和确认的过程
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重点病情——危重患者
➢ 生命体征 ➢ 病情变化 ➢ 异常指标 ➢ 特殊用药 ➢ 管路及皮肤情况
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重点病情——死亡患者 ➢ 抢救经过 ➢ 死亡时间
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检查和治疗
➢ 交班护士交代已经接受特殊治疗、检 查后患者的病情，并交代当日将准备 接受特殊治疗、检查患者的床号、姓 名、治疗检查项目、准备情况等。
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c) 胸部
• 有无触觉性震动 • 用听诊器听
– 肺音 • 听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下， 由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查 背部，并要两侧对称部位进行对照比较。
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c) 胸部
• 听诊的部位：根据需要在某一部位可多 听几个点。
Ø 治疗护理严谨、连贯、有序 Ø 加强医护和护护合作和相互配合 Ø 形成良好的工作氛围 Ø 突出专业技能和护理特色
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交接班的重要性
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项 重要措施，在护理安全管理中占有重要地位。
• 危重症病人的交接班是保证护理工作连续 进行，确保护理质量的重要举措
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护理交接班规范内容
◆交接班重点
➢ 基本情况 ➢ 重点病情 ➢ 检查和治疗 ➢ 护理要点
Ø 物品清点 Ø 交接物品 Ø 查看危重患者
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重点病情
➢ 患者床号、姓名 ➢ 患者疾病变化情况 ➢ 存在的护理问题
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重点病情——新病人
➢ 新患者的姓名、年龄 ➢ 入院时间/原因/诊断 ➢ 入院后阳性症状体征 ➢ 护理要点
a) 头部 • 检查清醒程度
–呼唤名字、拍肩膊 • 昏迷病人进行GCS评分
• 检查瞳孔
–大小、形状
–对称性
–对光反应
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a) 头部
检查 眼、耳、口、鼻的清洁 检查鼻胃管、气插管(记号、通畅否、固定
正确否) 检查头后枕部有无压疮 (特别是脑外科患
者). 检查颅内压及头部的引流管
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查看危重患者
➢ 是接班护士与交班护士到危重患者床 旁，查看患者的意识、皮肤、各种管 路及实施护理措施后的效果，并接替 上一班护士继续完成护理任务。
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护士长讲评
➢ 护士长对交班护士的工作进行综合评 述并安排当日护理工作重点及应注意 的问题
➢ 针对交接班中发现的问题，护士长提 出改进措施，在次日的交接班工作中 检查改进情况，并且不断发现新问题 再改进
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交接班双方
在交接过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度
诚恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 查病人前： •做自我介绍，便于取得病人密切配合。 交接结束时： •对病人密切配合表示谢意。
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交接班程序及内容
先观察病人: • 体温：正常、不升、发热 • 呼吸型状态：自主/辅助、频率、参数 • 氧气需求：流量、氧浓度 • 氧合状态：spo2 po2 • 心血管状态： HR、BP 、心律 • 强心药及血管活性药物：药名、剂量、浓度、
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护理要点
➢ 按护理程序，针对患者的主要护理问 题交班护士向接班护士交代观察重点 及已采取的护理措施和继续采取的护 理措施等。
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物品清点
➢ 交、接班护士移交科室物品和药品。 交班护士和接班护士当面清点医院所 规定的必查物品和药品，并有记录签 名。如精神麻醉药品、贵重药品、急 救物品、医疗仪器等。
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b) 颈部
• 检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤 • 检查气管有无移位 • 检查颈部导管
–确保固定好 –观察有无渗血或感染
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b) 颈部
• 如有气管切开 –检查敷料渗液、切口有无红肿、感染. –气囊充气合适否 –气切日期 –固定带松紧度、固定好否。
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交接班体现 ➢ 岗位职责完成情况 ➢ 护士能力的体现 ➢ 护理质量控制的重要环节
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护理交接班模式
➢ 集体交接班 ➢ 床旁交接班 ➢ 日常交接班
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集体交接班
➢ 指夜班护士就患者24小时期间的 情况，向白班护士进行的口头及书
面报告的过程。
Ø 交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者人数变化情况。 包括当日留院患者总数、出院（转院、 转科）、入院（转入）、手术（分 娩）、死亡患者人数。
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怎样做好危重症病人交接班？
• 三交接（书面、口头、床旁） • 怎样避免交接班遗漏？ • 怎样及时发现病情变化、病人身体等
异常 • 交接班顺序？
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交接班前的准备
交班者做好交班准备： • 检查班中治疗护理措施完成情况 • 检查班中护理记录书写是否完善 • 检查床旁物品（听诊器、电筒、简 易呼吸器、计算器、尺子、快速手 消毒剂）是否备齐。 • 检查单元整洁否。
速度、用药后反应。
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交接班程序及内容
• 位置：交班者站于患者左侧
接班者站于患者右侧
护士长
其他
• 一般资料： 姓名、年龄、性别、诊断、 手术名称、麻醉方式、入住原因 (新病人）、 入住时间、病情变化及抢救过程、出入量 平衡情况、心理-社会-情感、饮食。
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由头至脚交接和护理评估
危重患者交接班
息县人民医院
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护理交接班概念
●交接班概念
是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交代护理工作， 以保证患者获得连续及时的护理，保障病 房工作顺利完成
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意义
● 交接班规范的制定对保障医疗护理质量与 安全具有十分重要的意义。是体现护理严密 性和连续性的一项重要的工作程序。