小儿脑瘫康复治疗运动疗法
制定脑瘫儿童康复训练计划
制定脑瘫儿童康复训练计划制定脑瘫儿童康复训练计划1. 引言脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，影响着儿童的肌肉控制和协调能力。
为了帮助脑瘫儿童恢复自己的功能，制定一套科学合理的康复训练计划至关重要。
本文将探讨如何制定脑瘫儿童康复训练计划，以及其中一些关键的方面。
2. 评估在制定康复训练计划之前，首先需要对脑瘫儿童进行评估。
评估需要考虑孩子的身体状况、运动障碍的类型和程度，以及个体差异性。
通过评估，可以深入了解孩子的康复需求以及可行的治疗目标。
3. 计划制定基于评估结果，制定一个个性化的康复训练计划是非常重要的。
以下是一些关键的方面需要考虑：3.1 康复目标根据评估结果，设定明确的康复目标对于指导训练计划的制定至关重要。
康复目标可以包括增强肌肉力量、改善运动协调能力、提高平衡、增加日常活动的能力等等。
确立清晰的目标有助于确定适当的训练方法和度量标准。
3.2 训练方法根据康复目标，选择适当的训练方法是关键的。
康复训练可以包括物理治疗、运动疗法、语言治疗等多种方法。
物理治疗可以通过肌肉拉伸和强化训练来改善肌肉控制。
运动疗法可以通过促进运动技能的发展来改善协调能力。
语言治疗可以帮助儿童提高说话和交流能力。
制定训练计划时，应根据孩子的具体情况选择合适的训练方法并结合不同的疗法。
3.3 训练强度和频率训练强度和频率是确保康复训练有效的关键因素。
对于脑瘫儿童来说，适度的训练强度可以促进肌肉的适当发育和功能改善。
训练频率取决于个体的需求和可接受的负荷。
一般来说，每周进行3-5次的训练是比较合适的，每次训练的时间可以根据孩子的芳龄和能力而定。
3.4 家庭支持与配合家庭的支持和配合对于脑瘫儿童康复训练计划的成功至关重要。
家长应参与训练过程中，并按照康复师的指导进行练习。
提供一个积极的家庭环境，鼓励孩子的努力和进步，将对康复训练的效果产生积极的影响。
4. 总结与观点制定脑瘫儿童康复训练计划需要全面评估孩子的情况，并根据评估结果制定个性化的康复目标和训练计划。
康复治疗技术 教材 182运动疗法
1运动疗法:以徒手或借助器械双对脑瘫息儿进行各种运动训练使患儿局部或整体功能改善，达到预防治疗疾病的目的。
法、上田正法，IBobath疗法是神经发育学疗法之一由英国学者BerteBobaih及其文天KardBaeh共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法，是当代小儿脑瘫康复治疗的主要手段之一，在世界范国内广泛应用。
Bobath认为脑瘫患儿的运动障碍主要是脑受损后原始反射持线存在和肌张力改变，造成异常姿势和原始运动模式主导其整体运动，妨碍了正常的随意运动。
采用恰当的刺激，可抑制异常姿势反射和运动模式利用正常的自发性姿势反射、平衡反射等调节肌张力，使患儿体验正常的姿势与运动感觉，从而改善是常运动的控制力诱发正确的动作。
A基本治疗原则:抑制异常姿垫和运动模式上特别是对异常紧张性姿势反射的抑制;促通正常姿势和运动模式，特别是立直反射和平衡反射的促通。
对痉挛型脑瘫主要是缓解肌肉紧张和僵硬,使患儿躯干充分伸展，避免痉挛姿势的运动，尽早诱导出正常的运动模式;不随意运动型脑瘫主要是抑制上部躯干肌紧张，对短缩肌进行牵伸性训练，促进抗重力姿势的稳定性和动态平衡，对徐动的上肢可行调节训练。
B基本治疗技术关键点调节:所谓关键点调节是指训练师在患儿身上特定部位进行的调节，纠正息儿的异常姿势，促进正常姿势和运动模式的手法。
Bobath把这个特定的部位私或减点。
效果最好的关键点在身体的近位端，主要关键点有头部、肩部,肘关节、腕关节、躯干、骨盆、躯干、髋关节、膝关节、足踝关节姿势反射的促进手法,促进要势反射对实现人的基本运动再现正常的安势反射具，要作用，临床上最常用从头部操作的颈立直反射的促进手法叩击法，是对浅表感受器及固有感受器的刺激手法目的是提高患儿某-部位肌肉的肌张力疗法的临床应用动水头那的控制运动是运动发育中最平完成的运动。
不能控制头部是难以完成其他。
动的因此应抑制头背用促进有往伸限，促进肘支撑促进指头，头部活动及抵抗重力。
小儿脑瘫运动疗法ppt课件
疗程和强度要适宜
运动疗法需要根据患者的个体 情况匹配合适的疗程和强度。
需要医生的指导
运动疗法应在专业医生的指导 下进行，否则可能会加重小儿 脑瘫患者的症状。
结论和建议
结论
运动疗法对改善小儿脑瘫患者的神经系统障碍和肌肉功能缺陷非常有效。
建议
对于小儿脑瘫患者的家长，需要提醒他们，运动疗法不是一种短期的解决方案，需要相应的 耐心和毅力。
神经可塑性
运动疗法能够刺激产生神经可塑性，这会导致神经系统的变化和适应性。
运动疗法的不同类型
1
康复疗法
2
康复疗法对于小儿脑瘫患者来说非常重
要，许多患者可以通过康复运动来改善
他们的功能水平。
3
物理疗法
通过重力和力量来治疗小儿脑瘫。包括 重力牵引、激光治疗和振动治疗等。
休闲疗法
让学龄小孩放松心情，舒缓精神紧张和 焦虑等情绪，进而达到放松肌肉、改善 身体健康的目的。
小儿脑瘫运动疗法
小儿脑瘫是一种常见的运动障碍。在运动疗法的帮助下，这些孩子能够增加 他们的灵活性，稳定性和造成神经系统障碍的疾病， 使运动和动作受限制。
2 症状
症状包括运动迟钝、运动笨拙、协调不良， 甚至可能出现瘫痪。
常见的小儿脑瘫
痉挛性脑瘫
非痉挛性脑瘫
共济失调脑瘫
最常见的脑瘫类型，呈肢体痉挛、 强直和运动不协调症状。
影响由神经细胞负责的运动、舞 蹈、手势和其他动作的能力。包 括两个亚型：扭动痉挛和混合型。
受损害的是小脑，在控制运动方 面发挥重要作用，平衡感较差， 动作不协调。
运动疗法的原理
运动的实质
通过活动，能够刺激神经系统、改善和加强身体的发育和功能。
运动疗法的效果
儿童脑瘫康复治疗方案
儿童脑瘫康复治疗方案儿童脑瘫是一种常见的儿童运动发育障碍疾病，其特点是运动和姿势障碍。
脑瘫可以由多种原因引起，如产前缺血缺氧、产伤、感染或遗传因素等。
儿童脑瘫对患儿和家庭都带来了巨大的困扰，因此早期康复治疗非常重要。
为了帮助儿童脑瘫患者实现最大程度的康复，有必要采取一套综合的治疗方案。
下面将介绍一种常用的儿童脑瘫康复治疗方案。
首先，定期进行评估和治疗计划制定是至关重要的。
在评估过程中，康复医师会综合考虑患儿的年龄、病情严重程度以及家庭条件等因素，制定个性化的治疗计划。
其次，康复治疗的重点是通过物理疗法、作业疗法和语言疗法等手段，帮助患儿改善运动和语言能力。
物理疗法包括热敷、按摩、牵引和主动或被动的运动训练等，旨在增加肌肉力量、改善关节活动度和提高平衡能力。
作业疗法主要通过日常生活活动的训练来促使患儿自主运动，如穿衣、洗脸和刷牙等。
语言疗法通过语音训练和口腔肌肉训练等方式，促进患儿的言语和沟通能力的提高。
此外，辅助治疗也是儿童脑瘫康复治疗方案的一部分。
辅助治疗可以包括使用矫形器、助行器、轮椅和辅助沟通工具等，以帮助患儿更好地进行日常活动和社交互动。
除了上述的治疗手段，家庭支持也是儿童脑瘫康复治疗方案中不可或缺的一部分。
家庭成员可以积极参与到康复治疗中，给予患儿鼓励和支持，提供温暖的家庭环境和积极的康复氛围。
此外，家庭还可以与医生、康复师和教育机构等进行紧密合作，制定治疗计划，并及时调整和监测治疗效果。
综上所述，儿童脑瘫康复治疗方案是一个综合的、持续的过程。
通过评估、物理疗法、作业疗法、语言疗法、辅助治疗和家庭支持等手段的综合应用，可以帮助儿童脑瘫患者最大程度地恢复和提高其运动和语言能力。
然而，每个患儿的情况都是不同的，所以治疗方案需要根据患儿的具体情况来制定。
与此同时，儿童脑瘫康复治疗需要长期坚持，并与家庭和医疗团队的合作密切配合，只有这样，才能为患儿带来最大的康复效果。
脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿的康复训练是非常重要的，可以帮助患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
下面是一些常见的脑瘫患儿康复训练方法:
1. 运动疗法：运动疗法是脑瘫患儿康复训练的重要方法之一，可以帮助患儿改善身体控制能力、协调能力和运动能力。
2. 言语疗法：言语疗法可以帮助脑瘫患儿改善语言表达和沟通能力，提高社交能力和生活质量。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助脑瘫患儿克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强自信心和自我认同感。
4. 家庭护理：家庭护理是脑瘫患儿康复训练的重要组成部分，家长需要协助医护人员对患儿进行日常护理和康复训练。
5. 教育疗法：教育疗法可以帮助脑瘫患儿提高认知能力、学习能力和社交能力，为日后的生活和学习打下基础。
除了以上常见的脑瘫患儿康复训练方法外，还有一些特殊的康复训练方法，如物理疗法、化学疗法、营养疗法等。
这些方法可以帮助脑瘫患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
脑瘫患儿的康复训练需要综合考虑患儿的病情、身体状况、心理和社会因素等多方面因素，制定个性化的康复训练方案。
同时，康复训练需要长期坚持，不断调整和改进，才能达到最好的效果。
儿童脑性瘫痪的康复训练方法研究
对儿童脑性瘫痪患者的关爱和支持
提供全面的医疗和康复服务
为儿童脑性瘫痪患者提供全面的医疗和康复服务，包括诊 断、治疗、康复训练和心理咨询等，以确保他们得到最好 的治疗和关怀。
加强家庭和社会的支持
鼓励家庭和社会加强对儿童脑性瘫痪患者的关爱和支持， 为他们提供更多的资源和帮助，让他们感受到温暖和关爱 。
提倡优生优育
通过遗传咨询、产前诊断等手段，减少遗传性疾病的发生，从而降 低儿童脑性瘫痪的发生率。
开展健康教育
向社会公众普及儿童脑性瘫痪的相关知识，提高家长和教师对疾病 的认知度和重视程度，以便及时发现和干预。
早期识别和诊断
观察儿童发育里程碑
家长和教师应密切关注儿童的发育情况，如运动、语言、认知等方 面的发育里程碑，发现异常及时就诊。
加强跨学科合作
儿童脑性瘫痪的康复训练涉及医学、康复医学、心理学等多个学科领域，未来需要加强跨学科合作，共同推动该领域 的研究和实践。
应对社会认知度和支持不足的挑战
当前社会对儿童脑性瘫痪的认知度和支持度不足，这在一定程度上制约了该领域的研究和实践。未来需 要通过宣传和教育等手段，提高社会对儿童脑性瘫痪的认知度和支持度。
康复训练需要长期坚持，家长和医护人员需 要密切配合，共同关注患儿的康复进程。
04
康复训练方法的改进和优化
现有方法的不足和挑战
1 2
传统康复训练方法缺乏个性化
传统方法通常采用标准化的训练方案，忽略了不 同患者的个体差异，导致训练效果不佳。
训练过程枯燥，患者依从性差
传统训练方法往往重复单一，容易使患者失去兴 趣，降低训练积极性。
记录患儿的基本信息、病史、评估 结果等，对数据进行统计分析和处 理。
实验结果和分析
脑瘫儿童康复训练方案
脑瘫儿童康复训练方案
脑瘫儿童的康复方法一般包括运动训练、头部平衡和协调能力训练、言语训练、水疗法、针灸等，需要根据具体情况选择合适的方式。
1、运动训练：脑瘫儿童可以进行翻身、爬行、坐位等运动训练，可以促进儿童的平衡能力。
2、头部平衡和协调能力训练：可以进行抬头、转头、低头等训练，可以使患者更好控制头部，有助于保持头部的稳定性。
3、言语训练：可以通过伸舌头、吹口琴等方式，锻炼儿童的认知能力和语言能力。
4、水疗法：日常生活中可以让儿童进行淋浴或温水浴，可以促进血液循环和肌肉活动。
5、针灸：在医生指导下通过针灸治疗，对智力、肢体瘫痪有一定的治疗作用。
在日常生活中，患者还要遵医嘱坚持服用药物，并定期复查。
饮食上可以多吃流质或半流质软食，有助于咀嚼或吞咽，同时要注意个人卫生，有助于病情恢复。
小儿脑瘫性痪的Bobath康复治疗手法
• 1）体轴回旋的促通：P115
• 2）坐位被动回旋：治疗者用两手拉、推 患儿两肩，使坐位患儿躯干被动向一侧
回旋，反复进行。
3）抓住主动回旋：仰卧位或坐位，将患儿 主动向一侧抓物，促进主动回旋。
（4）促进肘支撑，促进抬头：
1）Bobath球训练法：将患儿俯卧于圆球上， 两肘与肩同宽，肩关节与肘关节90°屈 曲，支撑上半身体重，治疗者可固定患 儿肘部并活动圆球，促进肘支撑及对称 抬头。P121
• 3）手足徐动型脑瘫患儿步行时，使头部 前屈可抑制髋、膝关切过度伸展。
• （2）上肢、肩胛带：利用上肢、肩胛带 达到抑制和促通的手技有以下几种：
• 1）将前臂内收、肩关节内旋，可抑制伸 展紧张，对手足徐动型脑瘫有效。
• 2）将前臂外展、肩关节外旋、肘关节伸 展，可抑制胸部及颈部肌肉屈曲，促进
下肢外展外旋，也可促进手指伸展。
• 3）将肩关节外旋上举，可抑制屈肌紧张 性屈曲，促进脊柱、髋关节和下肢伸展。
• 4）将上肢外旋、向后方伸展，有更明显 的抑制躯干屈曲，促进脊柱伸展的作用。
适用于重度痉挛型脑瘫。
• 5）将前臂外展、手关节伸展、拇指外展，
可促进全指伸展。
• （3）下肢、骨盆带：利用下肢、骨盆带 达到抑制和促通的手技有以下几种：
怀中或腋下，治疗者可用胸腹或上臂抑 制头背屈，同时将两上肢固定于胸前，
可抑制非称性姿势。
• （2）促进脊柱伸展：
• 1）全身伸展姿势：可利用Bobath球或圆 滚进行治疗，也可在治疗者一条腿或两 条腿上进行。
• 2）上肢外展、外旋、上举姿势：坐位、 立位或俯卧位，使上肢外展、外旋并上 举，可促进脊柱伸展及抬头。
小儿脑瘫性痪的Bobath康 复治疗手法
脑瘫的康复训练方法
脑瘫的康复训练方法脑瘫可以运动吗?近年来，随着高科技的不断发达，要想有效治好脑瘫已经不再只是一个梦想。
当然，在有效治疗脑瘫的同时，脑瘫的康复训练也是帮助患儿恢复健康必不可少的途径之一，这就需要对脑瘫的康复训练方法做个了解，才能在日常生活中更有效的做到位。
那么，脑瘫可以运动吗?脑瘫的康复训练就是帮助孩子改善运动的好方法。
下面就为大家介绍脑瘫的康复训练方法有哪些。
脑瘫的康复训练方法1、头部训练。
患儿俯卧位，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展，训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。
当患儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。
2、翻身训练。
对不会翻身的患儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。
3、爬行训练。
学会爬行是行走的先决条件之一。
患儿需双上肢伸展支撑，下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。
姿势保持稳定后，可在患儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动患儿足底，辅助其前进。
掌握了脑瘫运动训练方法，大家就要在日常生活中有效帮助脑瘫患儿做好运动的康复训练，从而早日恢复健康的美好生活。
当然，要想更快而有效的恢复脑瘫患儿的健康，单单以康复训练的方式还是远远不够的，只有积极配合有效的治疗效果才会更理想。
对此，细胞渗透修复疗法治疗脑瘫效果不错。
细胞渗透修复疗法治疗脑瘫的优势：细胞渗透修复疗法与传统医学治疗相比还具有无法比拟的技术优势，它可以使已软化、变性、坏死的细胞在细胞的作用下恢复部分功能，使坏死病灶周围的细胞，特别是半凋亡的细胞不再变性、坏死，通过治疗渐恢复活性，激活体内的各种有利于细胞再生的因子，促使细胞功能恢复。
提高体内的免疫能力，使治疗后的患儿更加的健康强壮。
可以说细胞渗透修复疗法的问世，使脑瘫的“不治之症”看到新的希望，点亮了希望的灯塔。
新疆兵团脑瘫医院专家温馨提示：脑瘫的康复训练方法知道怎样进行了，治疗脑瘫的方法也要注意选择正规的医院进行治疗，目前治疗脑瘫最好的方法是细胞渗透疗法，治疗脑瘫效果不错，得到了不少好评。
脑瘫儿童的全面康复PPT课件
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（六）膝立位
1.双膝立位：双膝靠拢，膝关节屈曲90度，髋 关节伸展充分，躯干与其大腿在 同一平面内。前面放一桌子玩耍。
2.单膝立位：双膝立位基础上，一侧下肢髋关 节屈曲90度，并用脚掌着地，另 一侧下肢保持原来姿势。诱发重 心转移能力。
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（三）脑瘫患儿摄食指导
1.正确进食姿势训练： a.避免全身肌张力升高； b.避免不自主动作或异常动作出现； c.身体两侧对称； d.不要仰卧进食； e.不能头部后倾； f.不能将食物倒入患儿口中；
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2.进食方法：
a.抱坐进食； b.面对面进食； c.坐位进食姿势； d.坐在固定椅子上进食； e.侧卧位进食； f.俯卧位进食
提升患儿在接受感觉刺激（视觉、听觉 等）及作出反应行为的表现，促进主动探 索环境的兴趣及能力，提升患儿在感官方 面的知识和探索环境的发展和训练。
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18.药物治疗 1）改善脑功能的药物 脑多肽、鼠神经生长因子、神经节苷脂 等；
2）降低或改善肌张力的药物：安坦、肉毒 素；
3）合并癫痫时：卡马西平、丙戊酸钠等。
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19.手术治疗
肌肉、肌腱切断术，肌腱移植术，选择性 脊神经后根切断术。
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20.特殊教育
总目标是通过特殊教育，尽量使其成为 自食其力的劳动者。
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21.社区康复 康复站康复 家庭康复
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22.感觉统合训练
是大脑将从身体各种感觉器官传来的感 觉信息，进行多次组织分析、综合处理， 作出正确的决策，使整个机体和谐有效的 运作。
培智学校对脑瘫儿童进行康复训练的有效方法
培智学校对脑瘫儿童进行康复训练的有效方法脑瘫是一种常见的儿童运动障碍，常常会带来轻重不同的运动功能障碍和认知障碍，影响到儿童生活的方方面面。
为了帮助脑瘫儿童恢复运动功能和提高自理能力，培智学校为这部分学生提供了康复训练，通过综合运用多种有效的康复方法，这些脑瘫儿童得到了有效的康复和协助。
培智学校采取的康复训练方法主要包括以下几种：1. 物理疗法。
物理疗法是脑瘫儿童常见的康复方法之一，主要包括按摩、电疗、温热治疗、超声波等。
这些疗法能够刺激肌肉，促进血液循环，改善局部肌肉张力不足和肌肉萎缩等症状，帮助儿童恢复运动能力和生活自理能力。
2. 运动疗法。
运动疗法主要包括传统物理疗法、健身器材疗法、功能性训练等方法。
这些方法有助于练习脑瘫儿童的动作协调能力、提高肌肉力量、平衡能力等，帮助儿童恢复或提高日常活动能力。
3. 语言康复。
脑瘫儿童常常伴随着语言障碍。
培智学校通过语言康复的方法，包括言语疗法、声音模仿练习、口语教育、语音学习等，促进儿童语言的发音和理解能力，提高他们的交流能力。
4. 感统训练。
感统训练是一种运动和感觉刺激相结合的综合性康复方法。
这种方法要求儿童借助于各种感觉输入，如视觉、听觉、触觉等，提高儿童感知能力和反应速度，练习平衡、肌肉协调能力、对称性等，帮助儿童获得更好的运动控制和运动能力。
5. 食物疗法。
饮食调节也是脑瘫儿童康复的重要方面之一。
培智学校综合考虑脑瘫儿童的身体状况和饮食习惯，设计出合理的饮食方案，包括营养搭配、食物多样性、饮食时间规律等，促进健康食物与良好的健康习惯。
综合运用多种有效的康复方法，培智学校针对脑瘫儿童的康复训练取得了显著的成效。
许多儿童的肌肉协调能力、平衡力、自理能力等均有较大提高，为脑瘫儿童争取更独立自主的生活提供了有力的支持。
脑瘫儿童康复训练PPT课件
轻度脑瘫儿童通常仅表现出轻微的运动障碍，如肌肉张力低下或关节活动范围受限。康复训练重点在于加强肌肉 力量、提高关节活动度、促进平衡和协调能力。通过物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种手段，轻度脑瘫儿童 在日常生活技能、学习和社交能力方面可以得到显著提升。
案例二：中度脑瘫儿童的康复训练
总结词
中度脑瘫儿童在康复训练中需要更多的关注和支持，通过综合性的康复手段，可以改善 其运动功能和生活质量。
特点
个性化、综合性、长期性、渐进 性。
康复训练的重要性
1 2
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提高生活质量
通过康复训练，脑瘫儿童可以改善身体功能，增强生活自理 能力，提高生活质量。
促进生长发育
合理的康复训练有助于脑瘫儿童的正常生长发育，预防继发 性残疾。
增强自信心
通过康复训练，脑瘫儿童可以逐渐掌握一些技能，增强自信 心，提高社交能力。
利用物理因子如电、光、热等刺激，促进血液循环和神经功能恢复。
按摩与体位管理
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，正确的体位摆放预防和纠正畸形。
作业疗法
手功能训练
认知与感知训练
针对脑瘫儿童的手部功能进行训练， 提高日常生活活动能力。
提高脑瘫儿童的认知能力、注意力、 记忆力等。
日常生活活动能力Байду номын сангаас练
通过模拟日常生活场景，训练儿童完 成各种生活任务。
理。
03
脑瘫儿童康复训练内容
日常生活能力训练
自我照顾能力
教导脑瘫儿童独立完成日 常生活的基本活动，如穿 衣、洗漱、进食等。
家务参与能力
鼓励脑瘫儿童参与家务活 动，培养其责任感和独立 性。
社交技能
教导脑瘫儿童基本的社交 礼仪和交流技巧，提高其 社会适应能力。
小儿脑瘫康复治疗-运动疗法PT严国斌
通过评估患者的症状和需求，制定个性化的康复目标。
2
锻炼和治疗
通过各种运动和技术，进行个别或群组康复治疗。
3
跟踪和调整
定期跟踪患者的进展，并根据需求进行治疗计划的调整。
康复治疗：效果与案例分享
改善肌肉协调
通过PT治疗，儿童的肌肉协调 能力明显改善，提高日常生活 的质量。
增强力量和灵活性
PT治疗帮助小儿脑瘫患者增加 肌肉力量和灵活性，提高运动 表现。
提高社交和心理发展
康复治疗有助于改善患者的情 感和社交互动，促进全面的发 展。
保持治疗效果：维护和预防
康复治疗的效果可以通过积极的维护和预防措施来持久。建立良好的健康习 惯和定期康复训练是关键。
预防小儿脑瘫的发生
了解养护孕妇身体健康、避免潜在危险因素，以及及早干预和识别潜在问题 是预防小儿脑瘫的重要步骤。
运动疗法PT：改善小儿脑瘫
运动疗法PT是一种基于运动的康复治疗方法，通过锻炼和特定技术来改善小 儿脑
PT治疗通过刺激神经系统、改善肌肉协调和平衡，以及增强肌肉力量，帮助 小儿脑瘫患者掌握更好的运动模式和姿势。
PT治疗：具体步骤
1
评估与目标制定
小儿脑瘫康复治疗-运动 疗法PT严国斌
欢迎来到小儿脑瘫康复治疗演示。通过运动疗法PT，我们帮助小儿脑瘫患者 恢复功能，改善生活质量。让我们一起探索治疗的奥秘和效果。
小儿脑瘫：了解症状及影响
小儿脑瘫是一种运动和姿势障碍疾病。常见症状包括肌肉僵硬、肌群疲劳和 协调问题。这对儿童的生活和发展产生重大影响。
小儿脑瘫的康复
小儿脑瘫的康复小儿脑性瘫痪（cerebral palsay）简称脑瘫，是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群，表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累，如肢体痉挛，姿势控制异常和不随意运动等并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍、认识和行为异常，从而造成治疗上的困难。
一、分类（一）痉挛性脑瘫，是脑瘫中最常见的类型1．痉挛性偏瘫，瘫痪侧肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重，1岁前即可发现患侧手及拇指指甲生长迟滞，肢体显著痉挛，踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形，多呈足尖着地行走。
25%的病儿有认知功能异常，智力低下。
2．痉挛性双瘫，这种双下肢痉挛性瘫患常在婴儿开始爬行时即被发现，在爬行时双臂呈正常相互交替姿势向前，但其双腿则被拖拉向前，髋部内收，患儿行走延迟，双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉，本型智力发育多正常。
3．痉挛性四肢瘫，是脑瘫中最严重的类型，四肢运动严重受累，合并智力低下和惊厥者最多；伴语言发育障碍和视觉异常者甚多，也可伴手足徐动。
（二）手足徐动型脑瘫，该型已较少见，患儿多有肌张力降低，抬头无力，喂哺困难，常表现舌头伸出口外及流涎，1岁后徐动逐渐明显，因咽肌受累，呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累，惊厥不多见，多数患儿智力尚可，二、康复原则1．“三早”的原则对于脑瘫的康复，早发现、早确诊和早治疗的的“三早”原则尤为重要，其原因是中枢神经系统（CNS）随着年龄增长不断成熟分化，从而不断地产生新的功能，最后形成多种功能的专一化，大脑在3岁以前发育最快，早期治疗能促使脑瘫患儿CNS在不断成熟和分化的过程中，使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。
年龄增大，CNS的各种功能都将基本定型，此时再进行康复治疗比较困难。
另外，如治疗过晚，不对称的异常姿势和病理性原始反射就会较顽固地存在，肌肉的痉挛状态就不可能得到改善，最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。
关于早期的时间大多数专家认为应在6个月以前。
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BOBATH疗法
• 反射性抑制模式（RIP)： • 肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢
体外旋位来抑制；外展肌张力增高时可取 肢体内旋位来抑制；上臂屈肌痉挛时，取 肢体对称性伸展(头在中立位) 来抑制。
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式（RIP)： • 出现痉挛时：颈、背及手出现屈曲痉挛时，
可取上臂水平外展或对角线伸来抑制； 躯干与髋出现痉挛时，可将臂上举过头， 以促进躯干及髋的伸展。
Vojta疗法
• 主要内容
– Vojta七种姿势反射：早期脑性瘫痪和脑损伤性 疾病的诊断
– 中枢性协调障碍：症候学的辅助诊断 – 治疗技术：反射性俯爬、反射性翻身
Vojta疗法
（一）拉起反射 （二）立位悬垂反射 （三）俯卧位悬垂反射 （四）Collis水平反射 （五）斜位悬垂反射 （六）Collis垂直反射 （七）倒位悬垂反射
躯干及骨盆）的稳定性训练，在此基础上 再训练肢体选择性的运动控制练习，并将 所练习的运动模式与日常生活活动相结合， 反复练习
BOBATH疗法
• 桥式运动——骨盆控制训练
Vojta疗法
• 让患儿取一定的出发姿势，通过对身体特 定部位（诱发带）的压迫刺激，诱导患儿 产生全身性、协调化的反射性移动运动， 促进与改善患儿的运动功能，又称为诱导 疗法。
BOBATH疗法
• Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的 运动功能障碍的治疗方法。其核心是以日 常生活活动任务为导向的姿势控制和运动 控制
• 技术特点：控制关键点、反射性抑制模式、 促进正常的姿势反射、感觉刺激、姿势控 制、运动模式，抑制异常的姿势反射和运 动模式。
BOBATH疗法
• 控制关键点 • 1）治疗师通过对患者身体关键部位（中心控制点：
运动疗法
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患 者自身力量，通过某些方式（主动或被动 运动等）的运动，使病人恢复全身或局部 的运动、感觉功能的训练方法。
包括：神经发育学疗法、关节功能训 练、肌力训练、牵张训练、平衡训练、移 乘训练、步行训练等
脑瘫康复中常用的运动疗法
• 神经发育学疗法： • BOBATH疗法 • Vojta疗法 • Pnf疗法 • Rood疗法
Vojta疗法
• 一 反射性俯爬（R-K） • 出发姿势
Vojta疗法
• 一 反射性俯爬（R-K）
• 诱发带与刺激方向示意图
BOBATH疗法
• 感觉刺激： • 1）加压或负重：治疗师通过对关节施加压力或支持体重来增加姿势
性张力与减少不自主运动。 • 2）放置及保持： • 定位置放训练：治疗师将患侧肢体按训练要求放在一定的位置上，当
肢体能控制后，嘱患者由此位置向上和向下活动，再返回原位； • 保持训练：指肢体在无帮助情况下，停留在某一位置并保持一段时间
• 肩部和上肢的关键 点调节
BOBATH疗法
• 头部关键点控制
BOBATH疗法
•
立位姿势
•
关键点控制
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式（RIP)： • 躯干肌张力增高：屈肌张力增高时，把头
放置在过伸位，可以降低屈肌张力，增加 伸肌张力；伸肌张力增高时，把头放置在 屈曲位，可以降低伸肌张力，增加屈肌张 力；屈肌与伸肌张力均增高时，通过旋转 躯干(保持骨盆不动)来抑制。
Vojta姿势反射可用于中枢协调性障碍的早期诊断，早期发现运动发 育迟滞，判定脑性瘫痪的轻重程度，及治疗前后对比以确定疗效。
Vojta疗法
• Vojta治疗手法包括反射性俯爬与反射性翻 身两种移动运动。
• Vojta利用一定的出发姿势和诱发方法，在 患儿身体上一定部位的诱发带上给予刺激， 诱导出上述移动运动，从而促进和改善患 儿的运动功能。
BOBATH疗法
• 反射性抑制
BOBATH疗法
• 反射性抑制
BOBATH疗法
促进姿势反射 ：
促进调正反应：治疗师利用头部与躯干间的位置 变化促进躯干转动。仰卧位时，将患者头部转向 一侧，诱发出胸、腰、下肢转动，训练翻身活动； 治疗师利用躯干位置倾斜，促进头部直立；坐位 时，治疗师向左、右倾斜患者躯干以训练头部控 制，治疗师利用上半身或下半身扭动时，另一半 随之转动成一直线，促进翻身活动；患者仰卧， 治疗师将患者的肩胛带或骨盆扭转，带动躯干转 动，训练翻身活动。
的等长收缩训练。 • 3）轻推技巧： • 压迫性轻推：治疗师通过挤压关节，用来增加肌张力； • 抑制性轻推：治疗师诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的肌肉无力的
收缩； • 交替性轻推：治疗师用方向相反的手法轻推患者，如从前向后与从后
向前，从左向右与由右向左轻推患者，以引出平衡反应。
BOBATH疗法
• 姿势控制和以任务为导向的运动控制训练： • 治疗师首先对患者进行核心控制（指对腰、
BOBATH疗法
BOBATH疗法
促进姿势反射 ： 上肢保护性伸展反应：治疗师通过突然向 前方、侧位推动患者，还可在坐位或俯卧 下让患侧上肢支持体重，以诱发和促进上 肢保护性地伸展和身体平衡能力。
BOBATH疗法
促进姿势反射 ： 促进平衡反应：治疗师从前方、后方、侧 方或对角线方向突然推拉患者，还可配合 使用大球、滚筒、平衡板等辅助训练器具 进行，使之保持身体平衡，不致跌倒，训 练维持平衡的能力。
头部、躯干、胸骨中下段；近端控制点：肩峰、 髂前上棘；远端控制点：拇指、拇趾）上的手法 操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力，引出 或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。 • 2）手法操作从躯干和近端开始，向远端移行，并 随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运 动，常与反射性抑制联合应用
BOBATH疗法
Vojta疗法
• 症候群的辅助诊断手段。 • 姿势反应性：正常婴儿对姿势的变化都具有反应的能力，是通过中枢
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍：中枢神经损伤，协调作用就会发生障碍，导致姿势
反应性异常，出现异常的姿势和异常的运动，形成脑瘫。 • 诊断： 1、有1-3种反射异常，可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常，可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常，可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。