护理23项技术操作要点及评分标准

护理23项技术操作要点及评分标准

ICU护理技术操作要点及评

分标准

ICU护理技术操作要点及评分标准

说明

技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：

A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语

言通俗易懂,回答问题正确、流利。

B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。

C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。

D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。

1、口腔护理技术操作要点及评分标准

科室姓名考试日期

监考人得分

项目赋

分

实施要点与标准

评分等级得

分

备

注

A B C D

操作

前准备10

1．用物准备：治疗盘内放：

一次性口护包、治疗巾、水

杯、吸水管1根、无菌棉签、

液体石蜡油、手电筒、压舌

板、开口器（必要时）。根

据患者病情选择口腔护理

液。

5 4 3 2

2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．护士准备：着装整洁，洗

手，戴口罩。

3 2 1 0

评估10

1. 了解患者病情、合作程

度、口腔情况及有

无义齿等。

2. 向患者解释操作目的及

方法，取得合作。

5

5

4

4

3

3

操作

要点65

1. 核对医嘱，（评估→洗手

→戴口罩）。携用物至患者

床旁，核对床号、姓名，解

释。

2. 安全与舒适：协助患者取

平卧或侧卧位，头偏向一侧，

面向护士。

3.铺治疗巾于患者颌下及枕

上，弯盘置于患者口角旁，

清点棉球数。

4.湿棉球湿润口角、口唇，

协助清醒病人漱口，观察口

腔黏膜有无充血、溃疡等，

活动义齿取下放于冷水杯

中。

观察患者舌苔变化，分辨口

腔气味。

5.嘱患者咬合上下齿，用压

舌板轻轻撑开左侧颊部。

6.用血管钳夹湿棉球，纵向

擦洗左侧牙齿外侧面，按顺

序由内向门齿纵向擦洗。

6

3

3

4

3

3

8

8

6

5

3

3

5

2

2

3

2

2

6

6

5

4

2

2

4

1

1

2

1

1

4

4

4

3

1

1

3

1

2

2

3

2

7.同法擦洗右外侧面。

8.嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。9.同法擦洗另一侧。

1 0.擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意。11.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。

12.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。

12. 撤去弯盘，擦净口腔周3

4

3

2

3

2

1

2

1

1

围，撤去治疗巾。

13.协助患者取舒适卧位，整

理床单位。

14. 再次核对，交代注意事

项。（报告操作完毕）

15.整理用物（垃圾分类处

置），洗手，签字，记录。

提

问

5 相关知识 5 4 3 0

评价10

1.举止端庄，操作规范、熟

练。

2.患者口腔清洁、无异味，

病人舒适。

3.用语规范、自然、针对性

强, 声音响亮，流利。

4.每超时1分钟扣2分。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1

2、超声雾化吸入操作要点及评分标

科室姓名考试日期

监考人得分

项目赋

分

实施要点与标准

评分等级得

分

备

注

A B C D

操作

前准备10

1.用物准备：超声雾化吸入器、

药物、一次性50ml注射器1个、

治疗巾或患者的毛巾。

5 4 3 2

2.用物准备3分钟。 2 1 0 0

3.护士准备：着装整洁，洗手，

戴口罩。

3 2 1 0

评估10

1.询问、了解患者的身体状况。

2.向患者解释雾化吸入的目的，

取得患者合作。

5

5

4

4

3

3

操

65 1.核对医嘱，正确配置药液，做

好准备。

2.携物品至患者床旁，帮助患者

6

4

5

3

4

2

3

1