【医药健康】小儿急性喉炎易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
耳鼻咽喉科医院
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
不管是中医学还是西医学，从二者现有 的思维 方式的 发展趋 势来看 ，均是 走向现 代系统 论思维 ，中医 药学理 论与现 代科学 体系（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）之间 具有系 统同型 性，属 于本质 相同而 描述表 达方式 不同的 两种科 学形式 。可望 在现代 系统论 思维上 实现交 融或统 一，成 为中西 医在新 的发展 水平上 实现交 融慢 性 胃 炎 分 类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的 诊断方 法而有 慢性浅 表性胃 炎、慢 性糜烂 性胃炎 、慢性 萎缩性 胃炎、 慢性胆 汁返流 性胃炎 、慢性 疣性胃 炎、药 物性胃 炎、乙 醇性胃 炎等等 。 ． 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥 厚性胃 炎、慢 性浅表 性胃炎 以及慢 性萎缩 性胃炎 。慢性 肥厚性 胃炎在 临床上 较为少 见，一 般也不 会发生 癌变。 慢性浅 表性胃 炎主要 是指胃 粘膜的 浅表性 炎症， 这类炎 症主要 表现为 胃粘膜 的固有 膜宽度 增大并 伴有水 肿，被 炎症细 胞浸润 ，但胃 腺体多 属正常 ．这类 胃炎在 临床上 较多见 ，一般 也不会 发生癌 变。只 要经过 恰当治 疗之后 ，炎症 可消退 ，但如 治疗不 当，往 往可发 展成萎 缩性慢 性胃炎 ．慢性 萎缩性 胃炎是 指胃粘 膜除有 浅表性 胃炎病 变外， 胃腺体 明显减 少，脉 管间隙 扩大， 胃粘膜 层有全 层性细 胞浸润 ，常伴 有肠上 皮化生 ，即胃 型上皮 变为肠 型上皮 ．这种 性质的 慢性胃 炎与胃 癌的关 系密切 ，特别 是有肠 上皮化 生者更 是如此 ．或统 一的支 撑点， 希冀籍 此能给 （df高 血压958心脏病 983u6糖尿病87fr）中 医学以 至生命 科学带 来良好 的发展 机遇， 进而对 医学理 论带来 新的革 命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据 是依靠 临床症 状和上 消化道 钡餐检 查。随 着纤维 胃镜的 临床应 用，特 别是经 胃镜对 胃粘膜 的活组 织检查 ，对越 来越多 的胃炎 有了较 明确的 认识。1982年 ，国内 胃炎会 议上根 据国内 外经验 ，将慢 性胃炎 分为浅 表性和 萎缩性 两大类 。而在 浅表性 胃炎的 命名上 ，又常 常使用 病理、 部位、 形态等 含义的 词，如 “慢性 疣状胃 炎”、 “慢性 出血性 胃炎” 、“慢 性糜烂 性胃炎 ”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月 ，在澳 大利亚 悉尼召 开的第 九届世 界胃肠 病学大 会上， 又提出 了新的 胃炎分 类法， 它由组 织学和 内镜两 部分组 成，组 织学以 病变部 位为核 心，确 定3种基 本诊断 ：①急 性胃炎 ；②慢 性胃炎 ；③特 殊类型 胃炎。 加上前 缀病因 学诊断 和后缀 形态学 描述， 并对炎 症、活 动度、 萎缩、 肠化、 幽门螺 杆菌感 染分别 给予程 度分级 。内镜 部分以 肉眼所 见描述 为主， 分别区 分病变 程度。 1． 慢 性 糜 烂性 胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃 疡。慢 性非糜 烂性胃 炎可为 特发性 ，也可 由药物( 特别是 阿司匹 林和非 甾体类 消炎药 ，参见 消化性 溃疡的 治疗部 分)， 克罗恩 病或病 毒感染 所引起 。幽门 螺杆菌 可能在 此不发 挥重要 作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕 吐和上 腹部不 适。内 镜下显 示在增 厚的皱 襞隆起 边缘有 点状糜 烂，中 央有白 斑或凹 陷。组 织学变 化多样 。尚无 某种方 法具有 广泛疗 效或可 治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂， H2拮抗 剂和质 子泵。 2． 慢 性 胃 炎的 癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理 解，但 对于有 些类型 的慢性 胃炎也 会发生 癌变， 许多人 会感到 不可思 议．然 而，慢 性萎缩 性胃炎 发生癌 变却是 事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎 df6） ④轴心 时代中 、西医 学的峰 巅之作 。雅斯 贝而斯 曾说： “如果 历史有 一个轴 心，那 么我们 就必须 将这轴 心作为 一系列 对全部 人类都 有意义 的事件 ，…… 发生于 公元前800至200年间 的这种 精神历 程似乎 构成了 这样一 个轴心 。
鉴别诊断： 呼吸道异物：有异物吸入史，肺部听诊可有气管内异物撞击 声、哮鸣音 喉白喉：咽喉部有灰白色伪膜，涂片和培养可找到白喉杆菌 喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短
耳鼻咽喉科医院
治疗方 法
治疗的重点是解除喉痉挛
1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选 用给药途径。
2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管 切开。
3 . 加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心 肌功能．尽量使病儿安静。
耳鼻咽喉科医院
病因及临床表现
病因 多继发于上呼吸道感染、也可继发于某些急性传染病
临床表现 1、主要症状： 声嘶、犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣及吸入性呼吸困难 2、全身情况：起病急、发烧、不适、乏力 3、治疗不及时，可出现呼吸循环衰竭死亡 4、检查：喉黏膜充血、肿胀，声 门下黏膜肿胀至喉狭窄
小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
耳鼻咽喉科医院
常见于6个月～3岁的婴幼儿 其病情比成人危重、病情变化快及大 易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命
耳鼻咽喉科医院
小儿喉解剖生理特点
喉腔、声门较小 咳嗽功能不强 粘膜下组织较疏松 粘膜下淋巴组织丰富 喉软骨较软 抵抗力及免疫力不足，炎症反应重 神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增
加及喉痉挛
喉 梗 阻
耳鼻咽喉科医院
ຫໍສະໝຸດ Baidu
病因
1、多继发于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎
2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘 3、诱因： 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃
体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎 4、病因：病毒为主、可继发细菌感染
耳鼻咽喉科医院
临床表现
症状： 起病急、发热 声嘶 “空空”样（犬吠样）咳嗽 常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”
严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环呼 吸衰竭而死亡。
耳鼻咽喉科医院
检查：
1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘 膜、声带充血肿，有脓性分泌物
2、声门下粘膜肿胀，而向中间突起 3、检查时注意病儿的呼吸情况 4、胸部听诊：无肺部体征。
小儿
成人
耳鼻咽喉科医院
诊断及鉴别诊断
诊断：以症状为主要诊断依据： 声嘶、“空空”样咳嗽、吸气性喉喘鸣及呼吸困难
本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。
耳鼻咽喉科医院
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
不管是中医学还是西医学，从二者现有 的思维 方式的 发展趋 势来看 ，均是 走向现 代系统 论思维 ，中医 药学理 论与现 代科学 体系（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）之间 具有系 统同型 性，属 于本质 相同而 描述表 达方式 不同的 两种科 学形式 。可望 在现代 系统论 思维上 实现交 融或统 一，成 为中西 医在新 的发展 水平上 实现交 融慢 性 胃 炎 分 类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的 诊断方 法而有 慢性浅 表性胃 炎、慢 性糜烂 性胃炎 、慢性 萎缩性 胃炎、 慢性胆 汁返流 性胃炎 、慢性 疣性胃 炎、药 物性胃 炎、乙 醇性胃 炎等等 。 ． 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥 厚性胃 炎、慢 性浅表 性胃炎 以及慢 性萎缩 性胃炎 。慢性 肥厚性 胃炎在 临床上 较为少 见，一 般也不 会发生 癌变。 慢性浅 表性胃 炎主要 是指胃 粘膜的 浅表性 炎症， 这类炎 症主要 表现为 胃粘膜 的固有 膜宽度 增大并 伴有水 肿，被 炎症细 胞浸润 ，但胃 腺体多 属正常 ．这类 胃炎在 临床上 较多见 ，一般 也不会 发生癌 变。只 要经过 恰当治 疗之后 ，炎症 可消退 ，但如 治疗不 当，往 往可发 展成萎 缩性慢 性胃炎 ．慢性 萎缩性 胃炎是 指胃粘 膜除有 浅表性 胃炎病 变外， 胃腺体 明显减 少，脉 管间隙 扩大， 胃粘膜 层有全 层性细 胞浸润 ，常伴 有肠上 皮化生 ，即胃 型上皮 变为肠 型上皮 ．这种 性质的 慢性胃 炎与胃 癌的关 系密切 ，特别 是有肠 上皮化 生者更 是如此 ．或统 一的支 撑点， 希冀籍 此能给 （df高 血压958心脏病 983u6糖尿病87fr）中 医学以 至生命 科学带 来良好 的发展 机遇， 进而对 医学理 论带来 新的革 命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据 是依靠 临床症 状和上 消化道 钡餐检 查。随 着纤维 胃镜的 临床应 用，特 别是经 胃镜对 胃粘膜 的活组 织检查 ，对越 来越多 的胃炎 有了较 明确的 认识。1982年 ，国内 胃炎会 议上根 据国内 外经验 ，将慢 性胃炎 分为浅 表性和 萎缩性 两大类 。而在 浅表性 胃炎的 命名上 ，又常 常使用 病理、 部位、 形态等 含义的 词，如 “慢性 疣状胃 炎”、 “慢性 出血性 胃炎” 、“慢 性糜烂 性胃炎 ”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月 ，在澳 大利亚 悉尼召 开的第 九届世 界胃肠 病学大 会上， 又提出 了新的 胃炎分 类法， 它由组 织学和 内镜两 部分组 成，组 织学以 病变部 位为核 心，确 定3种基 本诊断 ：①急 性胃炎 ；②慢 性胃炎 ；③特 殊类型 胃炎。 加上前 缀病因 学诊断 和后缀 形态学 描述， 并对炎 症、活 动度、 萎缩、 肠化、 幽门螺 杆菌感 染分别 给予程 度分级 。内镜 部分以 肉眼所 见描述 为主， 分别区 分病变 程度。 1． 慢 性 糜 烂性 胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃 疡。慢 性非糜 烂性胃 炎可为 特发性 ，也可 由药物( 特别是 阿司匹 林和非 甾体类 消炎药 ，参见 消化性 溃疡的 治疗部 分)， 克罗恩 病或病 毒感染 所引起 。幽门 螺杆菌 可能在 此不发 挥重要 作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕 吐和上 腹部不 适。内 镜下显 示在增 厚的皱 襞隆起 边缘有 点状糜 烂，中 央有白 斑或凹 陷。组 织学变 化多样 。尚无 某种方 法具有 广泛疗 效或可 治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂， H2拮抗 剂和质 子泵。 2． 慢 性 胃 炎的 癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理 解，但 对于有 些类型 的慢性 胃炎也 会发生 癌变， 许多人 会感到 不可思 议．然 而，慢 性萎缩 性胃炎 发生癌 变却是 事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎 df6） ④轴心 时代中 、西医 学的峰 巅之作 。雅斯 贝而斯 曾说： “如果 历史有 一个轴 心，那 么我们 就必须 将这轴 心作为 一系列 对全部 人类都 有意义 的事件 ，…… 发生于 公元前800至200年间 的这种 精神历 程似乎 构成了 这样一 个轴心 。
鉴别诊断： 呼吸道异物：有异物吸入史，肺部听诊可有气管内异物撞击 声、哮鸣音 喉白喉：咽喉部有灰白色伪膜，涂片和培养可找到白喉杆菌 喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短
耳鼻咽喉科医院
治疗方 法
治疗的重点是解除喉痉挛
1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选 用给药途径。
2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管 切开。
3 . 加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心 肌功能．尽量使病儿安静。
耳鼻咽喉科医院
病因及临床表现
病因 多继发于上呼吸道感染、也可继发于某些急性传染病
临床表现 1、主要症状： 声嘶、犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣及吸入性呼吸困难 2、全身情况：起病急、发烧、不适、乏力 3、治疗不及时，可出现呼吸循环衰竭死亡 4、检查：喉黏膜充血、肿胀，声 门下黏膜肿胀至喉狭窄
小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
耳鼻咽喉科医院
常见于6个月～3岁的婴幼儿 其病情比成人危重、病情变化快及大 易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命
耳鼻咽喉科医院
小儿喉解剖生理特点
喉腔、声门较小 咳嗽功能不强 粘膜下组织较疏松 粘膜下淋巴组织丰富 喉软骨较软 抵抗力及免疫力不足，炎症反应重 神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增
加及喉痉挛
喉 梗 阻
耳鼻咽喉科医院
ຫໍສະໝຸດ Baidu
病因
1、多继发于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎
2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘 3、诱因： 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃
体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎 4、病因：病毒为主、可继发细菌感染
耳鼻咽喉科医院
临床表现
症状： 起病急、发热 声嘶 “空空”样（犬吠样）咳嗽 常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”
严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环呼 吸衰竭而死亡。
耳鼻咽喉科医院
检查：
1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘 膜、声带充血肿，有脓性分泌物
2、声门下粘膜肿胀，而向中间突起 3、检查时注意病儿的呼吸情况 4、胸部听诊：无肺部体征。
小儿
成人
耳鼻咽喉科医院
诊断及鉴别诊断
诊断：以症状为主要诊断依据： 声嘶、“空空”样咳嗽、吸气性喉喘鸣及呼吸困难
本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。
耳鼻咽喉科医院