玻璃酸钠可治髋关节骨性关节炎

玻璃酸钠可治髋关节骨性关节炎

*导读：玻璃酸钠(Sodiumhyaluronate，SH)又称透明质酸钠,是由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种

高分子黏多糖。其流体动力学特性赋予其重要的物理特性，即高度粘弹性、可塑性、渗透性和良好的生物相容性。……

作为药物载体，应用于滴眼液、注射液中，可提高生物利用度;在外科方面，可缓解疼痛、肿胀、运动障碍等，促进软骨的修复和愈合，具有很好的开发前景。

1 资料与方法

1.1 一般资料。患者，男，57岁，1999年诊断右侧股骨头无菌性坏死。髋关节疼痛十余年，2005年7月X光片显示：右侧股骨头塌陷变扁(外展位上呈扁平状)，股骨头密度增高，股骨头内外缘有骨赘，股骨头外移。关节间隙全部变窄，髋臼上缘增生，外缘有骨赘。确诊:右髋关节骨性关节炎。

1.2 治疗方法。注射方法：大粗隆下2cm内4cm处，常规消毒。进针方向为双45°，即与冠状面和股骨干轴线同时成45°(与股骨干轴线成45°也就是与股骨颈轴线方向相同)。玻璃酸钠注射液

2.5ml，换已消毒的6号穿刺针，直接关节穿刺，进入关节腔(X光机定位),缓慢注射,无菌下敷料包扎。每周1次，连续注射5次为1疗程。

1.3 观察指标及疗效评定标准。观察指标：①疼痛的评估：采用

视觉模拟评分法(VAS)评定：0～2 分无痛，2～4分为轻度疼痛，5～6分为中度疼痛，7～8分为重度疼痛，9～10分为极度疼痛。运动痛(V运)、静息痛(V静)。②体征：髋关节压痛、步行能力受限程度(跛行)、髋关节活动度(伸屈、内收、外旋)。③副反应：观察患者一般情况，检查血、尿常规及肝肾功能。

疗效评定标准：治愈：治疗后自觉疼痛消失(VM静0分，V运≤2分)，可参加体力活动，髋关节活动在正常范围，局部无压痛;显效：治疗后自觉疼痛明显缓解(V静≤2分，V运2～4分)，日常活动不受限，髋关节活动在正常范围的3/4，局部无明显压痛;有效：治疗后自觉疼痛有缓解(V静7分)，髋关节活动