乙肝五项正常结果分析PPT课件
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乙肝五项 PPT课件
（1）乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝 "两对半"指标阳性中意义最好的一种，对乙肝 病毒免疫，是保护性抗体，正常人接种乙肝 疫苗的目的就是要让机体产生乙肝病毒表面 抗体。 （2）乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心 抗体3种抗体同时阳性；或乙肝病毒表面抗体 及核心抗体2项抗体阳性；或乙肝病毒e抗体 及核心抗体2项阳性；或只有乙肝病毒核心抗 体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出 现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任 何不适，只能代表既往被乙肝病毒感染 ，对
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感 染；③假阳性。 5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。 6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染；(2)慢 性表面抗体阴性携带者；(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒 已基本清除，身体在康复。但也有个别病人 仍出现肝功能异常，考虑病毒是否有变异存 在，仍要继续治疗，仍有免疫力。乙肝病毒 感染，恢复期。
乙肝病毒感染者若出现肝功异常，肝脏有病 理损伤，甚至表现出黄疸乏力等临床症状， 一般需要用药治疗，但是用药的种类有很大 差别，必须做到因人而异，区别对待。主要 有： （1）乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心 抗体同时阳性，称"大三阳"，说明乙肝病毒在 体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药 物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由" 大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有 转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族 史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的
9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝 病毒。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出-表 面抗体；(2)恢复期表面抗体阴性已消， 表面抗体尚未出现；(3)无症状表面抗体 阴性携带者。 3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒； (2)急性乙肝病毒感染恢复期；(3)少数标 本仍有传染性。
乙肝五项检查结果及临床意义教材教学课件
目的
早期发现乙肝病毒感染，了解病 情发展，指导临床治疗，评估预 后及预防接种效果。
检查方法及原理
方法
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或化学发光免疫分析法 （CLIA）等免疫学方法进行检测。
原理
利用抗原抗体特异性结合的原理，通过酶或发光底物的作用 ，将抗原抗体结合的信号放大并转化为可测量的光信号或电 信号，从而判断样本中是否存在目标抗原或抗体。
一般建议在检查前一天晚上10 点后不再进食，以确保检查结 果的准确性。
避免剧烈运动
检查前24小时内避免剧烈运动 ，以免影响检测结果。
停用药物
如有服用可能影响肝功能的药 物，应在检查前咨询医生并停 用。
检查过程中注意事项
遵守医院规定
按照医院规定的时间和地 点进行检查，遵守医院秩 序。
配合医生操作
在抽血过程中，保持放松， 配合医生操作，以确保采 血顺利。
结果异常判断标准
01
02
03
04
表面抗原阳性持续时间 超过6个月，可初步诊断 为慢性乙肝病毒感染。
e抗原和表面抗原同时阳 性，且肝功能异常，可 诊断为慢性乙型肝炎。
表面抗体、e抗体和核心 抗体同时阳性，表示乙 肝病毒感染后已恢复。
单项或多项指标异常，需 结合临床病史、肝功能等 其他检查综合判断。
结果异常可能原因
阳性提示乙肝病毒感染，是感染后的早期标志。
02
HBeAg（乙肝e抗原）
阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。
03
HBcAb（乙肝核心抗体）
阳性表示曾经感染或正在感染乙肝病毒。
乙肝疫苗接种效果评估
HBsAb（乙肝表面抗体）
阳性表示对乙肝病毒有免疫力，疫苗接种成功。
抗体滴度
早期发现乙肝病毒感染，了解病 情发展，指导临床治疗，评估预 后及预防接种效果。
检查方法及原理
方法
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或化学发光免疫分析法 （CLIA）等免疫学方法进行检测。
原理
利用抗原抗体特异性结合的原理，通过酶或发光底物的作用 ，将抗原抗体结合的信号放大并转化为可测量的光信号或电 信号，从而判断样本中是否存在目标抗原或抗体。
一般建议在检查前一天晚上10 点后不再进食，以确保检查结 果的准确性。
避免剧烈运动
检查前24小时内避免剧烈运动 ，以免影响检测结果。
停用药物
如有服用可能影响肝功能的药 物，应在检查前咨询医生并停 用。
检查过程中注意事项
遵守医院规定
按照医院规定的时间和地 点进行检查，遵守医院秩 序。
配合医生操作
在抽血过程中，保持放松， 配合医生操作，以确保采 血顺利。
结果异常判断标准
01
02
03
04
表面抗原阳性持续时间 超过6个月，可初步诊断 为慢性乙肝病毒感染。
e抗原和表面抗原同时阳 性，且肝功能异常，可 诊断为慢性乙型肝炎。
表面抗体、e抗体和核心 抗体同时阳性，表示乙 肝病毒感染后已恢复。
单项或多项指标异常，需 结合临床病史、肝功能等 其他检查综合判断。
结果异常可能原因
阳性提示乙肝病毒感染，是感染后的早期标志。
02
HBeAg（乙肝e抗原）
阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。
03
HBcAb（乙肝核心抗体）
阳性表示曾经感染或正在感染乙肝病毒。
乙肝疫苗接种效果评估
HBsAb（乙肝表面抗体）
阳性表示对乙肝病毒有免疫力，疫苗接种成功。
抗体滴度
乙肝五项结果分析PPT演示课件
感染时间 一般不超过半年
病程特点
病程顺利，无需特殊治疗， 一般不用抗病毒药
预后
预后良好 若有不良因素，5-10%成慢性
结果
6个月内sAg、eAg、DNA可转阴 并出现抗HBs,获得对乙肝的免 疫
急性乙肝转变而来。 乙肝携带者发病后转变而来 原发性慢性乙肝——新近感染病毒后 表现为慢性乙肝的过程 不大 多在正常值5倍左右 半年以上 反复，复杂，迁延不愈
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标本收集：标本收集后应尽快分离出血清或 血浆以避免溶血。检测时应尽量使用新鲜的 标本。标本若不能及时送检，可在2℃-8℃冷 藏3天。长期保存需冷冻于-20℃，忌反复冻 融。
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操作步骤：在进行测试前必须先完整阅读使用说明 书，使用前将试剂板和血样标本恢复至室温（20℃30℃）。
1.从原包装铝箔袋中取出试剂板，在小时内应尽快 地使用。
阴性（-）：仅质控区（C）出现一条红色条带，在测试区 （T）内无红色条带出现。阴性结果表明：标本中检测不出 待测物质。
无效：质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过 程或试纸条已变质损坏。在任何情况下，应重新测试。如果 问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应 商联系。
注意：测试区（T）内的红色条带可显现出颜色深浅的现象。 但是，在规定的观察时间内，不论该色带颜色深浅，即使只 有非常弱的色带也应判为阳性结果。
肝功能 —— 衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查（转
氨酶价值最高），治疗的重要参考指标。
HBV DNA —— 判断如何治疗的参考依据，也可评估传染性。
一般DNA越高，传染性越强（应同肝功能一起检查）
10
11
胶体金
胶体金（colloidal gold）也称金溶胶（goldsol），是金盐被 还原成原子金后形成的金颗粒悬液。
乙肝五项解读ppt课件
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7
HBcAg与抗HBc
❖ 抗HBc IgM是HBV感染后较早出现的抗体， 在发病第一周即可出现，持续时间差异较大， 多数在6个月之内消失。高滴度的抗HBc IgM 对诊断急性乙肝或慢性乙肝急性发作有帮助。 抗HBc IgG表示过去感染，高滴度表示现症 感染，常与HBsAg并存；低滴度表示过去感 染，常与抗HBs并存。单一抗HBc阳性者可 以是过去感染，亦可以是低水平感染。
5、剖宫产分娩不能降低HBV的母婴传播率。
6、早产儿一般待体重≥2000g后行相关免疫接 种。
7、如果新生儿与HBsAg阳性成员密切接触， 就必须注射HBIG；不密切接触，不必注射。 （精液不能引起胎儿感染HBV）
8、HBsAg阳性孕妇的新生儿定期随访。
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乙型肝炎母婴阻断
❖ 单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为 87.8%(Ⅱ-3)。对HBsAg阳性母亲的新生儿， 应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h） 注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应 ≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵 母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎 疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3 针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播 的效果 (Ⅱ-3)。
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5
HBeAg与抗HBe
❖ 急性HBV感染时HBeAg的出现时间略晚于
HBsAg。HBeAg与HBV DNA有良好的相关性，
因此，HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较
强的传染性。HBeAg消失而抗HBe产生称为血
清转换。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状
态，传染性降低。长期抗HBe阳性者并不代表病
实验室检查——乙肝五项-PPT
- 既往感染恢复期
+ 既往感染或“窗口期”
- 既往感染或接种过疫苗
4
5
受试者入选标准
结果分析
HBsAg
无症状携带者
+
急性乙型肝炎
+
+
+
慢性乙型肝炎
-
HBV DNA定量检测
-
来区别稳定期或活动 -
期（检测标准） -
Hale Waihona Puke 抗-HBs+ + +
HBeAg
+ + -
抗-HBe
+ + + -
抗-HBc
+ + + + -
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大三阳与小三阳区别
大三阳
小三阳
化验单检查 结果
DNA
HBsAg（+）HBeAg （+）
抗-HBc（+）
阳性
HBsAg（+）抗-HBe （+）
抗-HBc（+）
阴性
传染性
强
弱
乙肝病毒复 制
活跃
不活跃
演变
慢性肝炎 肝硬化、肝癌
7
预防及免疫
1.控制传染源、切断传播途径 2.人工主动免疫：
疫苗（血源性、基因工程-HBsAg) 3.人工被动免疫：
2
4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非 完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。
5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一般 存在于肝细胞内，不易检测, 因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。 但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在 HBcAg，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是 新近感染或病毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等 均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。
乙肝五项检验结果分析PPT课件
++++-
+++++
--++-
+++-+-++-
-+++-
谢谢
乙肝检查再添新指标
以前是“两对半”，后来增加了一个HBcAb-Igm(核 心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个PreS1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对 半”变成了“三对半”。
乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面： 一是对乙肝病毒感染作早期诊断；二是有利于对乙 肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选 择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患 者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗 效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补 和加强“两对半”检测的不足：
乙肝五项 检验结果分析
乙肝病毒的三种形态
大球形颗粒（Dane颗粒）
小球形颗粒 管形颗粒
认识两对半
HBsAg —— 已感染标志， 不反映病毒有无复制、复制程度、 传染性强弱；
HBsAb —— 中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的 主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视接种成功， 若感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产 生乙肝表面抗体。
慢性HBsAg携带者易转阴 急性HBV感染趋向恢复
模式2
+-+--
急性HBV感染早期 慢性携带者，传染性强
模式3
+-+++
急性HBV感染趋向恢复 慢性携带者
模式4
++---
亚临床型HBV感染早期 不同亚型HBV二次感染
乙肝五项医学PPT课件
乙型肝炎病毒e抗体
检验方法：
配液：将浓缩洗涤液用蒸馏水或去离子水20倍稀释。 编号：将样品对应微孔板按序编号，每板应设阴性对照3孔，阳
性对照2孔和空白对照1孔（用双波长检测，可不设空白对照孔）。 加样：分别在相应孔中加入待测样品及阴、阳性对照各50µl。 加酶：每孔加人酶标试剂50ul，空白孔除外，轻轻振荡混匀。 温育：用封板膜封板后置37℃温育30min。 洗涤：小心撕掉封板膜，用洗板机洗涤5遍，最后一次尽量扣干。 显色：每孔加人显色剂A、B液各50µl，轻轻振荡混匀，37℃避光 显色15min。 测定：每孔加终止液50µl，轻轻振荡混匀，10min内测定结果。 设定酶标仪波长于450nm处（建议用双波长450nm/600-650nm 检测），用空白孔调零点后测定各孔A值。
乙型肝炎病毒表面抗原
检验方法
配液：将浓缩洗涤液用蒸馏水或去离子水20倍稀释。 编号：将样品对应微孔板按序编号，每板应设阴性对照孔3孔，阳性对照孔2孔和 空白对照孔1孔。（用双波长检测，可不设空白对照孔）。 稀释：每孔加入样品稀释液20 μL，空白对照孔除外。 加样：分别在相对应孔中加入待测样品或阴性、阳性对照100μL，轻轻振荡混匀。 （非常重要） 温育：用封板膜封后，置37±1℃温育60±2分钟。（如有酶联反应加速仪温育时 间可减半）。 加酶：每孔加入酶标试剂50μL，空白孔除外，轻轻振荡混匀。 温育：用封板膜封后，置37±1℃温育30±1分钟。（如有酶联反应加速仪温育时 间可减半）。 洗版：小心揭掉封板膜，用洗板机洗涤5遍，拿出来在扣在洗版纸上重重拍干。 显色：每孔加入显色剂A、B液（底物）各50μL，轻轻振荡混匀，37±1℃避光显 色30分钟。 测定：每孔加入终止液50μL，轻轻振荡混匀，十分钟内测定结果。设定酶标仪波 长于450nm处（建议用双波长450um/600~650nm），用空白孔凋零点后测定各 孔A值。
乙肝ppt课件
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基层医务工作者 如何做？
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21
♥ 正确定位自己。 ♥ 做好教育宣传。 ♥ 正确指导患者，负责任地就医引导。 ♥ 在现有条件下适当治疗。 做好预防。
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如何预防？
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乙型肝炎的预防
疫苗预防 阻断母婴传播 避免医源性传播
完整版ppt课件
感染恢复期，有免疫力，无传染 性 ①窗口期，抗-HBs即将出现； ②HBV感染已过 ①注射疫苗后；②遥远的过去有 过HBV感染
4
乙肝的常规检查
病毒学检查
❖ 表面抗原(HBsAg )及抗体(抗-HBs) ❖ e抗原(HBeAg)及抗体(抗-HBe) ❖ 核心抗原(HBcAg)及抗体(抗-HBc) ❖ 乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA＜103copy/ml)
● 若乙肝表面抗体（HbsAb）（+）定量＜ 10 ∕iu ∕ml → 24 小时内接种免疫高价球蛋白200u
● 若乙肝表面抗体（完整H版bppst课A件b）（+）定量＞ 10 ∕iu ∕ml 或 28 HbsAg(+) →不需要特殊处理
职业暴漏的预防
• （1）在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操 作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要 时进行手消毒。
完整版ppt课件
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慢性乙型肝炎的管理指南
❖ 当应用口服抗病毒药物进行治疗时，HBeAg阳性患者出现HBeAg血清学 转换后，分别检测HBV DNA 2次均为阴性，每次至少间隔 6个月，则可 终止治疗。HBeAg阴性患者的疗程尚不明确，但如果检测3次且每次间 隔6个月，均提示HBV DNA阴性，则可以考虑不继续治疗。
乙肝病人如何看化验报告ppt课件
• “二对半”（HBsAg,抗HBs,HBeAg,抗Hbe,抗HBc） • HBV DNA定性或定量检测(PCR法或Chiron bDNA法检测) • 斑点杂交法检测HBV DNA
“二 对 半”
乙型肝炎两对半检查临床意义：
序号
检验名称
临床意义
HBsAg 抗HBs HBeAg
抗HBe 抗HBc
1
+
-
• 贺普丁治疗2年后e抗原转阴率达40%,治疗4年 后e抗原转阴率达80%左右.
Ref: 1. 姚光弼，王宝恩，崔振宇等. 中国新药与临床杂志 1999;18(3):131-135 2. Chang TT, Lai CL, Liaw YF, et al. Antiviral Therapy 2000; 5 (Suppl 1):44
+
-
+ 病毒在复制,
传染性强(大三阳)
2
+
-
-
+
+ 病毒低水平复制
或
基本静止(小三阳 )*
*如在3此情况下检测H+BV DNA为- 阳性,说明- 可能存在前-C区变异+HBV的复病制毒,仍复具制传基染本性停。 注：是止不是肝炎主要看血清转氨酶是否升高。
HBVDNA－－斑点杂交法
• 用HBV特异基因片断的探针作为检测 HBVDNA的高科技手段
• 目前多采用定性方法，简单而敏感 • 用拉米夫定治疗2周后将近90％的病人可出现
HBV DNA 转阴
肝功能检查
肝功能试验的分类
• 胆红素 • 白蛋白 • ALT/AST
血清胆红素的正常值与意义
• 正常值3.4-18.8微摩尔/升（0.2-1.1毫克/分升） • 超过20.5微摩尔/升（1.2毫克/分升）有临床意义 • 超过25.7微摩尔/升时患者会出现黄疸 • 意义
“二 对 半”
乙型肝炎两对半检查临床意义：
序号
检验名称
临床意义
HBsAg 抗HBs HBeAg
抗HBe 抗HBc
1
+
-
• 贺普丁治疗2年后e抗原转阴率达40%,治疗4年 后e抗原转阴率达80%左右.
Ref: 1. 姚光弼，王宝恩，崔振宇等. 中国新药与临床杂志 1999;18(3):131-135 2. Chang TT, Lai CL, Liaw YF, et al. Antiviral Therapy 2000; 5 (Suppl 1):44
+
-
+ 病毒在复制,
传染性强(大三阳)
2
+
-
-
+
+ 病毒低水平复制
或
基本静止(小三阳 )*
*如在3此情况下检测H+BV DNA为- 阳性,说明- 可能存在前-C区变异+HBV的复病制毒,仍复具制传基染本性停。 注：是止不是肝炎主要看血清转氨酶是否升高。
HBVDNA－－斑点杂交法
• 用HBV特异基因片断的探针作为检测 HBVDNA的高科技手段
• 目前多采用定性方法，简单而敏感 • 用拉米夫定治疗2周后将近90％的病人可出现
HBV DNA 转阴
肝功能检查
肝功能试验的分类
• 胆红素 • 白蛋白 • ALT/AST
血清胆红素的正常值与意义
• 正常值3.4-18.8微摩尔/升（0.2-1.1毫克/分升） • 超过20.5微摩尔/升（1.2毫克/分升）有临床意义 • 超过25.7微摩尔/升时患者会出现黄疸 • 意义
乙肝五项 ppt课件
ppt课件
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7种罕见模式
1 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗 HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过 程（少见）。
2-+++-
3-++++
4--++-
5+-++-
6+++--
7++++-
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乙肝检查再添新指标
以前是“两对半”，后来增加了一个HBcAb-Igm(核 心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个PreS1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对 半”变成了“三对半”。
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乙肝两对半中
1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染 病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制 程度、传染性强弱；
2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗 体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标 志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视 14121111后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的 人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好 现象；
ppt课件
5
：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢 复期常随
HBsAg的消失而消失，如果 急性乙肝发病后3-4个月 ， HBeAg由阳转阴，抗-HBe 出现，表示预后良好.起病 3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是 急性肝炎转为慢性的最早证据。
乙肝病毒DNA复制过程
ppt课件
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3
3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持 续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
《乙肝五项解读》课件
状态和免疫反应。
定量检测
通过定量检测可以了解病毒复 制程度和抗体滴度，有助于病
情评估和治疗。
仪器分析
血液样本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过处理后，通过特 定的仪器进行分析，得出检查
结果。
乙肝五项检查的注意事项
空腹采血
采血前应保持空腹状态，避免 饮食对检查结果的影响。
避免疲劳和剧烈运动
采血前应避免疲劳和剧烈运动 ，以免影响检查结果。
乙肝五项检查结果的解读实例
患者A
乙肝五项检查结果中， HBsAg、HBeAg呈阳性， 肝功能异常，判断为慢性 乙肝患者。
患者B
乙肝五项检查结果中， HBsAb、HBeAb呈阳性， 肝功能正常，判断为乙肝 恢复期。
患者C
乙肝五项检查结果中， HBsAg、HBcAb呈阳性， 肝功能正常，判断为慢性 乙肝病毒携带者。
了解病毒复制情况
乙肝五项检查中的HBVDNA检测可以了解 乙肝病毒的复制情况。
指导治疗
乙肝五项检查为医生提供了治疗依据，有助 于制定合适的治疗方案。
乙肝五项检查的方法
01
02
03
04
采血化验
通常采用静脉采血的方式获取 血液样本，然后进行化验分析
。
检测抗原和抗体
乙肝五项检查包括检测乙肝病 毒的抗原和抗体，以判断感染
乙肝五项检查的未来发展方向
随着医学技术的不断进步，乙肝五项检查将更加精准和便捷，检测方法将不断改进 和完善。
未来乙肝五项检查将更加注重个体化差异，根据不同患者的具体情况制定个性化的 检查方案。
乙肝五项检查将与其它相关检查和诊断技术相结合，形成更加全面和系统的肝炎诊 断和治疗体系。
提高乙肝五项检查的准确性和可靠性
定量检测
通过定量检测可以了解病毒复 制程度和抗体滴度，有助于病
情评估和治疗。
仪器分析
血液样本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过处理后，通过特 定的仪器进行分析，得出检查
结果。
乙肝五项检查的注意事项
空腹采血
采血前应保持空腹状态，避免 饮食对检查结果的影响。
避免疲劳和剧烈运动
采血前应避免疲劳和剧烈运动 ，以免影响检查结果。
乙肝五项检查结果的解读实例
患者A
乙肝五项检查结果中， HBsAg、HBeAg呈阳性， 肝功能异常，判断为慢性 乙肝患者。
患者B
乙肝五项检查结果中， HBsAb、HBeAb呈阳性， 肝功能正常，判断为乙肝 恢复期。
患者C
乙肝五项检查结果中， HBsAg、HBcAb呈阳性， 肝功能正常，判断为慢性 乙肝病毒携带者。
了解病毒复制情况
乙肝五项检查中的HBVDNA检测可以了解 乙肝病毒的复制情况。
指导治疗
乙肝五项检查为医生提供了治疗依据，有助 于制定合适的治疗方案。
乙肝五项检查的方法
01
02
03
04
采血化验
通常采用静脉采血的方式获取 血液样本，然后进行化验分析
。
检测抗原和抗体
乙肝五项检查包括检测乙肝病 毒的抗原和抗体，以判断感染
乙肝五项检查的未来发展方向
随着医学技术的不断进步，乙肝五项检查将更加精准和便捷，检测方法将不断改进 和完善。
未来乙肝五项检查将更加注重个体化差异，根据不同患者的具体情况制定个性化的 检查方案。
乙肝五项检查将与其它相关检查和诊断技术相结合，形成更加全面和系统的肝炎诊 断和治疗体系。
提高乙肝五项检查的准确性和可靠性
乙肝五项指标二对半ppt课件
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11
9
9、急性感染早期或者慢性乙肝 表面抗原携带都传染性弱。
09.12.2020
·
12
10
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴 或者是急性感染趋向恢复。
09.12.2020
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11
11、早期乙肝惑染或者慢性携带者， 传染性强。
09.12.2020
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14
12
12、急性乙肝感染趋向恢复。 或者为慢性携带者。
09.12.2020
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15
09.12.2020
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4
2
2、急性乙肝感染阶段或是慢性 乙肝表面抗原携带者。 传染性弱些。
09.12.2020
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3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者。 传染性弱，长期持续此状态可转变为 肝癌。
09.12.2020
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4、既往感染过乙肝，现仍有免疫力， 属于不典型恢复期。 也可能为急性乙肝感柒期。
乙肝五项指标(二对半)的说明
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
乙肝五项正常检验结果
1.
乙肝表面抗原
(HBsAg)
2.
乙肝表面抗体
(HBsAb)
3.
乙肝e抗原(HBeAg)
4.
乙肝e抗体(HBeAb)
5.
乙肝核心杭体
09.12.2020
(HBcAb)·
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乙肝检验结果
09.12.2020
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1、俗称三大阳: 说明患者是慢性肝炎，有传染性. 处于活动期。
09.12.2020
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5、既往有乙肝感染。 属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性
乙肝检查指标参考PPT课件
确诊：必须依据血清HBV标志和HBVDNA 检测结果
二、诊断分类
不同的临床类型
急性乙肝 慢性乙肝 乙肝肝硬化 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
（一）急性乙肝
临床表现
近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状 可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
实验室检查
– 血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高 – HBsAg阳性 – 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴
乙肝病毒核心抗体
+ Antibody to hepatitis B core antigen ( HBcAg ),抗-HBc – 是HBV感染后核心抗原（HBcAg）刺激机体产 生的抗体，提示HBV的现症感染或既往感染 抗-HBcIgM阳性，表明患者为急性HBV感染 抗HBcIgG阳性，但抗-HBcIgM阴性或低水 平，表示慢性或既往感染。
– 当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时， ALT可释放人血，使血中该酶的活性显著升高
– 故此酶是反映肝细胞损伤的血清学指标
一、流行情况
世界卫生组织
– 全球20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性 HBV感染者
– 每年约有100万人死于所致的肝衰竭、肝硬化、 原发性肝癌
乙肝表面抗原阳性的பைடு நூலகம்口达到8%以上的地 区是乙肝流行的高发地区
– 3、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性；血清ALT反复或持续升高， 可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升 高，或胆红素升高等。
确诊慢性乙肝
1、第一个确诊组合
– 急性HBV感染超过6 个月仍HBsAg阳性，或发 现HBsAg超过6个月；
– 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低 和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
二、诊断分类
不同的临床类型
急性乙肝 慢性乙肝 乙肝肝硬化 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
（一）急性乙肝
临床表现
近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状 可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
实验室检查
– 血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高 – HBsAg阳性 – 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴
乙肝病毒核心抗体
+ Antibody to hepatitis B core antigen ( HBcAg ),抗-HBc – 是HBV感染后核心抗原（HBcAg）刺激机体产 生的抗体，提示HBV的现症感染或既往感染 抗-HBcIgM阳性，表明患者为急性HBV感染 抗HBcIgG阳性，但抗-HBcIgM阴性或低水 平，表示慢性或既往感染。
– 当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时， ALT可释放人血，使血中该酶的活性显著升高
– 故此酶是反映肝细胞损伤的血清学指标
一、流行情况
世界卫生组织
– 全球20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性 HBV感染者
– 每年约有100万人死于所致的肝衰竭、肝硬化、 原发性肝癌
乙肝表面抗原阳性的பைடு நூலகம்口达到8%以上的地 区是乙肝流行的高发地区
– 3、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性；血清ALT反复或持续升高， 可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升 高，或胆红素升高等。
确诊慢性乙肝
1、第一个确诊组合
– 急性HBV感染超过6 个月仍HBsAg阳性，或发 现HBsAg超过6个月；
– 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低 和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
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• 对此，昆明肝病医院--昆明医学院附属康复医院肝病专家李江教授指出，乙肝五 项检查包括五项：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、 乙肝核心抗体，具体乙肝五项怎么是正常的，还需要根据检查结果中，这五 项的具体结果进行组合分析，以下对乙肝五项正常结果进行具体分析。
2020/10/13
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• 三、乙肝五项25项阳性，其余阴性，表明既往感染过乙肝病毒，现已康复且已有免疫 力，是乙肝五项正常结果。
• 此外，李江教授提醒，对于在乙肝五项检查中出现第一项--乙肝表面抗原阳性， 则说明已经感染了乙肝病毒，比如常见的有乙肝五项135阳性是乙肝大三阳， 乙肝五项145阳性是乙肝小三阳等。
2020/10/13
3
谢谢您的指导
THANK YOU Fபைடு நூலகம்R YOUR GUIDANCE.
感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！
2020/10/13
汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
4
乙肝五项正常结果分析
By--
2020/10/13
1
• 乙肝五项检查，大家都是熟悉的，大家在生活中，很多时候都可能需要进行 乙肝五项检查，比如定期健康检查，还有从小到大的入学、就职、婚检等， 都需要检查乙肝五项，以诊断是否感染乙肝。虽然，乙肝五项检查经常会碰 到，但是对于检查结果，却并不是每个人都了解的，很多人检查完了都不知 道自己是不是正常的。那么，乙肝五项检查怎样的结果是正常的呢？
• 一、乙肝五项第二项--乙肝表面抗体呈阳性，而其他的都为阴性，这是乙肝五项检查中 最好的结果，当然是正常情况，说明检查者不但没有感染乙肝病毒，而且体内具有保 护性抗体，能有效预防乙肝的感染。
• 二、乙肝五项全阴性，这也是乙肝五项正常结果之一，说明检查者没有感染乙肝病毒， 但是体内也没有保护性抗体，因此对于乙肝病毒没有抵抗能力，是乙肝的易感人群， 应尽早到正规的肝病医院进行乙肝疫苗的接种，使体内产生乙肝抗体，有效的预防乙 肝病毒感染。
2020/10/13
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• 三、乙肝五项25项阳性，其余阴性，表明既往感染过乙肝病毒，现已康复且已有免疫 力，是乙肝五项正常结果。
• 此外，李江教授提醒，对于在乙肝五项检查中出现第一项--乙肝表面抗原阳性， 则说明已经感染了乙肝病毒，比如常见的有乙肝五项135阳性是乙肝大三阳， 乙肝五项145阳性是乙肝小三阳等。
2020/10/13
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2020/10/13
汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
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乙肝五项正常结果分析
By--
2020/10/13
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• 乙肝五项检查，大家都是熟悉的，大家在生活中，很多时候都可能需要进行 乙肝五项检查，比如定期健康检查，还有从小到大的入学、就职、婚检等， 都需要检查乙肝五项，以诊断是否感染乙肝。虽然，乙肝五项检查经常会碰 到，但是对于检查结果，却并不是每个人都了解的，很多人检查完了都不知 道自己是不是正常的。那么，乙肝五项检查怎样的结果是正常的呢？
• 一、乙肝五项第二项--乙肝表面抗体呈阳性，而其他的都为阴性，这是乙肝五项检查中 最好的结果，当然是正常情况，说明检查者不但没有感染乙肝病毒，而且体内具有保 护性抗体，能有效预防乙肝的感染。
• 二、乙肝五项全阴性，这也是乙肝五项正常结果之一，说明检查者没有感染乙肝病毒， 但是体内也没有保护性抗体，因此对于乙肝病毒没有抵抗能力，是乙肝的易感人群， 应尽早到正规的肝病医院进行乙肝疫苗的接种，使体内产生乙肝抗体，有效的预防乙 肝病毒感染。