基础护理服务在妇科临床护理中的应用

基础护理服务在妇科临床护理中的应用

发表时间：2013-10-08T14:27:59.437Z 来源：《中国实用护理杂志》2013年6月第18期供稿作者：李硕

[导读] 基础护理服务项目与流程实施后，使妇产科护理管理更加规范。

李硕

[摘要]本文探讨了基础护理服务项目与流程在妇科临床护理中的应用，以增进护患和谐，提高护理质量。并根据病人病情需要及妇科专科疾病，设置基础护理服务项目及内涵，规划基础护理服务流程，即集体基础护理服务流程及单病种基础护理服务流程，将其应用后能使病人满意度显著提高，提高了妇科整体护理质量。

[关键词]基础护理服务项目服务流程妇科

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.18.613

作者单位：052360 河北辛集，河北省辛集市妇幼保健院

[作者简介] 李硕（1971-），女，河北省辛集人，河北省辛集市妇幼保健中心副主任。

The Application of Basic Nursing Service in Gynecological Clinical Nursing

Li Shuo

(Xinji Maternity and Child Health Hospital, Hebei 052360, China)

Abstract: The paper discusses the application of the service program and service process of basic nursing service in gynecological clinical nursing, intending to promote harmonious patient-nurse relationship and enhance nursing quality. It also explores the service program and connotation of basic nursing service, plans the service process of basic nursing service, namely, collective basic nursing service process and single disease basic nursing process, the application of which improves the satisfaction degree of the patients and enhances the nursing quality of the gynecology as a whole.

Key words: basic nursing service; service program; service process; gynecology

根据卫生部关于《住院病人基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，围绕转变护理观念，以病人为中心扎实做好临床基础护理工作，提高护理服务质量，我科室运用基础护理服务项目与流程，服务于病人，丰富了护理服务内涵，为保证病人的权益，促进病人康复，增进护患和谐，提高病人满意度及护理质量。

1.转变思想，落实基础护理标准，规范基础护理项目

卫生部创建“优质护理服务示范工程”目标明确指出，“夯实基础护理”，说明我们基础护理落实不够。我国护理人员严重缺编，致使护理人员忙于大量的治疗操作，一些基础的护理工作由病人家属替代，就出现“一人生病全家忙的现象”。创建“优质护理服务示范工程”活动，回归了护理的本质，体现了护理的专业价值比。所以，护理人员需要认识到做好基础护理是护士的分内职责，加强基础护理是十分必要和迫切的。

2.全面落实基础护理服务

2.1细化量化基础护理工作流程与考核标准

首先制定了各类基础护理操作流程，统一了操作规范。在综合全科基础护理工作量后，按护士能级确定各级护士每年应完成的基础护理指标，并形成了基础护理考核表，将考核结果与护士职称晋级挂钩，同时与继续教育学分授予进行联动。

2.2采用生活自理能力量表实施分级护理

我科以国际“日常生活活动量表（ＡＤＬ）”为依据，结合卫生部住院患者服务项目内容，制订科学的生活自理能力评估量表。临床护士以患者病情及评估结果为依据参与分级护理医嘱，通过评估患者的生活自理能力，了解并帮助患者满足生活自理能力需求，为患者提供满意的护理服务。重视患者自我感受与舒适度，以及对相关知识认知度，确保了分级护理落实更趋科学化，全面提升了患者及家属对基础护理及分级护理服务的满意度。

2.3基础护理与专科护理建设并举

护士站设立个性化基础护理提示牌，病床公示责任护士信息，便于老年患者记忆，确保分级护理全面落实。依托医院优势学科，提炼各专科护理特色，开展以专业为导向的健康指导，重视疾病康复、健康饮食以及医学知识普及等专业化的健康教育，强化基础护理与专科护理相结合的继续教育规范化培训模式，培养护士在落实基础护理过程中注重病情观察、应急处置与康复指导的实践能力，各级护士临床专科护理能力进一步提升，为患者提供了更专业、更规范、更安全的优质护理服务。

3.基础护理服务在临床护理中的应用

3.1丰富基础护理服务项目及内涵

根据基础护理学理论及专科病人特点和病情需要，设置护理服务项目，例如：协助病人晨间洗漱、口腔护理、床上温水擦浴、指(趾)护理、留置尿管护理、床上洗头、床上使用便器、预防压疮护理、协助病人翻身及有效咳嗽、协助进食水、会阴部护理等。界定上述护理服务项目包括目标病人、规范要点、结果评价3部分。目标病人指报病危、病重、大、中手术3d内、生活不能自理或部分自理、因病情卧床等；规范要点指各项基础护理服务项目操作程序及达标标准；结果评价指病人满意度、基础护理项目与质量达标率。

3.2制订基础护理量化指标、统计表及统计方法

将基础护理服务项目难易程度、所需时间、对病人舒适度及病情观察的影响等因素赋予相应分值，并换算成护理人员工作量。按照本科室传统计算工作量的方法，护理项目以与病情的相关性作为影响系数，最高为1，最低为0．1；以工作强度、难易程度为难度系数，最高为1，最低为0．1；以20min完成1个项目操作为1个时间系数，每减少2min时间系数下降0．1。将影响系数、难度系数、时间系数3者相加即得单项护理项目分值，分值越高表明工作量越大，分值越低工作量越小。护理人员月工作量(总分值)等于个人当月当班天数分值之和。将基础护理服务项目及对应分值制订成工作量统计表。护理人员每天记录基础护理工作量表，工作量表记录情况由护士长每天抽查、每周检