麻醉相关的各种评分标准PPT课件

语无伦次
刺痛肢体屈曲
回答错误
刺痛能回缩
正确对答
刺痛能定位
正确执行指令
12-14分
9-11分
8分以下 （4-7分预后极差， 3分以下多不能生存）
新生儿Apgar评分标准
皮肤 颜色
心率 (次/分)
反射
肌张力
呼吸
青紫或苍 0 无 0 无反应
0
白
身体红, 1 ＜100 1 有些动作, 1
四肢青紫
如皱眉
松弛
四肢略 屈曲
0
无
0
1 慢,不规 1 则
全身红 2 ＞100 2 哭,喷嚏
2 四肢活 2 正常,哭 2
动
声响
8-10分为正常、4-7分为轻度窒息、0-3分重度窒息。分别于 生后1分钟、5分钟和10分钟进行，如婴儿需复苏，15、20 分钟仍需评分。1分钟仅是窒息诊断和分度的依据，5分钟及 10分钟评分有助于判断复苏效果及预后
• 举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA根据病人体质状况和对手术危险性
进行分类，于麻醉前将病人分为6级
4级
• 有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁
生命安全。
• 举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛
• 病情危急，生命难以维持的濒死病人。
5级 • 举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压
2级 右 • 13-25分 重要并发症14%左右，心血管并发症风险5%
3级 左右
4级 • ≧26分 重要并发症78%，心血管并发症风险56%
总分53分，根据分值可分为四级
术前插管困难评估的评分表
张口度 3.5-5.5cm 头后仰度90o-165o
甲颏距离≧6.5cm
体重指数25-29为超重，≧30为肥
1无镇静； 2～4浅镇静； 5深镇静； 6过度镇静
Steward苏醒评分
清醒程度 呼吸道通畅 肢体活动度
可按医师
肢体能作
完全苏醒
2
吩咐咳嗽
2
有意识的
2
活动
不用支持
肢体无意
对刺激有
1
可以维持
1
识活动
1
反应
呼吸道通
畅
对刺激无
呼吸道需
肢体无活
反应
0
要予以支
0
动
0
持
评分在4分以上方能离开手术室或恢复室
BCS舒适评分
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful YFra Baidu biblioteku Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
胖，超过标准体重的100%为病态肥胖
Mallampati气道 分级
I 级看到悬雍垂、咽峡弓、软腭 II 级只看到部分悬雍垂、软腭 III 级只看软腭 Ⅳ级只看到硬腭
Ramsay 镇静分级标准
Ⅰ级 • 病人焦虑和（或）烦躁不安(1分) Ⅱ级 • 安静合作，定向准确(2分) Ⅲ级 • 嗜睡，能听从指令(3分) Ⅳ级 • 入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷(4分) Ⅴ级 • 入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝(5分) Ⅵ级 • 入睡，对刺激无反应(6分)
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
非窦性心律或房性早搏 （7分）
年龄>70岁 （5分）
急症手术 （4分）
主动脉瓣显著狭窄 （3分）
胸腹腔或主动脉手术 （3分）
全身情况差 （3分）
心脏危险程度Goldman评分
1级 • 0-5分 重要并发症＜1%，心血管并发症风险＜0.2% • 6-12分 重要并发症7%左右，心血管并发症风险2%左
麻醉的各种评分标准
读书报告 2013-06-27
ASA评分
ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行 分类，于麻醉前将病人分为6级
• 正常健康。除局部病变外，无 1级 系统性疾病
• 有轻度或中度系统性疾病。
2级 • 举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病
3级
• 有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧 失工作能力。
6级
• 确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
• 举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手 术脑死亡。
如系急诊手术，在评 定上述某级前标注 “急”或“E”
心脏危险程度Goldman评分
病人术前有充血性心衰体征：奔 马律、颈静脉怒张 （11分）
6个月内发生过心肌梗死 （10分）
室性早搏>5次／分 （7分）
血气分析分级
PaO 2
SaO 2 PaCO 2
（mmHg） （%） （mmHg）
临床表现
1级 轻度缺氧 50～60
球结膜充血，呼吸稍快，血压
>80 <50mmHg 正常，中枢神经易激惹，注意
力不集中，智力减退，定向力 障碍
2级 中度缺氧 30～50 60～80
球结膜轻度水肿，呼吸费力，
>55
鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮
红，血压正常或增高，心率加
快，中枢兴奋性增高，烦躁，
谵妄
球结膜充血水肿，血压下降，
3级 重度缺氧
<30
<60
>75
心律失常，张口呼吸，紫绀，
出现呼吸抑制，神情恍惚，昏
迷
格拉斯哥评分标准
睁眼
1
不睁眼
2
疼痛刺激
时睁眼
3
呼唤睁眼
4
自由睁眼
5 6
轻度昏迷 中度昏迷
重度昏迷
言语反应 无反应 只有发音
运动反应 无反应 刺痛躯体过伸
咳嗽时亦无痛 4分
安静时无痛,深呼吸或咳 嗽时疼痛严重 3分
平卧安静时无痛,深呼吸 或咳嗽时轻微疼痛 2分
安静时无痛,深呼吸或咳 嗽时疼痛严重 1分
持续疼痛
0分
呼吸困难程度分级
O级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
• 无呼吸困难症状 • 能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行 • 步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息 • 短距离走动即出现呼吸困难 • 静息时也出现呼吸困难