伤口敷料之介绍与护理应用

傷口敷料種類與應用
Gauze dressing (紗布)
特性
• 包含不同形式 –織布或不織布 –浸透性 –不沾黏紗布 • 可吸收性 • 多樣性
傷口敷料種類與應用(續)
Gauze dressing (紗布)
適應症 溼紗浸泡法 • 溼至溼換藥法 • 溼至乾換藥法
傷口敷料種類與應用(續)
Gauze dressing (紗布)
Transparent Films dressing
(透明薄膜式敷料) 禁忌症
• 感染傷口 • 潛行性傷口合併多量滲液 • 三/四度傷口深部組織缺損 • 脆弱皮膚狀況
傷口敷料種類與應用(續)
Transparent Films dressing
(透明薄膜式敷料)
優點
缺點
• 傷口狀況可見
• 不具吸收性
Hydrogel (親水性凝膠)
作用機轉 使傷口濕潤及促進多型核白血球與 巨噬細胞活化，達到自體清創。
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrogel (親水性凝膠)
適應症 • 部份及全皮層傷口 • 全皮層損傷出現小量或沒有滲液 • 第一至四級壓瘡 • 下肢潰瘍傷口 • 一至二度燒傷及壞死組織
禁忌症 • 滲液量多
理想的敷料功能
☆維持傷口濕潤的環境 ☆可協助傷口自體清創 ☆操作簡便易於固定 ☆控制臭味 ☆提供保護，避免感染 ☆經濟實惠，同時節省成本人力
敷料術語
• 主要敷料﹙ Primary dressing ﹚ 直接與傷口床接觸
• 次要敷料﹙Second dressing﹚ 固定主要敷料
敷料組成分
• 單一成分：紗布、藻膠… • 複合性敷料：藻膠搭配水膠體敷料，組合成
入傷口腔洞中約2/3滿，一天換一次。
Hydrogel (親水性凝膠)
資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p67
Hydrogel臨床應用
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傷口敷料種類與應用
Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料)
特性 • 由(pectin) (gelatin) (sodium
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrogel (親水性凝膠)
優點
• 使用方便易移除
• 可降低傷口床菌落 數
缺點
• 中至多量滲液不可 用
• 促進酵母菌生長
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrogel (親水性凝膠)
更換敷料時間與方式 •片狀型:用於潛層傷口一天換一次。 •非定型性:用於全皮層受損，採適量填
carcoxymethy cellulose;CMC)組成 • 保持濕潤 • 隔離細菌與污染物 • 促使肉芽組織生長、保護脆弱皮膚及避免剪力 • 具彈性及可塑性
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料)
作用機轉 • 含軟化纖維原成分 • 含親水性粒Fra Baidu bibliotek，可與水產生膠膜，減少疼
• 半通透性敷料，氧及少許水蒸氣 可自由通透
• 可隔水、灰塵及細菌，使皮膚透氣
傷口敷料種類與應用(續)
Transparent Films dressing
(透明薄膜式敷料) 適應症
• 部分皮層受損傷口 • 乾淨結硬痂壞死性傷口 • 極少或沒有滲出液傷口 • 注射穿孔部位的固定 • 固定敷料
傷口敷料種類與應用(續)
• 可隔離液體及細菌 • 可能會黏到傷口
• 舒適
基部
• 可幫助自體清創 • 預防及降低摩擦
• 因滲液滯留會造 成周圍皮膚浸潤
• 不同形式大小可應 用
Transparent Films dressing(透明薄膜式
敷料)
資料來源:羅淑芬.許美玉.吳麗月(2007).傷口護理手冊-傷口敷料種類p53.
新式敷料
認識敷料的包裝
敷料種類
• Gauze dressing (紗布) • Transparent Films dressing
(透明薄膜式敷料)
• Hydrogel (親水性凝膠) • Hydrocolloid dressing(親水性敷料) • Alginate dressing(藻酸鹽敷料)
3M Tegaderm的型式
Transparent Films dressing
臨床應用
傷口敷料種類與應用
Hydrogel (親水性凝膠)
特性 • 片狀及非定形型態(半透性清水性聚合物由水80-90%及甘
油組成，無纖維材質) • 半密閉性 • 提供傷口床冷卻及鎮靜效果
傷口敷料種類與應用(續)
內含藥品或化學成分
適應症
依產品成分不同各有獨特功能
傷口敷料種類與應用
Transparent Films dressing
(透明薄膜式敷料) 特性
• 透明聚氨酯或聚合物 • 具黏性與彈性 • 氧可通透 • 防水
傷口敷料種類與應用(續)
Transparent Films dressing
(透明薄膜式敷料) 作用機轉
優點 • 填補死腔 • 使用容易 • 經濟
缺點 • 耗時花費人力 • 易沾黏 • 傷口乾燥化 • 增加疼痛感
傷口敷料種類與應用(續)
不沾黏紗布
特性 –表層：多元酯膜 –內層：棉/丙烯 –外層：不織布 適應症 –擦傷撕裂傷 –供皮區
不沾黏紗布
不沾粘紗布的應用
傷口敷料種類與應用(續)
浸透性紗布 特性
敷料種類
• Hydrofiber dressing (親水性纖維敷料) • Foams dressing(海綿型敷料) • Antimicrobial dressing(抗菌性型敷料) • Collagens(膠原蛋白) • Contact layers（接觸式敷料） • Composites dressing（複合性敷料）
痛與傷害 • 可活化多型核白血球與巨噬細胞，達到
自體清創
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料)
適應症 • 部分皮層受損 • 部份壞死組織 • 少至中量滲液 • 表面燒傷 • 擦傷或雷射後受損皮膚 • 用於皮膚預防
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料)
禁忌症 • 三度燒傷 • 感染性傷口 • 腔洞隧道及潛行性傷口
傷口敷料種類與應用(續)
Hydrocolloid dressing(親水性膠體敷料)
優點
缺點
• 可幫助自體清創 • 不易觀察傷口
• 自黏性
• 殘膠不易清除
• 舒適、保溫及降低 • 有異味而誤判感染