2眼球及眼眶解剖PPT课件

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眼外肌
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三、眼附属器
眼眶：
7块颅骨组成：额骨、筛骨、泪骨、上颌骨、腭 骨、颧骨、蝶骨
视神经孔：眶尖，视神经、眼动脉通过 眶上裂：动眼N、滑车N、展N、眼N、交感神经纤维 眶下裂：眶下N、眶下A、三叉神经第2支（上颌N）、
眶下V与翼腭静脉丛吻合支
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四、眼部血管供给及神经支配
实验课注意事项
实验课成绩占20%,即20分，5分/课（一般考勤3分， 作业2分）
内容调整：
眼球及眼眶解剖 眼科检查：除了裂隙灯检查和检眼镜检查 外眼病例示教：裂隙灯检查＋外眼疾病总结＋眼科临
床示教 眼底病例示教：检眼镜检查＋眼底疾病总结＋眼底图
片示教
需要准备：铅笔，红蓝铅笔 教学大纲
目的使像清晰投射在双眼黄斑
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三、眼附属器
眼睑：上睑、下睑、睑缘、睑裂、内眦、外眦、泪湖、
半月皱襞、泪阜
结构：皮肤层、皮下组织层、肌肉层、纤维层、睑结膜 （） 血供：颈外动脉分支和眼动脉分支
眼睑静脉无瓣膜 神经支配：眼轮匝肌—面神经，
提上睑肌—动眼神经， Muller肌—交感神经 感觉—三叉神经
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颈内动脉
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水平面解剖图解
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作业： 每人画一眼球水平切面图 下课前上交！
请大家注意卫生， 结束后清洗器械
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眼球内容：内腔：前房
后房 玻璃体腔
内容物：房水
晶状体 玻璃体
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矢状面解剖图
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(一)外层：纤维层
1.角膜：前1/6 结构：横径为11.5—12mm ，垂直径10.5--11mm。
周边厚度约为1mm ,中央稍薄约为0.5-0.55mm。其前 表面的曲率半径为7.8mm,后表面为6.8mm。
分5Fra Baidu bibliotek：上皮细胞层：再生能力强
前弹力层：机械损伤抵抗力强 基质层：最厚， 后弹力层：对化学物质抵抗力强，可再生 内皮层：角膜房水屏障
角膜特点：透明；屈光力大,43D；感觉神经丰
富；上皮修复能力强；
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(一)外层：纤维层
巩膜：后5/6
表层、基质层、棕黑板层 特点：深层血管神经少，代谢慢
巩膜筛板处薄弱易，受眼内压影响
3．脉络膜
3层：脉络膜上组织，血管层，玻璃膜 特点：富含血管和色素
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（三）内层：视网膜
分10层：最外—色素上皮层，内9层—神经上皮层
色素上皮层： 血-视网膜外屏障 支持光感受器细胞，储存并传递视觉活动必需物质 吞噬、消化代谢产物
神经上皮层：形成视觉神经冲动 三级神经元传递：光感受-双极-神经节细胞
（光感受器细胞分为视锥、视杆细胞）
重要结构：视盘：偏鼻侧，视神经纤维穿出，生理盲点 黄斑：视觉最敏锐，最薄，无血管，中心凹
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视网膜分层
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眼球内容
内腔：
前房
前房角：前壁Schwalbe线、小梁、巩膜突
隐窝，又称睫状体带 后壁为虹膜根部
后房 玻璃体腔
眼内容物：
房水：循环途径 晶状体：前平后陡，囊、上皮细胞、晶状体纤维、晶
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三、眼附属器
结膜：
球结膜、穹窿部结膜、睑 结膜
结膜囊 血供：眼睑动脉弓、睫状
前动脉（结膜前动脉） 神经：三叉神经1、2支、
交感神经
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三、眼附属器
泪器
分泌：泪腺和副泪腺 导流：泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管
Hasner瓣膜—新生儿泪道阻塞
眼外肌：6条
解剖特点： 走形，对眼球的作用 神经支配
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眼球及眼眶的解剖
附属二院眼科 林达
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教学内容：
1．详细讲解：眼球壁、眼球内容结构特点。 2．重点讲解:眼球壁三层结构生理功能、眼球
内容生理功能，瞳孔光反射的神经支配规 律。 3．一般介绍：眼各附属器及视路的结构和功 能，以及眼球的血液循环和神经分布。
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一、眼球
眼球壁：外层：纤维层：角膜、角膜缘、巩膜 中层：葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜 内层：视网膜：10层
眼部血供
颈内动脉—眼动脉—视网膜中央血管系统
睫状血管系统 ：睫状后短动脉，睫状后长动脉，睫状 前动脉 P22
涡静脉→眼上、眼下静脉→海绵窦
睫状前静脉—巩膜表面静脉丛↗
神经支配：
运动神经：动眼N，滑车N，展N，面N颞支和颧支
感觉神经：三叉N（眼N、上颌N）
睫状神经和睫状神经节：感觉、交感、副交感纤维
对光反射径路：
光反射纤维与视觉纤维伴行—视 交叉--（交叉/不交叉）--视束—外 侧膝状体—四叠体上丘臂—中脑 顶盖前区—顶盖前核—交换神经 元—同侧或对侧缩瞳核
缩瞳核—睫状神经节—交换神经 元—神经纤维—睫状短神经—瞳 孔括约肌—缩瞳
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瞳孔反射
近反射
瞳孔变小 晶体变凸 双眼集合
角膜缘：交界处
前弹力层止端——后弹力层止端 内眼手术切口 角膜干细胞所在处
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（二）中层：葡萄膜（色素膜或血管膜）
1．虹膜：圆盘状，中央孔为瞳孔 2．睫状体：
结构：前1/3，睫状冠：其中睫状突—分泌房水 后2/3，睫状体平坦部：
调节功能: 睫状肌收缩—悬韧带松弛—晶体变凸—屈光力增加
状体悬韧带 调节作用
玻璃体：透光、屈光、支撑，不可再生
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Schwalb e线、 小梁、 巩膜突
睫状体 带
虹膜根 部
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二、视路和瞳孔反射
视神经：眼内段、眶内段、
管内段、颅内段
视路：视网膜、视神经、
视交叉、视束、外侧膝状体、 视放射、视皮质
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瞳孔反射
对光反射
直接、间接对光反射