直肠癌病人的护理ppt
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直肠癌患者护理查房ppt课件

记录引流液
准确记录引流液的量、颜色、性 质,及时报告医生异常变化。
引流通畅
保持引流管通畅,避免扭曲、压 迫,确保有效引流。
引流管护理
患者术后通常带有引流管,需要 关注
并发症的预防与护理
感染
术后感染是常见的并发症,预防与护理措施 包括
严密观察体温
定期测量体温,及时发现发热迹象。
遵医嘱使用抗生素
按照医生指示,及时、足量使用抗生素。
评估结果记录与分析
要点一
评估结果记录
详细记录患者的各项评估指标,如肿瘤分期、症状表现、 营养状况和心理状况等。
要点二
结果分析
根据评估结果,患者的直肠癌病情较为严重,需要及时采 取治疗措施;同时,患者的营养状况和心理状况也需要得 到关注和改善,以提高治疗效果和生活质量。针对患者的 病情,制定个性化的治疗方案和护理措施,如手术、放疗 、化疗等综合治疗,以及营养支持和心理干预等护理措施 ,全方位关爱患者,促进患者康复。
吻合口瘘
吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一,需要特 别关注
观察腹部症状
注意患者有无腹痛、腹胀等症状,及时发现吻合 口瘘的迹象。
饮食调整
根据医生建议,逐步调整患者的饮食,确保饮食安全, 避免过早进食固体食物。
05 直肠癌患者护理效果评价
护理效果评价标准
生存率
观察和记录患者的生存率,以评 估医疗护理对患者生命延长的影
针对评价标准,制定明确的量化 指标,使得护理效果评价更加客 观和可操作。
加强医护人员培训,提高护理水 平,以优化护理效果。
建立护理效果评价的反馈机制, 将评价结果应用于改进护理方案 ,持续提升直肠癌患者的护理质 量。
06 直肠癌患者健康教育与出 院指导
直肠癌病人的护理PPT

人积极面对治疗和康复过程。
注意事项
注意事项
保持个人卫生: - 定期洗手,保持身体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洁。 - 使用清洁、柔软的纸巾或湿巾清洁
直肠周围区域。
注意事项
防止感染: - 注意口腔卫生,避免交叉
感染。 - 定期更换、清洗病人的床
单、衣物和床上用品。
注意事项
定期随访和检查: - 按照医嘱定期进行复查和检测,以
直肠癌病人的 护理PPT
目录 简介 护理要点 注意事项
简介
简介
直肠癌是指直肠黏膜上皮恶性肿瘤 ,属消化道肿瘤的一种。 直肠癌病人需要特殊的护理和关怀 ,以提高其生活质量和治疗效果。
简介
本PPT旨在介绍直肠癌病人的护理要点 和注意事项。
护理要点
护理要点
饮食护理: - 控制饮食,减少脂肪和辛
辣食物的摄入。 - 增加纤维素摄入,选择富
含维生素和矿物质的食物。 - 定时进食,避免过饱或过
饿。
护理要点
疼痛管理: - 配合医生开具合适的止痛药物和剂
量。 - 提供舒适的环境和支持,以减轻病
人的疼痛感。
护理要点
辅助康复: - 进行适量的运动和体育锻炼,
改善身体健康状况。 - 给予心理支持和鼓励,帮助病
了解病情变化并及时调整治疗方案。
注意事项
营造舒适的环境: - 给予病人舒适的床铺和环境,
提供必要的药品和器具。
谢谢您的观赏聆听
注意事项
注意事项
保持个人卫生: - 定期洗手,保持身体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洁。 - 使用清洁、柔软的纸巾或湿巾清洁
直肠周围区域。
注意事项
防止感染: - 注意口腔卫生,避免交叉
感染。 - 定期更换、清洗病人的床
单、衣物和床上用品。
注意事项
定期随访和检查: - 按照医嘱定期进行复查和检测,以
直肠癌病人的 护理PPT
目录 简介 护理要点 注意事项
简介
简介
直肠癌是指直肠黏膜上皮恶性肿瘤 ,属消化道肿瘤的一种。 直肠癌病人需要特殊的护理和关怀 ,以提高其生活质量和治疗效果。
简介
本PPT旨在介绍直肠癌病人的护理要点 和注意事项。
护理要点
护理要点
饮食护理: - 控制饮食,减少脂肪和辛
辣食物的摄入。 - 增加纤维素摄入,选择富
含维生素和矿物质的食物。 - 定时进食,避免过饱或过
饿。
护理要点
疼痛管理: - 配合医生开具合适的止痛药物和剂
量。 - 提供舒适的环境和支持,以减轻病
人的疼痛感。
护理要点
辅助康复: - 进行适量的运动和体育锻炼,
改善身体健康状况。 - 给予心理支持和鼓励,帮助病
了解病情变化并及时调整治疗方案。
注意事项
营造舒适的环境: - 给予病人舒适的床铺和环境,
提供必要的药品和器具。
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直肠癌病人的护理PPT课件

并发症的预防和处理
规范并控制疼痛,提高病人的 生活质量。
定期复查和随 访
定期复查和随访
定期进行复查,包括体检、影像学检查 等。 提供病人的定期随访,了解病情的变化 和治疗效果的评估。
谢谢您的观 赏聆听
了解病人的病情和治疗方案, 提供恰当的支持和指导。
给予病人情绪上的支持,帮助 他们面对疾病和治疗过程中的 困难。
护理原则
鼓励病人积极参与康复计划,如适量运 动和饮食调整。
饮食护理
饮食护理
采用高蛋白、低脂、高纤维的 饮食。 避免食用辛辣、油腻、刺激性 食物。
饮食护理
分食多餐,避免大量进食。
生活方式调整
生活方式调整
保持良好的心理状态,避免情 绪波动。
建立规律的作息时间,保证充 足的休息。
生活方式调整
适度参与社交活动,保持积极的社交关 系。
药物管理
药物管理
根据医嘱正确使用药物。 注意药物的副作用,及时向医 生报告。
并发症的预防 和处理
并发症的预防和处理
监测并控制感染的发生。 提供足够的营养支持,防止营养不良。
直肠癌病人的 护理PPT课件
目录 背景介绍 护理原则 饮食护理 生活方式调整 药物管理 并发症的预防和处理 定期复查和随访
背景介绍
背景介绍
直肠癌是一种常见的消化道恶 性肿瘤。 病人的护理对于提高治疗效果 和生活质量至关重要。病 人的护理。
护理原则
护理原则
直肠癌病人的护理ppt课件

直肠检查:是诊断直肠癌的必要检查步骤,
约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠 指检可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及 肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
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直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可
直接取活组织作病检,直肠镜检查是明确直 肠癌最有效、最可靠的方法。 大便隐血试验: 可用于大规模普查或高危人 群的初筛,阳性者可进一步检查。发病早期 即可有少量出血,隐血试验阳性有助尿管者,应每日清洗尿道口,预 防尿路感染。 (5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂 用氧化锌软膏或紫草油。 (6)作好人工肛门的护理。
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四 护理诊 断及措施
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1 焦虑:担心疾病预后,放化疗的副反应
和家庭经 济过重有关。
2 自我形象紊乱:与腹部建立造瘘口,排
便方式改变有关。
3 营养失调:摄入低于机体需要量,与排便
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人工肛门的护理
2、正确使用集粪袋。注意袋口松紧适度, 切勿压迫肛门口,裤腰带应系在袋口之上, 每次排便后换一个集粪袋。在家时如情况许 可,可以取下集粪袋,有利于人工肛门的透 气和干燥。
3、要保护好肠黏膜和肛周皮肤。人工肛
门口肠黏膜稍高于周围皮肤,容易受摩擦刺
激,出现出血、水肿和糜烂。平时内裤应宽
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二 临床表现
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1.身体状况 早期多无明显症状,癌肿
破溃形成溃疡时或感染时才出 现症状
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(1)癌肿破溃感染症状:大便表面带血及 粘液,甚至脓血便。80%~90%的直肠癌病人 会出现便血 (2)直肠刺激症状:便意频繁,排便习惯 的改变,排便前肛门下坠、里急后重、排便 不尽感,晚期有下腹痛。便频发生率为60%70%。
次数增多、放化疗后胃纳差有关。
4 知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护
直肠癌病人护理实践PPT

饮食建议: - 高纤维:推荐病人摄入富含膳食纤
维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物 ,有助于消化系统健康。
- 低脂肪:减少高脂肪食物摄入,选 择低脂肪食品,有助于控制体重和胆固 醇水平。
- 多种维生素和矿物质:推荐摄入多 种维生素和矿物质,如维生素C、维生 素D、钙等,有助于增强免疫力和维持 骨骼健康。
谢谢您的观赏 聆听
情绪支持
情绪支持
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
直肠癌病人常常伴随着焦虑和抑郁情绪 ,我们需要提供情绪支持,帮助病人积 极面对疾病。
支持措施: - 沟通倾听:与病人进行有效的沟通
,倾听其内心的声音和情绪表达。 - 心理咨询:为需要的病人提供心理
咨询服务,帮助他们释放情绪和减轻心 理负担。
- 社会支持:鼓励病人寻求家庭、朋 友和社会支持,增加治疗的信心和勇气 。
直肠癌病人护理实践 PPT
目录 背景介绍 营养护理 排泄护理 情绪支持
背景介绍
背景介绍
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率 逐年增加。直肠癌病人需要特殊的护理 实践来提高生活质量和治疗效果。
营养护理
营养护理
营养是直肠癌病人康复的重要环节。我 们应该关注病人的饮食摄入,确保其获 得充足的营养。
排泄护理
排泄护理
直肠癌病人常常会面临排泄问题,我们 需要提供相应的护理帮助。
护理措施: - 留置导尿管:对于需要长时间卧床
的病人,可以考虑留置导尿管,以便排 尿。
- 规律排便:鼓励病人建立规律的排 便习惯,保持肠道通畅。
- 康复训练:对于病人出现排便困难 的情况,可以进行康复训练,帮助其恢 复排便功能。
维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物 ,有助于消化系统健康。
- 低脂肪:减少高脂肪食物摄入,选 择低脂肪食品,有助于控制体重和胆固 醇水平。
- 多种维生素和矿物质:推荐摄入多 种维生素和矿物质,如维生素C、维生 素D、钙等,有助于增强免疫力和维持 骨骼健康。
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情绪支持
情绪支持
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
直肠癌病人常常伴随着焦虑和抑郁情绪 ,我们需要提供情绪支持,帮助病人积 极面对疾病。
支持措施: - 沟通倾听:与病人进行有效的沟通
,倾听其内心的声音和情绪表达。 - 心理咨询:为需要的病人提供心理
咨询服务,帮助他们释放情绪和减轻心 理负担。
- 社会支持:鼓励病人寻求家庭、朋 友和社会支持,增加治疗的信心和勇气 。
直肠癌病人护理实践 PPT
目录 背景介绍 营养护理 排泄护理 情绪支持
背景介绍
背景介绍
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率 逐年增加。直肠癌病人需要特殊的护理 实践来提高生活质量和治疗效果。
营养护理
营养护理
营养是直肠癌病人康复的重要环节。我 们应该关注病人的饮食摄入,确保其获 得充足的营养。
排泄护理
排泄护理
直肠癌病人常常会面临排泄问题,我们 需要提供相应的护理帮助。
护理措施: - 留置导尿管:对于需要长时间卧床
的病人,可以考虑留置导尿管,以便排 尿。
- 规律排便:鼓励病人建立规律的排 便习惯,保持肠道通畅。
- 康复训练:对于病人出现排便困难 的情况,可以进行康复训练,帮助其恢 复排便功能。
直肠癌护理PPT

8. 直肠癌护 理中的常见问
题
8. 直肠癌护理中的常见问题
抗生素使用与感染防治的平衡 。 营养支持与消化系统的恢复等 。
谢谢您的 观赏聆听
2. 直肠便异 常等。 诊断通过临床检查、肠镜检查 和组织活检等方法进行。
3. 直肠癌的 治疗方法
3. 直肠癌的治疗方法
手术切除是主要的治疗方式, 可以根据不同病情选择直肠切 除术、肛门保留术等。 化疗、放疗以及靶向治疗也可 以作为辅助治疗手段。
6. 直肠癌护理的挑战和展望
直肠癌的护理面临医疗资源不 足、技术水平要求高等挑战。 随着医疗的进步,未来直肠癌 护理将更加精细化和个体化。
7. 直肠癌的 心理支持
7. 直肠癌的心理支持
直肠癌患者常伴随着心理压力 和抑郁情绪,需要得到专业的 心理支持。 家庭和社会的关爱和支持对患 者康复至关重要。
直肠癌护理 PPT
目录 1. 直肠癌的介绍 2. 直肠癌的症状和诊断 3. 直肠癌的治疗方法 4. 直肠癌的护理措施 5. 直肠癌的康复和预防 6. 直肠癌护理的挑战和 展望 7. 直肠癌的心理支持 8. 直肠癌护理中的常见 问题
1. 直肠癌的 介绍
1. 直肠癌的介绍
直肠癌是一种常见的癌症类型,起 源于直肠内的恶性肿瘤。 直肠癌发病率呈上升趋势,严重影 响患者生活质量和寿命。
4. 直肠癌的 护理措施
4. 直肠癌的护理措施
术后护理要重点关注创面护理 、感染预防等。 生活护理包括饮食调整、保持 规律排便等。
5. 直肠癌的 康复和预防
5. 直肠癌的康复和预防
康复包括身体康复和心理康复两个 方面。 预防包括健康生活方式、早期筛查 等措施。
6. 直肠癌护 理的挑战和展
望
直肠癌患者的护理ppt课件

调整饮食结构
必要时给予营养支持治疗
建议患者增加膳食纤维的摄入,减少高脂 肪、高蛋白食物的摄入,以降低肠道负担 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对于严重营养不良的患者,可给予肠内或 肠外营养支持治疗,以改善其营养状况。
2024/1/26
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术前准备与肠道准备
完善术前检查
协助患者完成心电图、胸片、血常规、尿常规等术前检查 ,确保手术安全。
患者自我管理
通过健康教育和技能培训,提高患者的自我 管理能力,促进康复和生活质量提升。
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跨学科合作
加强与医生、营养师、心理师等跨学科团队 的合作,为患者提供全方位的照护。
延续性护理
建立完善的延续性护理体系,确保患者在出 院后仍能得到持续的关注和照护。
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THANKS
感谢观看
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定义
直肠癌是指发生在直肠齿状线以 上至直肠、乙状结肠交界处的恶 性肿瘤。
发病率
直肠癌在消化道肿瘤中发病率较 高,且近年来呈上升趋势。其发 病年龄多在40岁以上,男性多于 女性。
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病因及危险因素
病因
直肠癌的确切病因尚未完全明确,但 可能与遗传、环境、饮食等多种因素 有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、饮食习惯 (高脂肪、低纤维饮食)、吸烟、饮 酒、肥胖、缺乏运动等。
皮肤准备
协助患者做好手术区域的皮肤清洁工作,降低术后感染的 风险。
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肠道准备
根据医嘱给予患者肠道准备药物,指导其正确服用,以达 到清洁肠道的目的。同时,告知患者肠道准备的重要性及 注意事项。
其他准备
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便等适应性训练,提 高其术后自理能力。同时,告知患者术前晚保证充足的睡 眠,保持良好的心态迎接手术。
直肠癌患者护理方案PPT

化疗护理
不良反应管理:评估和处理化疗的不良 反应,如恶心、呕吐、脱发等,提供相 应的护理措施。
放疗护理
放疗护理
皮肤护理:评估放疗后患者皮 肤的反应,提供适当的皮肤护 理方法,如保湿、避免刺激等 。
饮食指导:指导患者在放疗期 间的饮食,如避免辛辣食物、 热食等,减少放疗的不适感。
放疗护理
心理支持:提供放疗期间的心理支持, 帮助患者应对压力和焦虑情绪,提高治 疗效果。
术前护理
术前护理
体检和评估:进行全面的体格 检查、实验室检查和心理评估 ,为手术做准备。
肠道准备:指导患者进行肠道 准备,如使用泻药和清液饮食 ,以清空肠道。
术前护理
预防感染:强调术前洗手、消毒和穿戴 手术服等措施,减少术后感染风险。
术后护理
术后护理
疼痛管理:评估和控制患者的 术后疼痛,使用合适的止痛药 物和非药物治疗方法。
导管管理:监测和护理术后的 导尿管、引流管和造口等,预 防感染和并发症。
术后护理
恢复指导:提供患者术后康复指导,包 括饮食、活动和药物管理等方面的建议 。
化疗护理
化疗护理
药物管理:监测化疗药物的给 药过程,评估患者的药物反应 和不良反应。
营养支持:提供患者适当的营 养支持,如静脉输液、口服补 充等,帮助患者维持营养状态 。
直肠癌患者护 理方案PPT
目录 患者宣讲 术前护理 术后护理 化疗护理 放疗护理 预防复发与随访
患者宣讲
患者宣讲
了解直肠癌的基本知识:介绍 直肠癌的病因、发病率和症状 等信息。
提供治疗选择:解释手术、放 疗、化疗等治疗方式的优势和 风险。
患者宣讲
饮食指导:介绍适宜的饮食,如高纤维 、低脂、低盐饮食,并提供食谱建议。
直肠癌患者的护理PPT课件

康复训练: - 直肠切除术后恢复训练,包括肠功
能康复和体力康复 - 提供适当的康复设备和辅助器具
直肠癌的护理建议
直肠癌的护理建议
注意个和护士手套
直肠癌的护理建议
疼痛管理: - 评估患者的疼痛程度,采取相应的
药物管理措施 - 提供物理治疗和心理支持,减轻疼
痛和不适感
直肠癌的护理建议
预防并发症: - 采取措施预防术后感染,如规范手
术操作和术后伤口护理 - 定期监测并管理患者的肠道功能,
避免并发症的发生
直肠癌的护理建议
康复护理: - 鼓励患者积极参与康复训练,提高
身体功能和生活质量 - 提供必要的康复器械和康复辅助设
备
谢谢您的观赏 聆听
维摄入量 - 建议少食多餐,避免大量进食 - 确保充足的水分摄入,避免便秘
直肠癌的护理要点
定期复查: - 定期进行肠镜检查,以便及早发现
病变 - 定期进行血液检查,监测肿瘤标志
物的变化
直肠癌的护理要点
心理支持: - 提供患者和家属的心理咨询服务 - 鼓励患者参加支持小组活动,分享
经验和情感支持
直肠癌的护理要点
直肠癌患者的护理PPT 课件
目录 介绍 直肠癌的护理要点 直肠癌的护理建议
介绍
介绍
直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤 ,给患者及其家属带来了许多困扰和挑 战。为了帮助患者更好地面对直肠癌的 护理和康复,本PPT将介绍直肠癌患者 的护理要点和建议。
直肠癌的护理要点
直肠癌的护理要点
饮食护理: - 减少摄入高脂肪食物,增加膳食纤
能康复和体力康复 - 提供适当的康复设备和辅助器具
直肠癌的护理建议
直肠癌的护理建议
注意个和护士手套
直肠癌的护理建议
疼痛管理: - 评估患者的疼痛程度,采取相应的
药物管理措施 - 提供物理治疗和心理支持,减轻疼
痛和不适感
直肠癌的护理建议
预防并发症: - 采取措施预防术后感染,如规范手
术操作和术后伤口护理 - 定期监测并管理患者的肠道功能,
避免并发症的发生
直肠癌的护理建议
康复护理: - 鼓励患者积极参与康复训练,提高
身体功能和生活质量 - 提供必要的康复器械和康复辅助设
备
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维摄入量 - 建议少食多餐,避免大量进食 - 确保充足的水分摄入,避免便秘
直肠癌的护理要点
定期复查: - 定期进行肠镜检查,以便及早发现
病变 - 定期进行血液检查,监测肿瘤标志
物的变化
直肠癌的护理要点
心理支持: - 提供患者和家属的心理咨询服务 - 鼓励患者参加支持小组活动,分享
经验和情感支持
直肠癌的护理要点
直肠癌患者的护理PPT 课件
目录 介绍 直肠癌的护理要点 直肠癌的护理建议
介绍
介绍
直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤 ,给患者及其家属带来了许多困扰和挑 战。为了帮助患者更好地面对直肠癌的 护理和康复,本PPT将介绍直肠癌患者 的护理要点和建议。
直肠癌的护理要点
直肠癌的护理要点
饮食护理: - 减少摄入高脂肪食物,增加膳食纤
直肠癌病人的护理PPT课件

如何预防直肠癌
如何预防直肠癌
合理饮食,增加蔬菜和水果的摄入。 控制体重,保持适当的体重。
如何预防直肠癌
定期进行体检,早期发现和治疗直肠癌 的机会更大。 戒烟限酒,减少致癌物质的摄入。
总结
总结
通过对直肠癌病人的综合护理,包括患 者教育、肠道准备、疼痛管理、饮食指 导和精神支持,可以提高患者的治疗效 果和生活质量。
直肠癌病人的护理PPT 课件
目录 简介 患者教育 肠道准备 疼痛管理 饮食指导 精神支持 如何预防直肠癌 总结
简介
简介
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者 健康产生严重影响,合理的护理对于患 者的康复至关重要。本课程将介绍直肠 癌病人的护理要点,帮助护理人员提供 优质的护理服务。
患者教育
患者教育
帮助患者了解直肠癌的病因、发病机制 和诊断方法,增强患者对疾病的认知, 提高治疗的依从性。
向患者提供关于饮食调整、体力活动和 生活习惯的信息,帮助患者做出健康的 生活选择。
肠道准备
肠道准备
在手术前进行肠道准备,清空肠道,减 少术中并发症的风险。 使用标准的肠道准备方案,如禁食、轻 泻剂和洗肠,确保肠道干净,提高手术 成功率。
预防直肠癌也非常重要,通过健康的生 活方式和定期体检,可以减少直肠癌的 发生风险。
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疼痛管理
疼痛管理
针对直肠癌手术后的疼痛需求,制定个 体化的疼痛管理计划。
使用非药物疼痛缓解技术,如放松训练 、按摩和热敷,减轻患者的不适感。
疼痛管理
选择合适的镇痛药物,如阿片类药物或 非甾体消炎药,根据患者情况合理用药 。
饮食指导
饮食指导
根据直肠癌患者的病情和手术情况,制 定个体化的饮食指导。
直肠癌护理pptPPT课件

直肠癌的病因
01
02
03
遗传因素
部分直肠癌患者有家族遗 传倾向,可能与基因突变 有关。
环境因素
长期接触有害物质、饮食 结构不合理、缺乏运动等 因素也可能增加直肠癌的 发病风险。
慢性炎症
长期患有溃疡性结肠炎、 克罗恩病等慢性肠道炎症 疾病的患者,直肠癌的发 病风险也会增加。
直肠癌的症状
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0203调整饮来自习惯指导患者避免高脂、高糖、高盐、刺激性食物, 增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。
定期评估
对患者的饮食状况进行定期评估,及时调整饮食 方案,满足治疗和康复需求。
康复护理
术后护理
关注患者的术后恢复情况,定期检查伤口愈合情况,预防并发症 的发生。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼,如提肛运动、盆底肌锻炼等,促进 肛门功能恢复。
04
便血
直肠癌患者可能会出现便血的 症状,通常表现为大便带血或
排便后出血。
排便习惯改变
如大便次数增多、便秘、里急 后重等。
腹痛
直肠癌患者可能会出现腹部疼 痛的症状,通常表现为腹部隐
痛或胀痛。
体重下降
由于肿瘤的生长和扩散,直肠 癌患者可能会出现体重下降的
症状。
02 直肠癌的治疗
手术疗法
手术切除
手术切除是直肠癌的主要 治疗方法,包括局部切除 和根治性切除。
关注患者的心理状态、生理需求和社会支 持,提供全面的护理和关怀,提高患者的 生活质量。
关注患者的情绪变化,提供心理疏导和支 持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
生理护理
社会支持
根据患者的病情和需求,提供适当的护理 措施,如疼痛管理、皮肤护理、排泄问题 等,减轻患者的痛苦。
直肠癌的护理PPT课件

清洗皮肤
擦干皮肤
涂皮肤保护膏
贴造口袋
剪造口袋
测量造口大小
健康教育
1
2
饮食:加强高蛋白, 富含维生素的食物, 避免高胆固醇饮食, 避免进食易引起腹 泻的食物,如:洋 葱,豆类等
工作:避免提举重 物,减少造口旁疝 的发生。衣着:以 柔软,舒适,宽松 为原则,适度弹性 的腰带并不会伤害 伤口,不引起造口 受压即可。
病史介绍
❖ 体查:腹部平软,无压痛,反跳痛。直肠指检距 肛门口约3-4cm出可扪及一肿物,约3*3cm大 小,边界不清,活动度一般,退指指套有血染。
❖辅助检查:大便常规:潜血试验阳性(+) 腹部 CT示直肠癌 结肠镜示直肠癌。直肠肿物病理示 中分化腺癌。
❖ 诊断:直肠癌
住院经过
3-14
3-15
3-19
❖ 护理措施:1针对病人的情况给予 耐心解说 ,让 病人多与相同病种的病人交流。
❖
2尊重病人隐私:在进行换药,更换
人工肛袋等护理操作前,应予屏风遮挡。
❖
3 培养病人的自理能力,术后应正确
引导病人,促使其逐步获得独立造口的能力。
护理措施
❖ ㈤潜在并发症:出血,感染,造口并发症
❖ 护理措施:1密切观察意识表情,皮肤色泽,定 时监测生命体征,CVP,MBG,观察引流量的颜色 和量,如引流液量增多(200ml/h)颜色为鲜红, 应及时通知医生处理,遵医嘱使用止血药物。
❖ 护理措施:1 麻醉未清醒者,予去枕平卧位, 待生命体征平稳后取舒适体位。
❖
2向患者说明疼痛的必然性,评估疼
痛的部位,性质,持续时间指导放松疗法,分散
注意力。
护理诊断
❖ 3妥善固定各种引流管,翻身时防拽出,防扭曲, 防堵塞。
直肠癌的护理查房ppt课件

• 至今无感染发生,尿管未拔
• 5、造口并发症(出血、坏死、狭窄、回缩、脱垂、粪性皮
炎、过敏性皮炎 • 加强对造口的护理和观察。避免造口狭窄,观察病人有无恶心呕吐、
腹痛腹胀等肠梗阻症状。定时用食指中指扩张造口。做好皮肤的护理, 早期用生理盐水清洗造口粘膜和周围皮肤,以后用清水即可
• 6、肠粘连
• 早期床上多翻身,活动四肢,2-3天后下床活动
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健康教育
1.向患者介绍造口产品的特点,指导选择合适的造口袋 2.指导患者合理饮食,包括少量多餐,均衡膳食;避免产生气、难消化、 易产生异味、容易导致腹泻或阻塞造口的食物;增加水分的摄入 3.指导如何保护造瘘口,包括避免衣服和皮带过紧压迫造口;避免长期 慢性咳嗽、提举重物;避免近距离接触性运动;避免弄湿、摩擦、碰撞 造口部位;2-3月内每1-2周扩造口一次 4.鼓励患者参加社交活动,做一些力所能及的家务,生活规律,保持心 情舒畅。外出时准备足够造口用品 5.交待患者定期门诊复查,注意观察造口情况。如果发现造口及周围皮 肤任何不适或异常,立即赴医院就诊 6.坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。
目录
01 病例介绍 02 护理 03 健康教育
C ATA LO G
04 直肠癌的相关知识
病历简介
• 患者,女,83岁,2022年12月10日9点35分入院。 • 辅助检查:肠镜(2022-12-09 17:33,本院)距肛门约6-9cm直肠新生物,
呈环形堤样不规则增生,突向腔内生长,至此处狭窄,过镜顺利。性 质待病检。 • 病例特点: 1、老年女性,因“大便带血20+天”平诊步入入院。 2、主要症状:大便带血20+天 3、主要体征:腹部平坦,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张。腹柔软,无压 痛、反跳痛。液波震颤无。phys征阴性,腹部包块未触及,脾肝未触及,肝 浊音界无扩大缩小,移动性浊音无。无明显肾区叩击痛,肠鸣音正常4次/分。 肛查(膝胸位)平诊病人:肛门外形正常,肛周皮肤颜色正常、无红肿,未 见血栓性外痔、肛裂及直肠脱垂,肛门括约肌松紧度可,直肠壁光滑且 无触痛,进指约6cm可扪及新生物下缘,质硬,活动度尚可,指套退出 后未见血染、粘液及脓液。
• 5、造口并发症(出血、坏死、狭窄、回缩、脱垂、粪性皮
炎、过敏性皮炎 • 加强对造口的护理和观察。避免造口狭窄,观察病人有无恶心呕吐、
腹痛腹胀等肠梗阻症状。定时用食指中指扩张造口。做好皮肤的护理, 早期用生理盐水清洗造口粘膜和周围皮肤,以后用清水即可
• 6、肠粘连
• 早期床上多翻身,活动四肢,2-3天后下床活动
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9
健康教育
1.向患者介绍造口产品的特点,指导选择合适的造口袋 2.指导患者合理饮食,包括少量多餐,均衡膳食;避免产生气、难消化、 易产生异味、容易导致腹泻或阻塞造口的食物;增加水分的摄入 3.指导如何保护造瘘口,包括避免衣服和皮带过紧压迫造口;避免长期 慢性咳嗽、提举重物;避免近距离接触性运动;避免弄湿、摩擦、碰撞 造口部位;2-3月内每1-2周扩造口一次 4.鼓励患者参加社交活动,做一些力所能及的家务,生活规律,保持心 情舒畅。外出时准备足够造口用品 5.交待患者定期门诊复查,注意观察造口情况。如果发现造口及周围皮 肤任何不适或异常,立即赴医院就诊 6.坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。
目录
01 病例介绍 02 护理 03 健康教育
C ATA LO G
04 直肠癌的相关知识
病历简介
• 患者,女,83岁,2022年12月10日9点35分入院。 • 辅助检查:肠镜(2022-12-09 17:33,本院)距肛门约6-9cm直肠新生物,
呈环形堤样不规则增生,突向腔内生长,至此处狭窄,过镜顺利。性 质待病检。 • 病例特点: 1、老年女性,因“大便带血20+天”平诊步入入院。 2、主要症状:大便带血20+天 3、主要体征:腹部平坦,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张。腹柔软,无压 痛、反跳痛。液波震颤无。phys征阴性,腹部包块未触及,脾肝未触及,肝 浊音界无扩大缩小,移动性浊音无。无明显肾区叩击痛,肠鸣音正常4次/分。 肛查(膝胸位)平诊病人:肛门外形正常,肛周皮肤颜色正常、无红肿,未 见血栓性外痔、肛裂及直肠脱垂,肛门括约肌松紧度可,直肠壁光滑且 无触痛,进指约6cm可扪及新生物下缘,质硬,活动度尚可,指套退出 后未见血染、粘液及脓液。
直肠癌病人的护理查房ppt课件

疼痛
与术后伤口有关
患者疼痛减轻
体温过高 舒适度改变
与术后刀口、无菌性组织损伤 患者体温逐渐降至正常范围 有关
与刀口疼痛、放置引流管有关 患者舒适
活动无耐力
与身体虚弱有关
患者能自行下床活动
自我形象紊乱 睡眠形态紊乱
与腹部人工肛门的建立、排便 患者能正视造口 方式改变有关
与术后不适,环境改变有关 患者睡眠好转
直肠癌的健康教育
1.生活起居有规律,注意保暖,避免外感。应进食低脂肪高纤维素的食物,多吃 新鲜蔬菜与水果。
2.有便血时应立即到医院检查,不要以痔疮自行解释。 3.排便习惯改变,排便次数或大便带黏液、带血等性质异常,便秘、腹泻或两 者交替,超过三周者应格外注意。 4.如有大肠癌的高危因素存在,如家属性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎,应 定期去医院咨询或检查,以便掌握自己的身体状况。 5.为了了解病情发展、巩固治疗、检查是否有复发或转移,为进一步治疗制定 提供依据,大肠癌术后均需要做定期的复查。 6.做结、直肠切除后,术后结肠部分功能发生改变,有大便稀薄,次数增多, 一般过一段时间后这些症状减轻或消失,如果不见好转,应去医院复查。 7.直肠肛门切除术后作人工肛门者,要经常保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥, 可涂金霉素软膏保护,不宜使用强烈的碱性肥皂或消毒药水。
查体:神清,精神可,双侧巩膜黄染,颈软,浅表淋巴结未及 肿大,两肺呼吸音正常,心律齐无杂音。下腹部可见20cm手 术瘢痕,愈合佳,左下腹可见结肠造瘘口,周围无红肿渗出。 腹部无压痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音正常,双下 肢无水肿。
病史汇报
既往史: 一般健康状况:疾病史:有 2型糖尿病 传染病史:无 预防接种史:无 手术外伤史:手术:有 手术名称及时间:2012年9月6日行"姑息性直肠癌切除术",2013年6
直肠癌护理查房PPT课件

阳性结果
平均红细胞血红蛋白含量 26.9↓ 平均红细胞血红蛋白浓度 316 ↓ 血清胆红素22.6↓ 癌胚抗原68.7↓
化疗方案:FOLFOX方案
奥沙利铂 200mg d1 亚叶酸钙 200mg d1-5 替加氟 1.0g d1-5
注意事项:
1.骨髓抑制:化疗后出现白细胞、血小板、血红蛋白下降; 2.胃肠道反应:出现恶心、呕吐、腹泻等反应; 3.心脏毒性反应:出现心律失常、急性心功能衰竭; 4.神经系统反应:出现四肢麻木、麻痹性肠梗阻等神经系统反应; 5.其他:出现脱发、厌食等反应。
护理诊断及护理措施:
P2: 活动无耐力:与切口疼痛、疲乏、体质虚弱有关 I2: ①补充病人禁食期间所需的液体和电解质
②遵医嘱输白蛋白,加强营养支持治疗 ③注意休息及饮食
O2: 现患者可在协助下离床行走并生活自理
护理诊断及护理措施:
P3: 知识缺乏:缺乏直肠癌疾病及手术的相关知识 I3: ①向患者解释直肠癌的病因及临床表现
谢谢观看
患者周成高,男,74岁,汉族已婚。于2015年10月28日以“直肠癌术后化疗”收住入科。主诉 :直肠癌姑息术后第五周期化疗后一月。患者于2014年2月无明显诱因出现大便带血,色暗红,1—2 次/日,每次量少,伴肛门坠胀感,无里急后重,无腹痛、发热、寒战。后大便次数增多,3—4次/日 ,诊断为“直肠恶性肿瘤”,于2014年3月5日在全麻下行“直肠根治术+腹壁造瘘术”。术后病理显 示为直肠癌,浸润溃疡型。
大体分型
肿块型(也称菜花型):向肠腔内生长,预后相对较好。 溃疡型:多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较
早。
浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。
直肠癌患者的日常护理PPT

患者饮食护理
饮食禁忌: 避免肥肉、油炸食物和含有 致癌物的食物
患者排便护理
患者排便护理
建立规律排便习惯: 患者应每 天固定时间排便,尽量避免便 秘和腹泻
注意饮食调节: 饮食中增加高 纤维食物,如蔬菜、水果和全 谷类,有助于改善排便情况
患者排便护理
合理使用肛门护理产品: 使用适量的肛 门护理产品,保持肛门清洁和湿润
患者身体护理
患者身体护理
保持皮肤清洁: 患者应每天洗 澡,保持皮肤清洁,避免感染 和刺激
定期翻身: 对于长时间卧床的 患者,应定期翻身,避免压疮 的发生
患者身体护理
注意个人卫生: 患者应保持良好的个人 卫生习惯,包括刷牙、洗脸等
患者心理护理
患者心理护理
提供情绪支持: 患者需要得到 家人和医护人员的情绪支持, 减轻焦虑和抑郁情绪
患者社交支持
寻求专业支持: 如情绪困扰严重,可寻 求专业心理咨询师的帮助
谢谢您的观赏聆听
直肠癌患者的 日常护理PPT
目录 患者饮食护理 患者排便护理 患者身体护理 患者心理护理 患者生活方式调整 患者药物管理 患者家庭支持 患者社交支持
患者饮食护理
患者饮食护理
饮食原则: 患者应采用低脂、 高纤维的饮食,避免辛辣、刺 激性食物
饮食建议: 增加蔬菜、水果和 全谷类食物的摄入,保持足够 的水分摄入
患者生活方式调整
规律作息: 患者应保持规律的作息时间 ,注意充足的睡眠和休息
患者药物管理
患者药物管理
按时服药: 患者应按医生的要 求按时服用药物,不可随意停 药或更改剂量
注意药物副作用: 患者需了解 药物的可能副作用,并在出现 异常情况时及时咨询医生
患者药物管理
直肠癌护理PPT课件-文档资料

1 便血:最常见,尤其是左侧大肠
2 排便习惯改变:排便频率改变, 粪便管径变细,里急后重及排 便时肛门疼痛等
3 腹痛:欧美较常见
4 腹部肿块:以右侧大肠癌居多
5 阻塞:以乙状结肠、盲肠及脾弯 曲最多
6 穿孔: 以乙状结肠最常发 生,盲肠涨破最多(此处肠 壁最薄)
看一下本患者有什么临床表现呢?
本患者主要表现:为便秘,大便变细, 不成形,排便频率改变。术后化疗6程后 大便次数增多(4-5次/天),有里急后 重感,无便血,粪便管径变细,呈青黄 色稀烂便,便后有肛门下坠感。
概述:指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交 界部的肿块。
肿块表面高低不平,质地坚硬,宛如岩石,由 粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移, 术后容易复发,是一种比较常见的肠道恶性肿 瘤。好发于40-60岁,男性多于女性。
直肠慢性 炎症刺激
直肠癌慢 性炎症刺 激、息肉
病因
遗传 因素
饮食因素: 高脂
2
护理措施:
护理措施:
1、饮食:宜选用高蛋白、高热量、低脂肪,易消化食 物,并根据大便的性状、次数、量等动(下蹲、站立、
下蹲),下蹲时肛门放松,站立时用力缩紧肛门,每天 2~3次,每次连续做20次,以锻炼肛提肌、肛门括约肌 及阴部―肛门神经反射的功能。
5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩 固性治疗,预防复发。
护理诊断:
(1)排便改变:与疾病和化疗放疗有关。 (2)营养失调:摄入低于机体需要量,与排 便次数增多、放疗后胃纳差有关。
(3)潜在并发症:感染,放疗副反应等。 (4)焦虑:担心疾病预后,放疗的副反应和 家庭经济过重有关。
(5)知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护 理的知识。
护理措施:
直肠癌护理PPT课件

愈率和生存率。 - 根据患者的具体情况制定个性化的
护理计划,以满足其独特的需求。 - 综合考虑患者的年龄、病情、身体
状况等因素,制定合理的饮食和运动计 划。
直肠癌的护理原则
有效的疼痛管理 - 直肠癌患者常常面临疼痛问题,护
理人员应根据患者的疼痛程度和病情, 采取合适的疼痛管理措施。
- 配合医生的建议,及时给予镇痛药 物和其他辅助治疗,以减轻患者的疼痛 症状。
谢谢您的观赏 聆听
康复护理
康复护理
术后护理 - 直肠癌手术后,护理人员需要密切
关注患者的术后恢复情况,包括伤口愈 合、排尿排便功能等。
- 按照医嘱和护理计划,开展术后的 护理措施,以促进患者的康复。
康复护理
营养支持 - 直肠癌患者常常出现恶液质症状,
护理人员应根据患者的病情和营养需要 ,合理调整饮食,提供营养支持。
直肠癌护理PPT课件
目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 引言 直肠癌的护理原则 康复护理 结语
引言
引言
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者 身体和心理产生了重要影响。 本课程将介绍直肠癌的护理,帮助患者 和护理人员更好地应对这一疾病。
直肠癌的护理原则
直肠癌的护理原则
早期发现和早期治疗 - 提醒患者定期体检,以便早期发现
直肠癌。 - 强调早期治疗的重要性,以提高治
- 如有必要,可以采取胃肠减压、胃 肠外营养等措施,以维持患者的营养平 衡。
康复护理
心理护理 - 直肠癌的诊断和治疗常常对患者的
心理产生影响,护理人员应给予患者充 分的心理支持和关怀。
- 鼓励患者积极面对疾病,提供心理 咨询、心理调适等服务,帮助其度过难 关。
结语
结语
直肠癌护理是一项综合性的工作,需要 护理人员具备专业知识和细致入微的关 怀。 通过提供个性化护理、有效的疼痛管理 和康复支持,我们可以帮助直肠癌患者 更好地应对疾病,提高生活质量。
护理计划,以满足其独特的需求。 - 综合考虑患者的年龄、病情、身体
状况等因素,制定合理的饮食和运动计 划。
直肠癌的护理原则
有效的疼痛管理 - 直肠癌患者常常面临疼痛问题,护
理人员应根据患者的疼痛程度和病情, 采取合适的疼痛管理措施。
- 配合医生的建议,及时给予镇痛药 物和其他辅助治疗,以减轻患者的疼痛 症状。
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康复护理
康复护理
术后护理 - 直肠癌手术后,护理人员需要密切
关注患者的术后恢复情况,包括伤口愈 合、排尿排便功能等。
- 按照医嘱和护理计划,开展术后的 护理措施,以促进患者的康复。
康复护理
营养支持 - 直肠癌患者常常出现恶液质症状,
护理人员应根据患者的病情和营养需要 ,合理调整饮食,提供营养支持。
直肠癌护理PPT课件
目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 引言 直肠癌的护理原则 康复护理 结语
引言
引言
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者 身体和心理产生了重要影响。 本课程将介绍直肠癌的护理,帮助患者 和护理人员更好地应对这一疾病。
直肠癌的护理原则
直肠癌的护理原则
早期发现和早期治疗 - 提醒患者定期体检,以便早期发现
直肠癌。 - 强调早期治疗的重要性,以提高治
- 如有必要,可以采取胃肠减压、胃 肠外营养等措施,以维持患者的营养平 衡。
康复护理
心理护理 - 直肠癌的诊断和治疗常常对患者的
心理产生影响,护理人员应给予患者充 分的心理支持和关怀。
- 鼓励患者积极面对疾病,提供心理 咨询、心理调适等服务,帮助其度过难 关。
结语
结语
直肠癌护理是一项综合性的工作,需要 护理人员具备专业知识和细致入微的关 怀。 通过提供个性化护理、有效的疼痛管理 和康复支持,我们可以帮助直肠癌患者 更好地应对疾病,提高生活质量。
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(2)直肠刺激症状:便意频繁,排便习惯 的改变,排便前肛门下坠、里急后重、排便 不尽感,晚期有下腹痛。便频发生率为60%70%。
(3)肠腔狭窄症状:随着肿瘤的生长肠 腔狭窄,大便变细、变形。当肿瘤造成肠管 部分梗阻后则有腹痛、腹胀、排便困难等不 完全肠梗阻的表现
(4)晚期症状:癌肿侵犯邻近器官产生 相应症状,侵犯膀胱可有尿频、尿痛、血尿, 侵犯骶前神经可有骶尾部剧烈疼痛。肝转移 时出现恶病质表现
B型超声和CT扫描: 有 助于了解有无肝内 转移,肿大淋巴结和腹部肿块的情况,盆腔 内扩散情况,以及有无侵犯胃、膀胱、子宫 、输尿管等邻近器官
血清癌胚抗原(CEA):特异性不高,但有 助于判断直肠癌预后和复发
直肠癌以手术切除为主,术前、术后辅以放 疗和(或)化疗
其他治疗有:基因治疗、导向治疗、免疫治 疗等
三 检查及诊断
直肠检查:是诊断直肠癌的必要检查步骤,
约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠 指检可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及 肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可
直接取活组织作病检,直肠镜检查是明确直 肠癌最有效、最可靠的方法。
大便隐血试验: 可用于大规模普查或高危人 群的初筛,阳性者可进一步检查。发病早期 即可有少量出血,隐血试验阳性有助于早期 诊断
人工肛门的护理
2、正确使用集粪袋。注意袋口松紧适度, 切勿压迫肛门口,裤腰带应系在袋口之上, 每次排便后换一个集粪袋。在家时如情况许 可,可以取下集粪袋,有利于人工肛门的透 气和干燥。
四 护理诊 断及措施
1 焦虑:担心疾病预后,放化疗的副反应
和家庭经 济过重有关。
2 自我形象紊乱:与腹部建立造瘘口,排
便方式改变有关。
3 营养失调:摄入低于机体需要量,与排便
次数增多、放化疗后胃纳差有关。
4 知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护
理的知识。
5 潜在并发症:感染,放化疗副反应等。
心理护理:
浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润,使一步分类,其中管状 腺癌和乳头状腺癌占75%~85%,粘液 腺癌占10%~20%,印戎细胞癌、未分 化癌较少且预后差
2、腺鳞癌:也称腺棘细胞癌,中度 及低分度分化,主要见于直肠下段和肛 管,较少见。
转移途径
1、淋巴转移: 是直肠癌主要的转移途径 2、血行转移: 多见于肝、其次是肺、骨等; 肿瘤导致肠梗阻和手术时挤压,易造成血行 转移
1.向病人讲解有关疾病的知识 2.护士应鼓励病人表达自己的想法,注 意病人的切身感受和疾病对病人、家庭 的影响 3.嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。
饮食调理:
饮食调理是保持粪便成形,培养定时排便 习惯的首要条件。注意每日三餐定时定量, 尽量不吃零食,饮食以少渣、高营养物为主, 少食奶油、猪油制品。
3、直接浸润: 癌肿可直接浸润邻近器官。 直肠癌侵入子宫、膀胱等。
4、种植转移: 癌细胞脱落,可在腹膜种植 转移。直肠癌种植转移较少见,仅偶见于上 段直肠癌
二 临床表现
1.身体状况 早期多无明显症状,癌肿
破溃形成溃疡时或感染时才出 现症状
(1)癌肿破溃感染症状:大便表面带血及 粘液,甚至脓血便。80%~90%的直肠癌病人 会出现便血
人工肛门的护理
1、要防止人工肛门口狭窄。手术后第二 周开始,就应该学会自我扩肛,戴上乳胶手 套,食指涂上液体石蜡油或食用麻油,轻轻 伸入人工肛门口内,通过狭窄环,然后轻轻 转动手指,1-2分钟后退出,每天两次,保 持大便如食指粗细为宜。因为成形粪便通过 人工肛门时有一定的扩张作用,防止肛门口 狭窄。如果出现了腹泻,应及早治疗。
根据肿瘤在直肠的位置常用的手术方 式有
1、局部切除术:适用于瘤体小、局 限于粘膜或粘膜下层、高分化直肠癌
2、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles ):适用于腹膜返折以下的直肠癌,在 左下腹做乙状结肠永久性单腔造口
3、经腹直肠切除术(直肠低位前切除术, Dixon手术):适用于锯齿状线5cm以上的直 肠癌,保留正常肛门。
2、术后护理
(1)观察病人的生命体征及病情变化,观察 伤口渗血情况。
(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后 可进食。饮食应循序渐进。
(3)保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引 流管。
(4)长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预 防尿路感染。
(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂 用氧化锌软膏或紫草油。
(6)作好人工肛门的护理。
4、经腹直肠切除、近端造口、远端封闭手 术(Hartmann手术):适用于一般情况差, 不能耐受Miles术或急性肠梗阻不宜行Dixon 术的病人。
直肠癌根治术有多种手术方式,腹腔镜下 施行Miles手术和Dixon手术具有创伤小、恢 复快的优点。
术前护理
(1)心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人 带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人,讲 明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术 治疗。
(2)加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽 量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少 渣饮食,以增加对手术的耐受力。
(3)充分的肠道准备
(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌, 预防术后感染。
(5)术前3日给流质,术前1日禁食,以减 少粪便和容易清洗肠道。
(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时 应观察灌洗效果。
直肠癌病人的护理
漯河市中心医院肿瘤科 袁方
2015.1.29
概述
指乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的 癌
肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜 和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后 容易复发,肠癌是一种生活方式病,是一种 比较常见的肠道恶性肿瘤。
国内流行病学特点:
1 发病年龄大约在45岁左右 2 青年人(<30岁)发病率有增高 趋势 2 低位直肠癌多见,直肠癌占 60%~70% 3 合并血吸虫虫病者多见
一 病因及发 病机制
直肠癌慢 性炎症刺 激、息肉
缺少适度 的体力活
动
病因
遗传 因素
饮食因素: 缺乏新鲜蔬 菜及纤维素 的摄入,过 多的动物脂 肪及蛋白摄 入
大体分型
肿块型(也称菜花型) 向肠腔内生长,恶性
程度较低,预后相对较好。
溃疡型 最常见,向肠壁深层生长并向周围浸
润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早,恶性程 度高。
(3)肠腔狭窄症状:随着肿瘤的生长肠 腔狭窄,大便变细、变形。当肿瘤造成肠管 部分梗阻后则有腹痛、腹胀、排便困难等不 完全肠梗阻的表现
(4)晚期症状:癌肿侵犯邻近器官产生 相应症状,侵犯膀胱可有尿频、尿痛、血尿, 侵犯骶前神经可有骶尾部剧烈疼痛。肝转移 时出现恶病质表现
B型超声和CT扫描: 有 助于了解有无肝内 转移,肿大淋巴结和腹部肿块的情况,盆腔 内扩散情况,以及有无侵犯胃、膀胱、子宫 、输尿管等邻近器官
血清癌胚抗原(CEA):特异性不高,但有 助于判断直肠癌预后和复发
直肠癌以手术切除为主,术前、术后辅以放 疗和(或)化疗
其他治疗有:基因治疗、导向治疗、免疫治 疗等
三 检查及诊断
直肠检查:是诊断直肠癌的必要检查步骤,
约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠 指检可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及 肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可
直接取活组织作病检,直肠镜检查是明确直 肠癌最有效、最可靠的方法。
大便隐血试验: 可用于大规模普查或高危人 群的初筛,阳性者可进一步检查。发病早期 即可有少量出血,隐血试验阳性有助于早期 诊断
人工肛门的护理
2、正确使用集粪袋。注意袋口松紧适度, 切勿压迫肛门口,裤腰带应系在袋口之上, 每次排便后换一个集粪袋。在家时如情况许 可,可以取下集粪袋,有利于人工肛门的透 气和干燥。
四 护理诊 断及措施
1 焦虑:担心疾病预后,放化疗的副反应
和家庭经 济过重有关。
2 自我形象紊乱:与腹部建立造瘘口,排
便方式改变有关。
3 营养失调:摄入低于机体需要量,与排便
次数增多、放化疗后胃纳差有关。
4 知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护
理的知识。
5 潜在并发症:感染,放化疗副反应等。
心理护理:
浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润,使一步分类,其中管状 腺癌和乳头状腺癌占75%~85%,粘液 腺癌占10%~20%,印戎细胞癌、未分 化癌较少且预后差
2、腺鳞癌:也称腺棘细胞癌,中度 及低分度分化,主要见于直肠下段和肛 管,较少见。
转移途径
1、淋巴转移: 是直肠癌主要的转移途径 2、血行转移: 多见于肝、其次是肺、骨等; 肿瘤导致肠梗阻和手术时挤压,易造成血行 转移
1.向病人讲解有关疾病的知识 2.护士应鼓励病人表达自己的想法,注 意病人的切身感受和疾病对病人、家庭 的影响 3.嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。
饮食调理:
饮食调理是保持粪便成形,培养定时排便 习惯的首要条件。注意每日三餐定时定量, 尽量不吃零食,饮食以少渣、高营养物为主, 少食奶油、猪油制品。
3、直接浸润: 癌肿可直接浸润邻近器官。 直肠癌侵入子宫、膀胱等。
4、种植转移: 癌细胞脱落,可在腹膜种植 转移。直肠癌种植转移较少见,仅偶见于上 段直肠癌
二 临床表现
1.身体状况 早期多无明显症状,癌肿
破溃形成溃疡时或感染时才出 现症状
(1)癌肿破溃感染症状:大便表面带血及 粘液,甚至脓血便。80%~90%的直肠癌病人 会出现便血
人工肛门的护理
1、要防止人工肛门口狭窄。手术后第二 周开始,就应该学会自我扩肛,戴上乳胶手 套,食指涂上液体石蜡油或食用麻油,轻轻 伸入人工肛门口内,通过狭窄环,然后轻轻 转动手指,1-2分钟后退出,每天两次,保 持大便如食指粗细为宜。因为成形粪便通过 人工肛门时有一定的扩张作用,防止肛门口 狭窄。如果出现了腹泻,应及早治疗。
根据肿瘤在直肠的位置常用的手术方 式有
1、局部切除术:适用于瘤体小、局 限于粘膜或粘膜下层、高分化直肠癌
2、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles ):适用于腹膜返折以下的直肠癌,在 左下腹做乙状结肠永久性单腔造口
3、经腹直肠切除术(直肠低位前切除术, Dixon手术):适用于锯齿状线5cm以上的直 肠癌,保留正常肛门。
2、术后护理
(1)观察病人的生命体征及病情变化,观察 伤口渗血情况。
(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后 可进食。饮食应循序渐进。
(3)保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引 流管。
(4)长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预 防尿路感染。
(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂 用氧化锌软膏或紫草油。
(6)作好人工肛门的护理。
4、经腹直肠切除、近端造口、远端封闭手 术(Hartmann手术):适用于一般情况差, 不能耐受Miles术或急性肠梗阻不宜行Dixon 术的病人。
直肠癌根治术有多种手术方式,腹腔镜下 施行Miles手术和Dixon手术具有创伤小、恢 复快的优点。
术前护理
(1)心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人 带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人,讲 明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术 治疗。
(2)加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽 量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少 渣饮食,以增加对手术的耐受力。
(3)充分的肠道准备
(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌, 预防术后感染。
(5)术前3日给流质,术前1日禁食,以减 少粪便和容易清洗肠道。
(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时 应观察灌洗效果。
直肠癌病人的护理
漯河市中心医院肿瘤科 袁方
2015.1.29
概述
指乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的 癌
肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜 和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后 容易复发,肠癌是一种生活方式病,是一种 比较常见的肠道恶性肿瘤。
国内流行病学特点:
1 发病年龄大约在45岁左右 2 青年人(<30岁)发病率有增高 趋势 2 低位直肠癌多见,直肠癌占 60%~70% 3 合并血吸虫虫病者多见
一 病因及发 病机制
直肠癌慢 性炎症刺 激、息肉
缺少适度 的体力活
动
病因
遗传 因素
饮食因素: 缺乏新鲜蔬 菜及纤维素 的摄入,过 多的动物脂 肪及蛋白摄 入
大体分型
肿块型(也称菜花型) 向肠腔内生长,恶性
程度较低,预后相对较好。
溃疡型 最常见,向肠壁深层生长并向周围浸
润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早,恶性程 度高。