结核病疫情分析与防控策略 课件

2173 4% 414 1% 2408 4%
1742 3%
41578 70%
保育员及保姆
工人 教师
不详
公共场所服务员 离退人员
餐饮食品业
民工
干部职员
牧民Hale Waihona Puke Baidu
海员及长途驾驶员 家务及待业
农民
学生
其它
医务人员
散居儿童
幼托儿童
商业服务
渔 ( 船) 民
全省69665人
2010年湖南省不同职业肺结核报告发病数
250

结核病患者分布特征
性别 男 女 合计 构成比（％） 10岁以下 0 1 1 2.22 110 3 3 6.67 136 17 23 51.11 154 5 9 20.0 175 4 9 20.0 合计 15 30 45 100 构成比 65 24 11 100 合计
一班 初一 初二 初三 合计 1 0 2 3
2009年全国学生肺结核报告发病数
全国网络直报系 统报告肺结核患 者1076938 人
病例数
80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 0－4岁 5－14岁 15－24岁 25岁及以上 年龄组
其中学生肺结核 患者59831人 （占5.56%）
结核病接触者主动筛查
结核病接触者主动筛查
结核病接触者主动筛查 高考学生体检
2008年12－2009 年4月30日
2009年9月-2010 年1月20日
河南省许昌市禹州市 第五高级中学
陕西省临潼区华清中 学
23例患病
30例学生患病，分布在 全校9个班，其中初 二（1）班12例
学生高考体检和主动筛 查
因症就诊和主动筛查
二班 1 0 0 1
三班 4 2 0 6
四班 11 2 1 14
五班 7 1 1 9
六班 4 1 0 5
七班 1 3 0 4
八班 0 2 1 3
合计 29 11 5 45 不知道
同吃、同场所
同吃、同住
同住、同吃、同场所
涂阳
涂阴 合计
3
4 7
2
7 9
5
19 24
4
1 5
14
31 45
学校结核病聚集性疫情的特征
山西省长治市长安慈善学结核病突发 公共卫生事件
基本情况 青海省玉树县迁入的全日制寄宿学校 全校师生员工及学生1080名
青海玉树学生929名，教师55名，子弟21 当地教师39人，员工36人
首发病例：2010年10月11日，11月26日止共 诊断肺结核患者45例（涂阳13，培养10） 患者全部为藏族
1000 500 0
北京
河北
内蒙
吉林
上海
浙江
福建
山东
湖北
广东
海南
四川
云南
陕西
青海
新疆
-500 -1000 -1500 -2000 -2500 -3000 -3500 -4000
2008年 2009年
二、学校结核病聚集性疫情分析（实例）
时 间 地 点 肺结核发病人数与分布 39名学生患病，分布在 全校23个班 25名学生患病，其中高 三（19）班发现21例 14名学生患病 40例患病，其中学生39 人，教师1人 患者发现方式 2008年11月－ 河北省秦皇岛市昌黎 2009年1月1日 县第一中学 2009年2月11－ 2009年2月27 日 2009年2月22－3 月11日 2009年4月8－4月 25日 浙江省台州市天台县 天台中学 陕西省咸阳市陕西工 业职业技术学院 云南省红河州金平县 第一高级中学
250
200
195
150
145 109
137
100
86 63
50
3
0 5
7
6
15 16 7 10 7
7 8 9 10 11
27
39
37 12 13 6
4
28
1
34
岁
2
37
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
2010年湖南省学生报告发病年龄…
2010年各县（区）湖南省学生报告发病数
学校结核病防控策略与措施
背 景

近年来全国各地学校结核病疫情屡次发生， 严重影响了学生的身体健康、学校的教学秩 序和社会的稳定

随着全国结核病疫情的不断下降，特殊人群 的结核病问题日显突出
随着全国结核病防治工作的深入发展，流动 人口、学生、监狱等特殊人群结核病需要进 一步关怀

主要内容


全国学校结核病疫情现状
2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 1季度 2季度 3季度 4季度
2009 2008 2007 2006
2005-2009年全国学生活动性 肺结核和涂阳肺结核报告发病 率
2006-2009年各季度全国 学生活动性肺结核报告发 病率
全国报告肺结核发病职业构成
全国各省报告的学生肺结核发病数 变化 （以2007年为基线）

高中3起，初中3起，大学1起
病例的聚集性明显。同一班级，宿舍发生多名患者，
有比较明确的流行病学关联 学生发病后就诊不及时，确诊后不及时将病情告知 学校 首发病例发生后，没有开展密切接触者检查




多个病例就诊后才开始主动筛查或体检发现
环境、条件改变
学校结核病发病特点

学校是人群高度集中的场所，学生中一旦发生传 染性肺结核患者，易在短时间内造成传播流行 学生正处于青春发育阶段，一旦感染结核菌后， 容易发生结核病 学生发病后就诊延误，易导致结核病在学校的传 播 学校结核病的发生，影响学生本人、家庭、社会
15-24岁组占学 生报告总数的 84.3%
全国不同年龄组学生肺结核报告发病数
2009年全国报告学生肺结核年龄分布
262524232221201918171514131211109876514000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0
年龄组
16-
病例数
2043 1156 1051 3337 2138 943 3% 2% 2% 6% 4% 2%
236 197 181 161 173 152 129
200
186
191
163 138 136
报 告 发 病 数 （ 例 ）
150
100
50
0
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月 11月 12月
2010年湖南省报告学生肺结核月分布
350
307
300
286 251 250
报 告 发 病 数 （ 例 ）
学校结核病聚集性疫情分析


学校结核病防控策略
学校结核病防控措施

学校结核病突发公共卫生事件的应急处置
一、全国学校结核病疫情分析
2.50
报告发病率（1/10万）
7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00
2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 活动性 涂阳