肿瘤外科常见恶性肿瘤复查随诊项目参考

肿瘤外科常见恶性肿瘤复查随诊项目参考

常规随诊情况：

1、随诊时间：一般建议术后2年内3个月复查一次，2-5年后半年复查一次，大于5年一年复查一次，有相关不适症状随时来门诊就诊。

2、常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胸片及肝胆胰脾超声等，如果肿瘤标志物轻度升高，其余检查正常，可1月后复查，如果持续升高或者升高2倍以上可以建议继续治疗。

各个疾病具随诊情况：

1、胃癌：

常规随诊项目：血粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA72-4、CA19-9）、胸片及肝胆胰脾超声等，可以根据把肝胆胰脾超声换做上腹部CT检查，具体了解手术区域情况，1-2年行胃镜检查，如果患者有进食哽咽、反流、饱胀等情况也可行胃镜检查，怀疑有骨转移可行全身核素骨扫描。

2、大肠癌：

常规随诊项目：血粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA72-4、CA19-9）、胸片及肝胆胰脾超声等，超声检查提示肝脏转移灶可能，可行上腹部CT平扫或加做增强CT，直肠癌常规肛门指诊，可行盆

腔CT或者MRI检查，了解术区情况，1-2年行电子结肠镜检查，怀疑有骨转移可行全身核素骨扫描。

3、乳腺癌：

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA15-3）、胸片及肝胆胰脾、乳腺及腋窝超声等，超声检查提示肝脏转移灶可能，可行上腹部CT平扫或加做增强CT，怀疑有骨转移可行全身核素骨扫描，口服他莫昔芬患者复查妇科超声，了解子宫内膜增厚情况。4、甲状腺癌

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物（CEA、NSE、甲状腺球蛋白）、胸片及肝胆胰脾、颈部淋巴结超声等，行甲状腺功能五项检查，了解抑制TSH治疗情况，甲状腺癌术后甲状腺激素抑制治疗要求：正常TSH0.35-5.5mIU/L，口服甲状腺素治疗后，要求TSH下降至一定水平，低危人群TSH下降至0.35mIU/L，高危人群TSH下降至0.1mIU/L，（备注高危人群：a年龄小于15岁或者大于45岁；b男性为独立高危因素；c原发肿块较大或者侵犯甲状腺包膜；d淋巴结有转移。以上四点符合一点或者以上者为术后高危人群）。

5、肝癌

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、AFU）、胸片及上腹部CT等检查，必要时行上腹部增强CT或者上腹部MRI，

怀疑有骨转移可行全身核素骨扫描。

6、胰腺癌胆管癌

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）、胸片及上腹部CT等检查，必要时行上腹部增强CT或者上腹部MRI，怀疑有骨转移可行全身核素骨扫描。

7、食管癌

常规随诊项目：血粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）、胸部CT及肝胆胰脾超声等，必要时行全身核素骨扫描、上消化道钡透或者胃镜检查。

8、肺癌

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19（小细胞肺癌不查））、胸部CT及肝胆胰脾超声等检查，必要时行头颅CT及全身核素骨扫描。

9、宫颈癌

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA72-4）、胸片及肝胆胰脾、妇科超声等，必要时行盆腔CT或者MRI检查及全身核素骨扫描。

10、卵巢癌

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（CEA、CA72-4、CA125）、胸片及肝胆胰脾、妇科超声等，必要时行盆腔CT或者MRI 检查及全身核素骨扫描。

11、前列腺癌

常规随诊项目：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（PSA、PAP、CEA、

碱性磷酸酶）、直肠指诊、胸片及肝胆胰脾、泌尿系超声等，必要时行盆腔CT或者MRI检查及全身核素骨扫描。