静脉留置针输液相关知识 PPT课件
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静脉留置针培训.ppt
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
（10）穿刺 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺，以15-30度角进针，进针速度要缓慢，见回血后降低角度再进针少许后撤针芯2-3毫米，持导管座将导管与针芯全部送入血管。
（11）松开止血带，打开调速器。 （12）撤针芯激活针尖保护装置。
（13）固定、注明穿刺日期时间。 无菌透明敷贴，以穿刺点为中心固定平整； 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行； 敷贴要将隔离塞完全覆盖。
医学压力
1、操作目的 （1）建立静脉通路，补充水电解质及营养，增加血容量，输入药物； （2）保护血管，减少患者反复穿刺的痛苦； （3）常用于抢救病人。
2、用物准备
（1）输液器、静脉留置针、无菌透明敷料； （2）注射器、封管液； （3）压脉带、治疗单、消毒棉签； （4）治疗车（治疗盘、胶布、洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、污物筐2个）。
3、操作步骤
（1）操作前准备工作： 1）着装整齐，准备用物，洗手； 2）评估病人和环境。
（2）携用物至床旁，核对患者，操作告知，准备胶布。（3）选择血管： 首选前臂粗直、弹性好、血流丰富的血管，避开关节和静脉瓣。
（4）核对药液；消毒瓶口。 （5）消毒皮肤 消毒面积为8×8cm，螺旋式消毒，待干。
（6）连接输液器、留置针。 满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号，敷贴打开备用。
（7）扎止血带后再次消毒 在穿刺点上方10cm处扎止血带，扎止血带时间不宜超过2分钟，松紧适宜，放入2横指为宜。 （8）再次查对，挂上液体并排气。
（9）松动针芯 一手固定导管座，一手垂直向上轻轻出去护针帽，左右转动针芯，切忌上下拉动。
（1）每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常应及时拔除导管并给予相应处理；
（10）穿刺 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺，以15-30度角进针，进针速度要缓慢，见回血后降低角度再进针少许后撤针芯2-3毫米，持导管座将导管与针芯全部送入血管。
（11）松开止血带，打开调速器。 （12）撤针芯激活针尖保护装置。
（13）固定、注明穿刺日期时间。 无菌透明敷贴，以穿刺点为中心固定平整； 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行； 敷贴要将隔离塞完全覆盖。
医学压力
1、操作目的 （1）建立静脉通路，补充水电解质及营养，增加血容量，输入药物； （2）保护血管，减少患者反复穿刺的痛苦； （3）常用于抢救病人。
2、用物准备
（1）输液器、静脉留置针、无菌透明敷料； （2）注射器、封管液； （3）压脉带、治疗单、消毒棉签； （4）治疗车（治疗盘、胶布、洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、污物筐2个）。
3、操作步骤
（1）操作前准备工作： 1）着装整齐，准备用物，洗手； 2）评估病人和环境。
（2）携用物至床旁，核对患者，操作告知，准备胶布。（3）选择血管： 首选前臂粗直、弹性好、血流丰富的血管，避开关节和静脉瓣。
（4）核对药液；消毒瓶口。 （5）消毒皮肤 消毒面积为8×8cm，螺旋式消毒，待干。
（6）连接输液器、留置针。 满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号，敷贴打开备用。
（7）扎止血带后再次消毒 在穿刺点上方10cm处扎止血带，扎止血带时间不宜超过2分钟，松紧适宜，放入2横指为宜。 （8）再次查对，挂上液体并排气。
（9）松动针芯 一手固定导管座，一手垂直向上轻轻出去护针帽，左右转动针芯，切忌上下拉动。
（1）每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常应及时拔除导管并给予相应处理；
静脉输液护理知识培训课件PPT
PAR T 02
穿刺时易见回血的摸索
调节器高调法 ① 将调节器置于紧贴莫菲滴管下
端 ② 输液瓶挂于较低位 ③ 增大输液管内负压法
PAR T 02
输液污染的预防进展
药典规定：
每毫升输液药中直径＞1 0μm的微粒须低于
2 0 粒，直径＞2 5μm的微粒不高于2 粒。
输液污染分为
✓ 内源性污染：来源于输液产品的制造、贮运
X X X X X 中心医院X X 科室
静脉输液护理知识
汇报人：x x x 时间：X X X X X X
0
目录
1
C ONTEN
0
T
2
PAR T 01
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用
原理 , 将一定量的无菌溶液( 药液) 或血液直接滴入静脉的方法 , 是临 床抢救和治疗病人的重要措施之 一。
PAR T 01
PAR T 02
穿刺前静脉充盈方法的改 进
扎止血带时，保证血管充盈最佳 ① 让病人手臂下垂 ② 绷扎位置距穿刺点1 0 ～1 5 c m ，松紧合适 ③ 时间在4 0 ～1 20s 内 ④ 压力1 0. 7 ～1 6 . 0k P a 扎2 根止血带 ① 穿刺点上下关节处或与穿刺点上下相距1 5 c m ② 适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿 刺成功率 、减少固定时及输液途中发生渗漏 。
PAR T
按压时间及拔针方
02
法
改良后的拔针按压法
① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关
② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、中
指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
《留置针静脉输液》课件
减轻护士的工作负担，提高工作效率 ，使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作，降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者，时间就是生命，留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道，保证 药物的及时供给。在抢救过程中，留置针的使用可以大大提高抢救的成功率，为患者的 生命安全提供有力保障。同时，留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等，评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项，缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内，避免频繁 穿刺，减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作，降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通，方便给药， 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数，减轻了医护 人员的工作负担。
静脉留置针课件(共15张PPT)
5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
第11页，共15页。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
第15页，共15页。
症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
第11页，共15页。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
第15页，共15页。
症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
静脉留置针输液法.pptx
• 局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的年龄、病 情和药物性质调节的，您千万不要动 这个开关哦！ 您这个手可以适当活动，但不要太用 力，您有什么需要可以按这个铃叫我 们。
第15页/共24页
静脉留置针固定法
• 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷 贴密闭式固定留置针
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
第7页/共24页
（一）静脉留置针操作步骤—评 • 基本同密闭式估周围静脉输
液法 • 另需评估患者能否下床活
动，有无肢体瘫痪等 • 选择合适静脉，常用前臂
贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
第8页/共24页
（一）静脉留置针操作步骤—准
• 操作者
备
• 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
• 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
第17页/共24页
正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
• 方法
• 用力推一下停一下
• 作用
• 使封管液在管道内形成小漩涡， 有利于把导管内的残留药物冲 洗干净
• 能避免刺激局部血管，减少化 学性静脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
8cm 正压封管
第20页/共24页
1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管
（二）静脉留置针健康教 育
XX，管子留在您手上，如果有任何异常请及时告诉 我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重物和长时间下 垂，针头上面的衣物不能太紧，睡觉时不要压到穿 刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或拔出，留管子 这边的袖子要先穿、后脱。
9静脉留置针输液.ppt
4、用物准备
（1）治疗车上：①消毒物品（0.5%碘伏、 无菌棉签）1套；②一次性输液器1套、静 脉留置针1颗、敷贴1张；③注射器及针头 1—2个；④小枕、止血带、胶布、弯盘、 砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器；⑤药物 及液体（按医嘱准备）；⑥输液卡、笔、 表、瓶签纸
（2）治疗车下：锐器盒、生活垃圾桶、医疗 垃圾桶各一
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人：年龄、意识状况，营养情况、肢体活
动度及合作程度等；解释输液的目的、方法、注 意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理 作用，取得患者的合作；评估穿刺部位局部皮肤 及血管状况 (3) 核对确认病人、作好操作前准备
3、病人: (1) 经解释、病人或家属理解、 愿意合作、建立安全感 (2) 了解静脉输液的目的、方法、 注意事项及配合要点 (3) 取合适体位
目的
1、补充水及电解质，预防和纠正水、电 解质及酸碱平衡紊乱
2、增加循环血量，改善微循环，维持血 压及微循环灌注量
3、供给营养物质，促进组织修复，增加 体重，维持正氮平衡
4、输入药物，治疗疾病
素质要求
• 1、服装、鞋帽整洁 • 2、仪表大方、举止端庄 • 3、微笑服务、语言柔和恰
当、态度和蔼可亲
四准备
操作流程
核对药液瓶签（药名、浓度、剂量和时间），检查药液质量 填写、粘贴输液卡 加药、插输液器
携用物至床旁，再次核对
选择穿刺部位（在穿刺点上方10-15cm）处扎止血带 消毒皮肤（范围为8×10cm) 静脉穿刺
操作流程
固定 将输液针头与留置针连接
调节滴速
最后一次查对 整理用物
洗手，记录
注意事项
1、严格执行无菌技术操作和查对制 度，杜绝差错事故的发生
静脉留置针的应用ppt课件
案例三：急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急，需要快速建立静脉通道进行抢救，使用静脉留置针可以迅速完成穿刺，确保药物的及 时输入，提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料，提高留置针 的生物相容性和耐久性，降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度，确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管，避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤，范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针，并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺， 见回血后降低角度，再进针少许，确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术，实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数， 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺，降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求，开发 专用的留置针型号和功能，如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一：儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房，患儿的血管较细，且不配合穿刺，使用静脉留置针可以方便固定， 减少反复穿刺对血管的损伤，减轻护士的工作负担。
案例二：老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差，经常需要长期输液治疗，使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤，保护血管，同时方便长期输液治疗。
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适用范围
小静脉，婴幼儿输液
小静脉，常规儿童输液
小静脉，常规成人输液， 部分儿童输液
常规手术输液、输血,成人输液 快速、大剂量输液， 常规手术、输血
15
操作前---患者评估
1
病人的年龄、意识、生命体征
2 既往史:包括病人的手术史、 患病史、药物使用史等
3
病情:严重脱水，需大量补充
血容量等
4 阳性体征及阳性检查指标
04
2019/9/16
8
9
10
静脉留置针
操作过程及相关知识
chang yi fu shu he ping yi yuan
2019/9/16
11
2019/9/16
操作前
12
操作前
仪表
查对
仪表端庄、服装整 洁、洗手、戴口罩
双人核对 输液卡、医嘱
评估
治疗方案、 药物性质
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操作前---留置针的选择
静脉留置针又称套管针、外周 静脉导管；是由针芯、软套管 及塑料针座等组成
定义 ding yi
在穿刺时将外套管和针 芯一起刺入血管中、当 套管送入血管后，抽出 针芯，仅将柔软的外套 管留血管中进行输液的 一种输液器具
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留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖
导管
小白夹色子隔离塞
小夹子
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D
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操作前--药物配置
抽出的药液、开启的静脉
输入用无菌液体须注明时
药液应现用现配。溶 液放置3~5h，细菌 可呈对数增长
间，超过2小时后不得使 用，启封抽吸的各种溶媒 超过24小时不得使用，最 好采用小包装
液体污染的程度与 针头插入瓶塞的角 度、次数、针头大 小、注射器使用时 间有关
患者身份识别方法 A 查对的时机 C
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B 查对的重点对象 D 双人查对的方法
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操作中--有效识别患者的程序
情景一
病房清醒患者：询问病 人的姓名，核对腕带、
床头卡，操作物
有
效
操作前
情景二
病房意识不清患者：询 问家属或陪人该病人的 姓名，核对腕带、床头 卡，操作物
情景四
昏迷、意识不清急诊： 询问病人或家属患者的 姓名，核对腕带、病历、 医保卡（身份证号码）， 操作物
静脉输液、静脉留置针技术相关知识
刘 丽 霍秀兰 郭红亮
1
静脉输液治疗的目的
维持水、电解质酸碱平 衡
A
补充营养和水分，供给 热量
B
输入药物，控制感染， 治疗疾病
C
增加血容量，维持血压， 改善微循环
D
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静脉输液治疗的护理目标
安全留置
1 成功穿刺
目标 保护血管
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静脉留置针
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操作前--配药时查对的重要环节
配药前要检查一次 性物品、无菌物品 的质量和有效期
A
双人核对医嘱及治 疗单 检查药品的名 称、剂量、规格、 质量，注意有无变 质，安瓿、针剂有 无裂痕，有效期和 批号，液体有无浑 浊。
B
配药时要注意药物 有无变质、沉淀、 瓶口有无松动、裂 缝，渗液等
C
配药后必须经第二 人核对后方可执行
行穿体 区 的 部
穿刺静 域 部 位
刺
脉
位）
选择粗直，血流丰富的手臂、 前臂静脉，避开静脉瓣及关 节，成人不建议选择下肢静 脉。小儿不宜首选头皮静脉 穿刺。美国已立法禁止在桡 静脉腕部穿刺
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儿 童 静 脉 的 选 择
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操作前---患者告知
静脉留置针的优点
操作简单，减轻患者 由于反复穿刺而造成 的痛苦
INS标准
在满足治疗需要的情况下，尽 量选择最细、最短的导管
INS标准
同时考虑患者的年龄、静脉局部条 件、输液目的和种类、治疗时限及 患者的活动需要
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规格
26G*0.6*14mm
24G*0.7*19mm 22G*0.9*25mm
20G*1.1*30mm 18G*1.3*30mm
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其他相关因素:文化程度、经济 条件、对治疗的依从性，是否容 易获得护理服务、意愿及现有的 静脉条件等
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操作前---部位评估
非
手
禁禁
特不术 禁 静 位
殊可同 忌 脉 于
应在侧 部 曲 屈
避同肢 位 张 伸
免一体 远 及 部
在部及 端 影 位
下位患 或 响 （
肢反侧 附 循 关
进复肢 近 环 节
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静脉留置针
长期的静脉输液治疗，输 液量较多的患者
输全血或血液制品的 患者
适应症
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老人、儿童、躁动不 安的患者
每天需多次推注无刺 激性药物的患者
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慎用或禁用范围
01
03
05
静脉推注或滴注 刺激性药物
PH值低于5或 高于9的药液
02
发疱性药物
肠外营养液（TPN)
渗透压高于 600mosm/L
01
01
02
02
03
03
配制液体的注射器应 一次性使用，并选择 18G（直径1.2mm） 以下针头配制液体
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药液配制和使用， 应依据药典和药 物配伍禁忌标准 执行
在配置和输注液体和 药物之前，需明确药 物的理化性质、药物 的相容性和稳定性
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操作中
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操作中--重点查对环节
便于抢救
保留了一条开放的静脉 通路，便于抢救工作， 而且很大程度上减轻了 护理人员的工作量
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患
者
操作前
保护血管
减少液体外渗，同时保 证合理用药时间，为输 血和输液提供方便
告
知
危重患者
适合于长期输液患者、老 年人患者及无自主意识的 患者，特别是危重患者， 可随时打开静脉通道及早 用药，提高抢救成功率
操作前 查
操作中 查
操作后 查
检查输液瓶有无瓶塞颗粒 及浑浊或沉淀等，输液瓶 标签清晰且内容完整，核 对执行单与患者的信息、
药物一致。
穿刺前再次核对患者的信 息、所给药物须与执行单
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查
对
操作物：包括药物及治疗 单等
情景三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
门急诊清醒患者：询问病 人的姓名，核对病历、医 保卡（身份证号码），操 作物
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操作中-- 重点对象
给药途径对
6R原则
药品对
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操作中--查对时机
操作前
操作中
操作后
携用物至床旁
穿刺前
穿刺后
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操作中--查对方法
方 法 每人次时间
常规静脉输液
2~3min
静脉留置针
0.5~1.0min
静脉留置针的作用
jing mai liu zhi zhen de zuo yong
减轻护士的工作量
据统计，81% 的护士在静脉输液治 疗上需花费全天75% 的工作时间
减少职业暴露的危险：避免多次输 液穿刺，减少意外扎伤和感染机会， 尤其针对传染性疾病患者