小儿脑瘫康复治疗的基本原则
脑瘫的康复
脑瘫的康复小儿脑瘫的康复中日友好医院康复医学科张羽概论定义：脑瘫(cerebralpalsyCP指胎儿在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤表现为中枢性运动障碍及姿势异常多伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听觉障碍、语言障碍等脑瘫不是一种单独的疾病而是一组由脑损伤而导致的临床综合征。
脑瘫定义三要素发育性：是脑组织在生长发育过程中受到损害所致。
非进行性：脑瘫的病理改变是非进行性的。
永久性：不是一过性疾病而是永久存在的中枢性运动障碍。
脑瘫运动障碍的主要特点肌张力异常反射异常姿势异常运动发育落后脑瘫的原因出生前：孕期病毒感染、染色体异常、母亲重度贫血、妊娠中毒症、妊娠用药、胎盘异常等。
围产期：胎位异常、产钳分娩、颅内出血、早产、窒息、核黄疸、分娩外伤等。
出生后：头外伤、CNS 感染、营养障碍、持续抽搐等。
最常见的原因：窒息、早产、重症新生儿黄疸脑瘫的临床分型痉挛型：以锥体系受损为主不随意运动型：以锥体外系受损为主共济失调型：以小脑受损为主肌张力低下型：往往是其它类型的过渡形式混合型按瘫痪部位可分为以下几种单瘫：单个肢体受累双瘫：四肢受累上肢轻、下肢重三肢瘫：三个肢体受累偏瘫：半侧肢体受累四肢瘫：四肢受累上下肢受累程度相似按损伤程度分类一级：行动几乎不受限无需照顾二级：行动轻度到中度受限需要部分协助或使用支具三级：行动中度到重度受限需要较多的帮助四级：无实用性行动需终身照顾一级二级三级四级神经发育学基础知识反射发育运动发育紧张性迷路反射仰卧位时伸肌张力增高俯卧位时屈肌张力增高意义：在婴儿期短暂出现如果持续不消失运动与姿势必然出现异常是形成脑瘫异常姿势的重要原因。
神经系统发育的最高阶段是最后出现的皮层水平的平衡反应该反应不仅需要大脑皮层的调节而且需要基底神经节、桥脑、小脑、脊髓等综合作用才能实现。
平衡反应一旦出现将参与人类的重要运动功能而终身存在。
多在翻正反射出现不久开始逐渐出现月岁逐渐完善。
脑瘫儿童康复治疗体会
脑瘫儿童康复治疗体会儿童脑性瘫痪简称脑瘫,是指患儿在出生前、出生时或出生后一个月内,脑组织在其生长发育完成之前受到某种损伤或病变而致大脑发育障碍,以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。
常见原因是母亲在怀孕期间有严重的糖尿病、高血压、妊娠期疾病等,或新生儿早产、窒息、黄疽、传染性疾病、脑缺氧、脑外伤、中枢神经系统损伤等都有可能导致脑瘫的发生。
由于患儿病变在脑,肌肉本身没有瘫痪,故运动和姿势的异常随着患儿的生长发育不断地变化发展,表现形式多样,可有感觉、认知、沟通、感知功能障碍、智力低下、惊厥发作等表现。
现将脑瘫儿童康复治疗的体会报告如下。
1 方法（1）康复指导的基本原则。
①以安全为前提，不提倡危险动作。
②具有针对性，以功能障碍点为目标，有针对的指导。
③要求简单、实用、有针对性、易于掌握适合家庭操作。
④指导时应尽量让患儿安静、愉悦的状态下进行指导。
（2）康复指导的基本方法及流程。
①针对首次接触康复治疗的患儿及家长。
第1步进行适当的康复宣教如：如康复治疗的重要性、常见方法、康复治疗对家长的要求等等;第2步对患儿进行康复评估找出患儿存在的问题，给予适当的解释让家长了解患儿的病情及特点;第3步针对患儿的病情特点指导在家庭生活中的抱姿、睡觉的姿势、坐姿等方面的要求；最后根据患儿的病情特点制定一个有针对性的运动处方，接着示范给家长，之后让家长亲自操作、并指导家长一些技巧直到其基本掌握。
②针对家庭康复后进行定期康复指导的患儿及家长。
第1步了解家长进行家庭康复治疗的情况，让家长充分的反映治疗过程中的难点;第2步适当的评估，总结患儿这段时间家庭康复的进步情况，给与家长持续家庭康复的信心;第3步对于康复过程中家长提出的难点及新发现的问题给与适当解释，提出合理的解决方案;第四步对于康复治理过程中出现无法解决的问题要求家长到康复门诊进行咨询;最后给出下一段时间的治疗重点及康复目标。
在康复训练中,对大龄患儿要尤其加强固定肌的训练,以期完成一个点的姿势控制。
小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则
小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则小儿脑瘫的康复治疗基本原则是：1. 早诊断、早治疗。
2. 综合治疗、持之以恒，循序渐进。
3. 家庭参与、协作治疗。
4. 分析患儿的心理、引发其主动性。
5. 医疗康复与教育康复同步进行。
小儿脑瘫的康复治疗方法有：一. 运动功能训练内容：人体的运动大体分为粗大运动和精细运动，粗大运动有基础性运动(抬头、翻、爬、坐、跪、站、走、跑、跳、投等)和技巧性运动(翻滚、走平衡木等)。
精细动作包括：抓、握、提、放、撕、扯、捻、压、拧、悬、揉、搓、翻、掀、折、曡、捆、绘、写等。
二. 常用的治疗训练方法;首先要根据小儿运动发育顺序制定治疗计划，按照从简单到复杂、从容易到困难的规律。
第二不要给两个以上难题。
第三是运动和感觉训练同时进行。
早期训练包括以下几方面：(一) 头的控制：1. 眼球追視训练: 治疗师用颜色鲜艳能发出声音的玩具在离患儿眼睛30cm的水平位置缓慢的左右、上下移动，完成眼球追視训练，为头的控制打下基础。
2. 仰卧位头部的旋转: 完成仰卧位时头部的上下左右旋转功能训练。
3. 肘支撑头抬起：俯卧位完成此功能训练，来抑制迷路性反射姿势及屈肌张力的亢进。
4. 仰卧位头部的上抬：脑瘫患儿常有仰卧位时屈肌控制能力低下，受到外界刺激是伸肌过度紧张的现象，这种情况进行此项训练非常必要。
5. 俯卧位头部上抬与双上肢支撑 :这一动作主要是抬高头部的抗重力能力和双上肢支撑负重的能力。
(二)躯干的控制1.仰卧位的屈伸统合的调整：通过调整双上肢可以向前方伸展，，还可以抓住膝、脚并放到口边，分离运动开始出现，腹侧肌肉发育达到高峰。
2.俯卧位的屈伸统合的调整：这一训练来控制患儿肩关节上提和内收。
3.骨盆的控制训练：这是维持坐位和站立的重要环节(三)上肢的支撑1.骨盆部位的负重及重心的移动。
2.侧方、后方支撑体重(四)保护性伸展：在球上完成效果较好.(五)坐位的训练：这一训练完成坐位的平衡和调整能力(六)爬行能力训练：包括腹爬、膝手立位爬行，俯卧位、膝跪位、仰卧位的训练侧卧位、(七)站立训练：从跪到站立(四点跪训练、两点跪训练、蹲起训练)从坐位站起、从跪位站起、单腿站立、立位姿势等训练。
脑瘫儿童家庭康复PPT课件
• ②平衡能力训练。
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二、康复护理
正确抱姿
脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其 应该根据病情，采取正确的抱法，以促 进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的 不良姿势。
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二、康复护理
1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿
分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然 后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩 子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈 部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面 对面。
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三、康复训练
家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，
辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。
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二、康复方法
下肢摆动带动身体 翻转，促进翻身动作， 注意：保持双上肢上举 上抬。
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三、康复训练
利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。
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三、康复训练
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三、康复训练
辅助小儿完成侧卧位 到单肘、单手支撑，到逐 渐坐起，从而完成由侧卧 位到坐位的动作转换，
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型
• ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉
挛姿势的自主运动。
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一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型
• ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； • ②减少过度刺激和过度活动； • ③强调保持对称姿势，控制
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三、康复训练
球上头控训练
辅助孩子 双肩，做前后 左右倾斜， 以提高不同情 况下的头部控 制反应能力。
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三、康复训练
双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手2支7 撑
XXX2020年7月考试《康复护理学》考查课试题-题库资料答案
XXX2020年7月考试《康复护理学》考查课试题-题库资料答案1.长期卧床病人会出现以下哪项变化？(分值：1分)A.产生一定程度的高蛋白血症；B.胃肠蠕动减弱，胃内食物排空的速率减慢；C.食物残渣在肠道内停留时间过长；D.胃液的分泌减少，食欲下降；答案：A2.以下哪一个属于康复三级预防中的二级预防？(分值：1分)A.避免原发性残疾的发生；B.采取措施防止残疾恶化；C.残疾发生后积极预防合并症的发生或继发残疾；D.通过职业咨询和训练促进残疾者重返家园。
答案：C3.以下哪个肌肉属于臂后肌群？(分值：1分)A.喙肱肌；B.三角肌；C.肱二头肌；D.肱三头肌；E.肱肌。
答案：D4.在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现哪种步态？(分值：1分)A.划圈步态；B.跨越步态；C.鸭步态；D.慌张步态。
答案：C5.以下哪种情况不能用MMT评定？(分值：1分)A.下运动神经元损伤；B.上运动神经元损伤的弛缓期；C.上运动神经元损伤的痉挛期；D.上运动神经元损伤的恢复期；E.以上都是。
答案：C6.能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势，肌力可评为哪一级？(分值：1分)A.1级；B.2级；C.3级；D.4级；E.5级。
答案：C7.改良Barthel指数评定生活基本自理评分为多少？(分值：1分)A.100；B.60分以上；C.60～40；D.40～20；E.20以下。
答案：B8.康复评定是对残疾人的哪些方面进行评定？(分值：1分)A.身体；B.心理；C.上肢；D.功能；E.运动。
答案：D9.对于急性软组织损伤引起的疼痛，物理治疗的首选方法是冷疗。
10.作业治疗的特点包括改善精细功能、改善粗大功能、改善关节功能和改善日常生活能力，但不偏重整体功能康复。
11.在脊髓损伤急性期的康复治疗中，正确的做法是在患者生命体征和病情基本平稳、脊柱稳定的情况下开始康复训练，目的是早日恢复生活自理和步行功能。
在颈髓损伤呼吸肌麻痹的情况下，需要训练加强胸式呼吸运动、咳嗽和咳痰。
广东康复医学模拟题2021年(5)_真题无答案001
广东康复医学模拟题2021年(5)(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1. 小儿脑瘫的运动疗法包括（）A. Bobath法B. V ojta法C. Brunnstrom法D. PNF法E. 运动再学习2. 失语症治疗的注意事项A. 采用各种刺激手段，使患者作出反应B. 利用各种交流手段确保与患者的交流C. 了解患者的兴趣所在，训练方式灵活多变，充分调动患者训练的积极性D. 注意患者的异常反应，及时调整治疗E. 指导家属，得到家属的支持和配合3. 长时间卧床，对肌肉的影响是A. 肌肉局部血流量的减少及其运氧能力的降低，造成肌肉相对缺血缺氧B. 有氧化活动减弱，无氧酵解活动加速C. 肌肉蛋白质代谢的变化表现为蛋白质合成减少，分解增加，导致蛋白总量的下降D. 骨骼肌肌浆网对钙的摄取和释放增加，直接影响骨骼肌的收缩功能E. 以上均不对4. 截肢患者常见的并发症包括A. 幻肢痛B. 残端痛C. 肿胀D. 残端挛缩E. 疤痕5. 肌力训练的原则包括A. 抗阻力原则B. 超常负荷原则C. 肌肉收缩的疲劳度原则D. 防止肌肉疼痛原则E. 负荷量递增原则6. 上肢支具的制作需要应用哪些方面的知识A. 人体解剖学B. 力学C. 物理学D. 神经物理学E. 生物机械原则7. 下列属于吞咽障碍的临床评价方法的是A. 吞咽障碍临床检查法（CED）B. 反复唾液吞咽试验C. 饮水试验D. 与吞咽有关的口面功能评价E. 进食功能评价8. 有关康复对象的心理过程，以下说法正确的是A. 康复对象经历的心理反应过程先后依次为否认期、休克期、抑郁反应期、依赖反应期、适应期B. 每个康复患者都要经过心理反应阶段的所有步骤C. 心理康复在每个心理反应阶段所起的作用相同D. 康复患者心理过程的基本程序是由否认经过忧郁而达到解决和接受E. 了解康复患者的心理过程有助于帮助患者恢复最高功能9. 肌肉固定后出现的改变，下列说法正确的是A. 肌肉固定出现的早期变化是萎缩B. 萎缩的肌肉表现为收缩力的下降C. 固定的肌肉虽然中枢神经系统发放的冲动能到达肌肉，但肌肉不能产生正常收缩D. 健康人石膏固定肘关节4周后，前臂周径可减少5%E. 制动后的5～7天肌肉重量下降最明显10. 癌痛药物治疗的原则有A. 剂量因人而异B. 最好口服给药C. 积极治疗失眠D. 系统处理副作用E. 仔细观察效果11. 临床上腰椎间盘突出常见的部位是A. L1～L2B. L2～L3C. L4～L5D. L5～S1E. 都多见12. 关于肩手综合征，下列说法正确的是A. 多发生于脑卒中后6个月B. 突然出现肩部疼痛C. 手背肿胀D. 运动受限E. 手部肌肉萎缩13. 肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，包括（）A. 脊髓前角细胞B. 周围神经根C. 神经丛D. 神经干及神经支E. 神经肌肉接头和肌纤维14. 手外伤后的康复包括A. 理疗B. 运动疗法C. 作业治疗D. 手夹板E. 心理辅导和治疗15. 手外伤后功能障碍的可能原因包括A. 瘢痕挛缩B. 肌腱粘连C. 肿胀D. 关节僵硬E. 肌肉萎缩16. 疼痛期的主动运动包括A. 原地云手B. 耸肩环绕C. 双手托天D. 转体松肩、摆动E. 放松运动17. 脑瘫康复的基本原则包括A. 综合性康复B. 促进身心发育C. 早期发现、早期康复D. 脑瘫康复与日常生活相结合E. 集中式康复与社区康复相结合18. 神经再生过程，正确的是（）A. 伤后数天开始B. 近心段轴突发出原纤维C. 进入远端施万细胞构成的室管D. 每天以0.5～5mm速度再生E. 直至运动终板19. 下列属于关节松动术禁忌症的是A. 关节活动过度的患者B. 外伤或疾病引起的关节肿胀C. 肩关节脱位D. 严重骨质疏松患者E. 急性神经根性炎症20. 对解热镇痛抗炎药的作用，下列说法错误的是A. 作用于下丘脑体温调节中枢B. 通过扩张血管，增加散热C. 减少PG的合成释放，减轻其致热作用D. 直接对抗PG的致热作用E. 抑制中性粒细胞释放致热源21. 阿尔茨海默病的病因可能为A. 遗传B. 铝中毒C. 乙酰胆碱减少D. 谷氨酸减少E. 脑外伤22. 冠心病康复的意义是（）A. 帮助患者缓解症状B. 改善患者心血管功能C. 提高患者的生活质量D. 治愈疾病E. 减轻残疾和减少复发23. 常用的局部阻滞疗法包括A. 局部浸润注射疗法B. 扳机点注射疗法C. 穴位注射疗法D. 硬膜外腔阻滞疗法E. 蛛网膜下隙阻滞24. 作业疗法的治疗作用包括（）A. 改善心理状态B. 改善躯体功能C. 提高职业技能D. 提高日常生活活动能力和生活自理程度E. 生活和工作环境的改造25. 下列哪些人不适合进行团体治疗A. 缺乏清楚的自我认同、低自我价值感、缺乏生活目标与方向者B. 团体中感到不舒服、适应不良的人际型C. 严重忧郁者D. 急性精神分裂症者E. 偏执型人格者26. 认知功能训练包括A. 知觉训练B. 注意训练C. 表象训练D. 记忆训练E. 思维训练27. 冠心病康复是指A. 综合采用积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练B. 帮助患者缓解症状C. 改善心血管功能D. 控制冠心病的危险因素E. 减轻残疾、减少再次发作的危险28. ADL交流方面包括（）A. 打电话B. 书写C. 阅读D. 识别环境标志E. 使用电脑29. 帕金森病功能评定的内容主要包括（）A. 肌力B. 肌张力C. 协调功能D. 步态分析E. 日常生活活动能力A1/A2题型1. 关节松动技术主要用于A. 改善和维持关节的活动范围B. 增加肌肉的力量C. 促进神经的发育D. 增加心肺功能E. 增加平衡和协调能力2. 下列关于慢性疼痛康复治疗的基本原则，不正确的是A. 明确疼痛的原因、性质、部位、影响因素B. 评估疼痛强度，不让患者和家属参与C. 权衡治疗手段，提供最理想的止痛策略和方法，要考虑到治疗方法的价格和给药技术D. 尽可能长时间采用非介入治疗，按阶梯治疗，联合治疗，绝对不用安慰剂E. 根据治疗发挥作用的时间固定治疗时间和给药间隔时间3. 咽鼓管咽口位于（）A. 鼻咽部侧壁上B. 口咽部侧壁上C. 咽峡两侧D. 鼻咽部后壁上E. 喉口两侧4. 周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害（）A. 触觉损害B. 温度觉损害C. 本体感觉损害D. 运动功能损害E. 自主神经功能损害5. 以下不属于甾体类抗炎药的是A. 地塞米松B. 曲安西龙C. 曲安奈德D. 利美达松E. 替诺昔康6. Brunnstorm偏瘫上肢运动功能分期3期是A. 开始出现轻微的屈曲共同运动（肩伸展过度、肘屈曲、肩外展、外旋、前臂旋后B. 能充分进行肩外展外旋，能进行伸展共同运动（肩内收内旋时伸展，前臂旋前C. 肘屈曲前臂能部分旋前旋后，肘伸展位肩能前屈90度D. 肘伸展为肩能外展90度，前屈180度，前臂能旋前旋后E. 正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活7. 强直性脊柱炎的特点中，不包括（）A. 属于自身免疫性疾病B. 主要累及骶髂关节和脊柱C. 呈炎性病变D. 最终可导致脊柱强直E. 多数为老年发病8. 通过抑制不正常的姿势，病理性反射或异常运动模式尽可能诱发正常活动，达到提高日常生活活动能力的是A. BobathB. PNFC. RoodD. 运动再学习E. 循序渐进9. 功能性活动的最基本阶段是A. 室内独立步行B. 独立上下楼梯C. 床上活动自理D. 床-轮椅转移E. 社区步行10. 低频电疗法生物学效应，以下哪一项不包括A. 兴奋神经肌肉B. 促进血液循环C. 镇痛D. 增加肌力E. 消散炎症11. 对于胸椎创伤患者的检查，下列说法正确的是（）A. 应作关节活动范围检查以排除压缩性骨折B. 椎体叩痛对诊断椎体骨折不敏感C. 应完成心肺、腹部器官与皮肤的彻底检查D. 不需做放射摄影，除非症状持续超过2～4周E. 感觉变化无助于诊断12. 患者徒手肌力评定为3级，此时主要采取的运动方法是A. 被动运动B. 主动辅助运动C. 主动运动D. 抗阻运动E. 牵伸运动13. 测量前臂旋前的轴心（）A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节14. 以下不属于穿衣自助具的是A. 穿衣器B. 扣钮器C. 穿袜器D. 万能袖套E. 魔术扣15. 诊断股外侧皮神经病的最重要手段是（）A. 病史与查体B. 电诊断C. MRID. 超声检查E. 体感诱发电位16. 关于失语症促进实用交流能力治疗的描述错误的是A. 目的是使失语患者最大限度地利用其残存交流能力B. 训练课题为日常交流活动内容C. 传递信息时除了用口头语外，还可用书面语、手势语D. 交流策略计划应包括促进运用交流策略的训练E. 适用于各种类型和程度尤其是轻度失语症17. 受压局部溃疡深达皮肤全层的压疮属于（）A. Ⅰ度B. Ⅱ度C. Ⅲ度D. Ⅳ度E. Ⅴ度18. 当出现局麻药全身中毒反应的早期征象时，应采取以下哪项措施A. 保持口头联系B. 吸氧C. 鼓励呼吸D. 监测CVS功能E. 以上全部19. 关于康复评定不正确的是A. 是对患者的功能状况和潜在能力的判断B. 是对患者的资料收集、量化、分析的过程C. 是康复医学的重要组成部分D. 做1到2次就可以达到预期目标E. 没有评定就没有康复20. 使足内翻的肌肉是（）A. 胫骨前肌B. 小腿三头肌C. 腓骨长肌D. 趾长屈肌E. 股四头肌21. 腕伸肌的神经支配是（）A. C6B. L4C. C8～T1D. C7E. L222. 对Bobath治疗技术描述错误的是A. 又称诱导疗法B. 是治疗脑瘫的主要方法之一C. 通过反射性抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式D. 属于物理治疗方法E. 该方法以抑制手技、促通手技、刺激本体感受器和体表感受器等手技为重点23. 长期不能进食或能量消耗过大时，维持生理活动的主要能源物质是（）A. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 甘油三酯D. 蛋白质E. 乳酸24. 关于记忆障碍，下列说法错误的是A. 记忆障碍往往是颅脑损伤患者最常见的症状B. 不同性质和不同程度的脑损伤可引起不同类型的记忆障碍C. 记忆障碍可表现为瞬时记忆障碍、短期记忆障碍、近期记忆障碍及长期记忆障碍等D. 额叶损害会引起短期记忆障碍E. 记忆障碍与颞叶损伤无关25. 支配肱桡肌的神经是（）A. 腋神经B. 肌皮神经C. 桡神经D. 胸长神经E. 副神经26. 正常情况下，颈椎的生理弯曲度是维持椎管内外平衡的基本条件，如枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。
儿童脑康复的基本原则 -回复
儿童脑康复的基本原则-回复儿童脑康复的基本原则是指通过一系列的康复措施和方法，帮助儿童恢复、提升其脑功能的基本原则。
脑康复是针对儿童脑疾病或脑损伤后的康复治疗，旨在帮助儿童重新获得生活自理能力和脑功能。
本文将从认知训练、功能训练、专业指导等方面，一步一步回答儿童脑康复的基本原则。
首先，儿童脑康复的基本原则之一是进行认知训练。
认知训练是指通过一系列训练活动，促进儿童的思维、记忆、注意力、言语和理解能力的发展。
在认知训练中，应根据儿童的具体情况设计相应的训练计划和活动，如扑克牌记忆法、解题训练、颜色识别训练等，以帮助儿童逐步恢复和提升脑功能。
其次，儿童脑康复的基本原则之二是进行功能训练。
功能训练是指通过一系列动作、操作和活动，促进儿童的肌肉协调、平衡、步态和大脑与身体的交互作用等功能的恢复和提升。
在功能训练中，可以使用专门设计的康复器械和工具，如平衡球、滚动梯、转动床等，帮助儿童逐渐恢复和加强受损的功能。
第三，儿童脑康复的基本原则之三是进行个体化的训练。
每个儿童的脑损伤和康复需求都是独特的，因此，康复治疗应根据儿童的个体情况进行个体化的训练。
这包括根据儿童的年龄、发育阶段、脑损伤类型、康复潜力等因素，制定个性化的康复计划和目标，并在康复过程中根据儿童的进展调整康复方案。
第四，儿童脑康复的基本原则之四是进行全方位的康复治疗。
儿童脑康复是一个综合性的治疗过程，需要综合应用各种康复方法和手段。
此外，康复治疗还需要多学科团队的协作，包括医生、康复师、言语治疗师、职业治疗师、心理治疗师等，共同制定和实施康复计划，以确保儿童得到全面、系统的康复治疗。
第五，儿童脑康复的基本原则之五是提供家庭支持和指导。
在儿童脑康复过程中，家庭的支持和指导起着至关重要的作用。
家庭成员应了解脑康复的原则和方法，积极参与儿童的康复治疗，为儿童提供良好的康复环境和条件。
此外，家庭还应与专业团队密切合作，接受专业的康复指导和帮助，以更好地支持和促进儿童的康复进程。
康复护理模拟试题一(含答案)
模拟试题一一、单项选择题(每小题1.5分，共15分)1. 康复医学的主要对象是( )A. 病伤者B. 有功能障碍患者C. 疼痛患者D. 老年人E. 以上都是2. 小儿脑瘫的康复原则不包括（）A. 早发现、早诊断、早治疗B. 综合治疗C. 治疗－游戏－教育三结合D. 注意家属的作用E. 自然恢复3. 关于脑卒中患者肩痛的预防及护理措施错误的是( )A. 预防为主B. 避免患手长期输液C. 加强关节被动活动D. 出现疼痛时制动，以免疼痛加剧E. 仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕4. 关于肌力训练的原则,下列描述错误的是( )A. 低负荷的原则B. 阻力原则C. 循序渐进原则D. 疲劳而不过度疲劳的原则E. 训练次数宜多的原则5. 紫外线治疗护理错误的是( )A. 禁用于风湿性疼痛的治疗B. 禁用于急性湿疹的治疗C. 治疗时保护病人及操作者的眼睛D. 严密遮盖非照射部位E. 紫外线灯管需定期更换6. 临床上常见的颈椎病类型是（）A. 神经根型B. 脊髓型C. 椎动脉型D. 交感神经型E. 混合型7. 腰椎间盘突出患者康复治疗方法中，错误的是( )A. 肌力训练B. 长期制动C. 腰椎牵引D. 关节松动术E. 超短波疗法8. Ashworth评定量表是用于评定( )的方法A. 语言功能B. 肌力C. 关节活动度D. 肌张力E. 平衡功能9. 一体重50Kg的患者连续3次用握力计测量右手握力分别得到24Kg、26Kg、23Kg，那么该患者右手握力( )A. 正常B. 不正常C. 患者不配合D. 握力计有问题E. 无法判断10. 下列哪项不属于理想残肢的要求（）A. 局部无肿胀B. 残肢有一定长度C. 残端皮肤及软组织条件良好D. 残端形状为四方形E. 无患肢痛及残肢痛二、填空题(每空1.5分，共15分)1.康复治疗四大原则是____________、____________、____________和____________。
小儿脑瘫的康复治疗
浅谈小儿脑瘫的康复治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0147-01小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，cp），简称脑瘫，是指患儿自出生前后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍[1]。
小儿脑瘫是引起儿童残疾的主要疾病之一，据报道，我国小儿脑瘫患病率为1.8‰～4.0‰[2]，脑瘫严重影响患儿的生活质量，给社会、家庭造成很大的负担。
脑瘫主要是大脑组织受损后发育障碍，影响了小儿的智力发育及肢体运动功能障碍。
如能及时发现，早期干预，采取有效的干预措施，可提高小儿脑瘫的治疗率和生存质量。
由于脑性瘫痪患儿的病程长，多伴有不同程度的日常生活自理能力障碍，需要得到医护人员的指导和家人的支持，康复治疗适应了这一需求。
通过专业的康复人员提供技术手段和知识可达到纠正患儿异常姿势，帮助患儿获得最大程度的功能改善，发挥其代偿潜能，改善自理能力，建立患儿的良好心理。
现将多年来对脑瘫患儿的康复经验介绍如下：1常规康复措施按小儿脑瘫病变常规治疗，药物加（或高压氧）一般康复、健康教育和功能康复。
1.1改善患儿生活环境。
平时的康复当中一定要保持患儿生活空间的清洁，定时开窗通气，定期进行空气、地面消毒，常带患儿到户外活动，细心地做好患儿的卫生，注意让患儿远离危险物品，防止意外事故的发生。
1.2训练患儿穿衣能力。
在日常的康复中应正确的运用穿衣技巧。
穿衣服时最好取坐位，以患侧肢先穿后脱、健侧肢体先脱后穿的原则，按衣袖、兜背、另一袖、扣扣的顺序进行，同时应教患儿辨认衣服的前后左右，慢慢训练患儿自己穿衣的能力[3]。
1.3锻炼患儿正常进食。
患儿摄食障碍，常表现咀嚼困难、吸吮和吞咽困难，长期下去会引起患儿营养缺乏。
因此，日常的康复当中一定要注意孩子的进食情况，给予合理的营养搭配，选择食物时要注意选择糊状、半流食等容易下咽的食物，以补脑的食物补充为主，对吞咽困难者采取下额控制技术，用手指对下巴施以柔和而沉的向上推力，同时诱导患儿开口、闭口、头部向前屈曲等动作，促进患儿吞咽[4]。
儿童康复治疗知识竞赛题库及答案以及儿童康复考试(150题)
儿童康复治疗知识竞赛题库及答案（150题）1.下列有关生长发育不平衡性的说法错误的是OA.在整个生长发育阶段，开始发育的速度是不均一的B.各器官.组织生长发育的速度也是不等同的C.小儿生长发育可见身高和体格明显增大的两个高峰期D.生长发育的两个高峰期：一个是儿童期，一个是青春期（正确答案）E.器官功能发育是不等速的，是与其功能需要相适应的2.出生时发育尚未成熟的是OA.丘脑.下丘脑B.下丘脑.苍白球C.丘脑.苍白球D.苍白球.新纹状体E.大脑皮质.新纹状体（正确答案）3.最早能够辨别体积相同，重量不同的两个物体的年龄是OA2~3岁B.3~4岁C.4~5岁D.5~6岁（正确答案）E.6~7岁4.从康复医学的角度研究人体的发育规律，一般着重的发育方面是（）A.运动发育B.心理发育C.生理发育D.社会心理发育E.运动和心理社会发育（正确答案）5.婴儿期易疲劳而进入睡眠状态是因为OA.大脑的皮质较薄B.树突与轴突少而短C.脑重量较轻D.神经髓鞘形成不完善（正确答案）E.脑组织耗氧量大6.下列哪项是脊髓发育成熟的重要标志OA.重量的增加B.长度的增加C.髓鞘的形成（正确答案）D.位置的上移E.腹壁反射的出现7.关于认知发育过程中注意力发育说法错误的是OA.注意是认知过程的开始，分无意注意和有意注意两种形式8.3岁以前的注意基本属于无意注意C.3岁以后开始发展有意注意D.3~4岁时有意注意已稳定（正确答案）E.5~6岁后儿童能较好控制自己的注意力8.下列哪项不属于自我意识发展阶段OA.对身体的自我感觉阶段8.对自我同一性的意识阶段C.对自我尊重的意识阶段D.对自我扩展的意识阶段E.对自我信任的意识阶段（正确答案）9.粗大运动的发育顺序正确的是OA.抬头.翻身.坐.爬.站.跑.走.跳跃B.抬头.翻身.爬.坐.站.走.跑.跳跃C.抬头.翻身.坐.爬.站.走.跑.跳跃（正确答案）D.抬头,翻身.坐.站.爬.跑.走.跳跃E.抬头.翻身.坐.爬.走.站.跑.跳跃10.静止性肌张力检查的内容除外（）A.肌肉形态B.姿势（正确答案）C.软硬度D.肢体运动幅度改变E.关节伸展度11.小儿听到叫自己名字时能转向声音发出处，模仿摇手说rt Bye-Bye w的时间是OA3~6个月B.6~9个月（正确答案）C.9~12个月D.12~18个月E.15~18个月12.下列关于儿童运动发育错误的是OA.儿童运动的发展有一定的顺序，而且运动的发育还遵循着一定规律B.儿童运动发育遵循从集中到泛化的规律（正确答案）C.儿童运动发育遵循从上到下的规律D.儿童运动发育是自头端向足端进行的E.儿童运动发育遵循从近到远的规律13.下列哪项不属于原始反射（）A.拥抱反射B.手握持反射C.紧张性颈反射D.跟腱反射（正确答案）E.紧张性迷路反射14.3个月以上的小儿关节伸展度检查，股角应OA.>70°（正确答案）B.>60°C.600~70°D.<70°E.<60015.下列哪项不属于运动行为问题OA.儿童擦腿综合征B.咬指甲.磨牙C.攻击.说谎（正确答案）D.吸吮手指或吸衣物E.挖鼻孔或啼过多16.下列有关原始反射模式的说法错误的是OA.多见于存在运动功能障碍的儿童B.大部分是不利于正常运动的形成（正确答案）C.存在过久会干扰正常运动的形成D.可应用于临床治疗中E.正常情况下2-6个月内消失17.小儿能够有意识地与母亲“对话”的时间是OA.3~6个月B.6~9个月（正确答案）C.9~12个月D.12~18个月E.15~18个月18.出生时发育已很完善的感觉是OA.视感觉B.听感觉C.嗅觉D.味觉（正确答案）E.皮肤感觉19.胎儿期最早发育的系统是OA.中枢神经系统（正确答案）B.骨骼系统C.循环系统D.呼吸系统E.泌尿系统20.平衡反射的出现年龄是OA.12个月（正确答案）B.15个月C.18个月D.20个月E.24个月21.在肌肉力量训练时，采用下列哪个原则可以保证身体能逐步适应运动负荷或相关治疗OA.因人而异B.循序渐进（正确答案）C,持之以恒E.全面锻炼22.脑性瘫痪典型特征表现为OA.运动功能障碍，早期以运动发育落后为主B.持续性姿势及运动模式异常C.反射发育异常主要为原始反射延迟消失，立直（矫正）反射及平衡（倾斜）反应延迟出现，痉挛型脑性瘫痪可出现病理反射D.肌张力和肌力异常（牵张反射亢进.关节活动度异常等）.随年龄增长的继发性损伤E.以上均是（正确答案）23.患者有跌倒危险提示其Berg平衡量表得分为OA.<40分（正确答案）B.<30分C.0~20分D.21~40分E.41~56分24.既能屈髓关节又能伸膝关节的肌肉是OA.缝匠肌B.股四头肌（正确答案）C,耻骨肌D.长收肌25.徒手肌力评定时，评估骼腰肌肌力是否达到3级的标准体位是（）A.仰卧位，膝关节伸直B.坐位，膝关节伸直C.坐位,膝关节屈曲90°（正确答案）D.侧卧位E.仰卧位，膝关节屈曲26.评定中肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累仍能较容易的被动移动，根据改良Ashworth分级评定法为OA.1级B.1+级C.2级（正确答案）D.3级E.4级27.下列哪项不是牵拉的目的OA.改善或重新获得关节周围软组织的伸展性B.降低肌张力C.增加肌力（正确答案）D.增加或恢复关节的活动范围E.预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉.肌腱损伤28.牵伸训练的目的是OA.增强肌力B.降低肌张力（正确答案）C.提高协调能力E.改善心肺功能29.完成髅关节后伸运动时参与的主要肌肉是OA.腰大肌，骼肌B.臀大肌.半腱肌.半膜肌.股二头肌长头（正确答案）C.臀中肌D.大收肌.短收肌•长收肌.耻骨肌.股薄肌E.股四头肌30.康复训练时肌力训练的原则不包括OA.抗阻训练原则B.超量恢复原则C.疲劳适度原则D.积极恢复原则（正确答案）31.GMFCS将脑瘫患儿粗大运动功能水平分为几级OA.3B.4C.5（正确答案）D. 632.脑性瘫痪的诊断的主要根据OA.基因检查B.家族史C.影像学检查D.血液检查E.临床表现（正确答案）33.粗大运动功能测试量表（GMFM-88）项目分区不包括（）A.坐位B.上肢关节活动能力（正确答案）C.卧位与翻身D.爬和跪E.走.跑.跳34.在康复训练中，从仰卧位到坐位的转换运动的基本要素有OA.要有良好的腹内压及核心力量的建立B.要有肩共轴运动C.有良好的的上肢支撑及肩的负重D.体干的旋转以及保持坐位平衡E.以上都是（正确答案）35.对于GMFCS分级中，6岁以上儿童使用移动器具行走，在室外和社区内的行走受限属于OA.I级B.II级C.IH级（正确答案）D.IV级E.V级36.儿童挛缩的治疗首选的策略是（）A.控制张力B.调整合适体位C.预防（正确答案）D.缓解痉挛E.适当运动37肢体骨折后，石膏固定部位常用的运动方法为：OA.离心收缩B.等张收缩C.等长收缩（正确答案）D.等速收缩38.关于测量下肢关节活动度时轴心的位置，叙述错误的是OA.畿关节屈伸的轴心在股骨大转子B.髓关节内收外展的轴心在骷前上棘C.能关节内外旋的轴心在骸骨下端D.膝关节屈伸的轴心在股骨外黑E.足内外翻的轴心在足内踝（正确答案）39.患儿男性，4岁，脑瘫，痉挛型双瘫，需他人扶持或靠于墙壁站立，行走时剪刀步态，双侧膝反张，双脚蹬地不充分。
小儿脑瘫康复训练试题答案
小儿脑瘫康复训练试题答案一、选择题1. 小儿脑瘫的康复训练主要目的是什么？A. 提高运动能力B. 增强社交技能C. 促进认知发展D. 所有以上选项2. 下列哪个不是脑瘫康复训练的基本原则？A. 早期干预B. 个体化训练C. 忽视家庭环境D. 综合性治疗3. 脑瘫患儿的运动康复训练通常包括哪些方面？A. 肌肉力量训练B. 关节活动度训练C. 平衡协调训练D. 所有以上选项4. 在进行脑瘫康复训练时，以下哪种方法不适用于提高语言沟通能力？A. 语言治疗B. 职业治疗C. 物理治疗D. 音乐治疗5. 脑瘫康复训练中，感觉统合训练的目的是什么？A. 增强感觉刺激B. 改善感觉处理能力C. 减少感觉过敏D. 所有以上选项二、判断题1. 脑瘫患儿的康复训练应该等到病情稳定后再开始。
（错）2. 脑瘫康复训练的目标是使患儿能够尽可能地达到正常儿童的发展水平。
（对）3. 脑瘫患儿的心理康复不需要特别关注，因为他们主要的问题是身体上的障碍。
（错）4. 水中训练可以作为脑瘫康复训练的一种有效方式。
（对）5. 康复训练计划应该由医生、治疗师和家长共同制定。
（对）三、简答题1. 简述脑瘫康复训练中物理治疗的作用。
物理治疗在脑瘫康复训练中起着至关重要的作用。
它主要通过各种物理手段，如热疗、冷疗、电疗、水疗等，来改善患儿的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
物理治疗还能够帮助缓解肌肉紧张和疼痛，提高患儿的运动功能和日常生活自理能力。
2. 描述脑瘫患儿家庭康复训练的重要性。
家庭康复训练对脑瘫患儿的康复进程至关重要。
首先，家庭是患儿最熟悉的环境，可以减少他们的焦虑和抵抗情绪。
其次，家庭成员的参与和支持能够提高患儿的康复动力和自信心。
最后，家庭康复训练可以确保康复活动的连续性和日常生活的融合，有助于患儿更好地将训练成果应用到实际生活中。
3. 脑瘫康复训练中为什么要注重跨学科合作？脑瘫是一种复杂的疾病，涉及多个身体系统和功能领域。
因此，康复训练需要跨学科的合作，包括儿科医生、康复医师、物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师等专业人员的共同努力。
小儿脑瘫的治疗及护理
小儿脑瘫的治疗及护理引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种，最常见的原因有几项，分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。
1、早产。
由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。
但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。
如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。
早产儿脑瘫发生率一直居高。
因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。
2、新生儿窒息。
除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。
由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。
现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。
所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。
如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。
3、新生儿黄疸。
大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。
一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现；有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现。
新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。
此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。
...小儿脑瘫的典型症状脑性瘫痪的本质是原始反射残存及中枢性协调障碍所引起的正常反射途径被阻断，而异常反射途径被固定下来的姿势和运动异常。
专家指出，小儿脑瘫的临床主要表现为中枢性运动障碍，如肌胡力、姿势和反射异常。
小儿脑瘫康复治疗—运动疗法PT严国斌
肌肉牵伸作用
1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性
平衡训练
• 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位 和站立位训练
• 控制关键点 • 1）治疗师通过对患者身体关键部位（中心控制点：头部、躯干、胸骨中下段；近端控制点：
肩峰、髂前上棘；远端控制点：拇指、拇趾）上的手法操作来抑制异常的姿势反射和降低肌 张力，引出或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。 • 2）手法操作从躯干和近端开始，向远端移行，并随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出 随意运动，常与反射性抑制联合应用
• 肩部和上肢的关键 点调节
BOBATH疗法
• 头部关键点控制
BOBATH疗法
BOBATH疗法
•
立位姿势
•
关键点控制
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式（RIP)： • 躯干肌张力增高：屈肌张力增高时，把头放置在过伸位，可以降低屈肌张力，增加伸肌张力；
伸肌张力增高时，把头放置在屈曲位，可以降低伸肌张力，增加屈肌张力；屈肌与伸肌张力 均增高时，通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。
脑瘫康复治疗原则
• 痉挛型脑性瘫痪患儿的基本治疗原则是：通过利用被动活动、负重等手法，以降低肌肉张力， 提高拮抗肌的收缩能力；通过利用主动运动、被动运动和牵拉等手法以维持、扩大关节的活 动度；利用反射性抑制姿势的手法来抑制痉挛型脑性瘫痪患儿的向心性屈曲或伸展的异常姿 势；通过利用手掌和足底的负重、头部的主动运动和重心的转移练习以及平衡反应的诱发和 强化以促进正常的运动功能。
小儿脑瘫的诊疗规范
小儿脑瘫的诊疗规范小儿脑瘫基本作业疗法是现在很多家长非常重视的一种疗育方法，由于现在脑瘫发病率有逐渐增加趋势，并且孩子的成长及家庭幸福有极大影响。
因此人们对小儿脑瘫基本作业疗法也更加关注，脑瘫作业训练，针对每个不同表现的患儿，制定个体方案，一对一进行训练，使脑瘫患儿随著成长，理解自己的障碍和能力，养成自己对自身问题处理的能力，使之能回归到主流社会，与正常儿童一起成长。
一、流程1、作业疗法的基本元素是病人、作业治疗师、作业内容和环境。
作业内容是指治疗师根据病人的功能状况及个人兴趣等选择相关的作业训练内容。
环境则是实施作业活动的场所。
2、作业疗法的流程从采取分析病人资料起(或接受康复医师的处方)一初期作业、活动的评定一制定治疗目标(康复评定会)一制定作业训练计划一实施治疗计划(作业训练)一中期评定会一作业修改(调整)治疗计划一实施治疗计划一后期评定会(决定今后的治疗方针)。
二、小儿脑瘫作业治疗的评定内容(一)、收集资料发育史、个人史、家族史、既往史、现病史、用药情况等(病历).在病房中的日常生活活动、交往及家人情况等(病房);物理治疗师、言语治疗师、心理治疗师等掌握的小儿脑瘫患儿资料;家庭及周边环境、房屋构造、幼儿园及学校情况;主要看护人、母亲的养育态度;康复训练经历、作业疗法治疗目的等;小儿脑瘫患儿家长对康复治疗的要求、希望;小儿脑瘫患儿家庭经济状况。
(二)、一般发育身高、体重及头围等一般发育指标。
(三)、运动功能上肢功能、关节活动度、肌力(徒手肌力、握力、捏力)、粗大运动、精细运动(协调性、灵巧性、眼球运动、眼手协调)、肌张力、姿势控制及反射等。
(四)、日常生活活动能力进食、更衣、洗漱、如厕、洗浴、移动、其他。
(五)、感知觉、认知及行为感觉统合能力发展评定、行为评定、学习障碍评定及心理测验。
心理测验主要对理解力、注意力、判断力、问题解决能力、概念形成、时间管理、情绪、自制力、自我概念等进行评定。
小儿脑性瘫痪 病情说明指导书
小儿脑性瘫痪病情说明指导书一、小儿脑性瘫痪概述小儿脑性瘫痪（children with cerebral palsy）简称小儿脑瘫，亦称Litter 病，是指婴儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的脑损害综合征。
其发病是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部受损所致。
主要表现为先天性运动障碍及姿势异常，可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作，和继发性骨骼肌肉系统异常。
智力正常的患儿通常预后较好，而癫痫频繁发作者预后较差。
英文名称：children with cerebral palsy。
其它名称：小儿脑瘫、Litter病。
相关中医疾病：五迟、五软、五硬、胎弱、痿证。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者发病可能跟遗传有关。
发病部位：颅脑。
常见症状：运动障碍、姿势异常。
主要病因：病因复杂，跟早产、产时缺氧、孕妇妊娠期间重症感染等因素有关。
检查项目：CT、核磁共振（MRI）、脑电图、脑诱发电位、遗传学检测。
重要提醒：本病经积极康复锻炼及治疗后有望使患儿能独立生活，不应轻易放弃治疗。
临床分类：临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型以及混合型四种。
1、痉挛型占脑瘫人群的70％～80％，以肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点，病变位于锥体系通路。
根据受累肢体情况可进一步分为四肢瘫（四肢和躯干均受累）、双瘫（也是四肢瘫，但双下肢相对较重）、截瘫（双下肢受累，上肢及躯于正常）、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
2、不随意运动型占10％～20％，以肌张力不稳定、非对称姿势和不随意运动为特点，可以表现为肌张力障碍、舞蹈-手足徐动，病变位于锥体外系的基底节区。
3、共济失调型占5％左右，以肌张力低下、平衡和共济障碍、运动启动缓慢和协调不良为特点，病变位于小脑及其联络通路。
小儿脑瘫康复PPT课件
小儿脑瘫的康复中国第一届全国小儿脑瘫座谈会的定义脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。
诊断条件：1）婴儿期内出现的中枢性瘫痪。
2）可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及其他异常。
3）需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。
中国教科书中的定义小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫，是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群，表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累，如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。
综合多数观点，建议脑瘫定义为：脑瘫是由于胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，非进行性脑损伤所导致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
这一定义强调所有脑瘫患儿都遭受了包括运动传导路在内的脑损伤，损伤的部位可以是单一的，也可以是复合的；损伤可只累及运动功能，也可不同程度地累及感知觉和其他功能。
因此，脑瘫可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及其他异常。
与儿童其他疾病所致瘫痪不同，脑瘫在婴幼儿期即可出现中枢性瘫痪和姿势异常。
脑瘫脑部的病理改变是非进行性的，要与脑肿瘤、退行性脑部病变和进行性疾病所致中枢性瘫痪相区别。
脑瘫应包括那些非进行性先天性疾病或先天畸形的脑损伤所导致的瘫痪。
儿童时期的脑在持续不断地发育成熟，特别是三岁以前更是处于生长发育阶段，因此，脑瘫患儿的临床表现并不是静止不变的，近年来脑的可塑性研究更加说明了这一观点。
发病率各国发病率有所不同，但一般发达国家在1.5—2.5/1000。
美国约有75万CP患者，英国每年新发生CP2000名。
据报道，CP发病率约在0.74—5.9/1000之间。
我国各地区CP发病率有所不同，1988年小样本统计约1.8—4/1000，但近年各地进行调查表明一般在1.9—3.4/1000左右。
CP的患病情况据报道男性多于女性，城乡差别不明显。
小儿脑瘫的康复
小儿脑瘫的康复小儿脑性瘫痪（cerebral palsay）简称脑瘫，是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群，表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累，如肢体痉挛，姿势控制异常和不随意运动等并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍、认识和行为异常，从而造成治疗上的困难。
一、分类（一）痉挛性脑瘫，是脑瘫中最常见的类型1．痉挛性偏瘫，瘫痪侧肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重，1岁前即可发现患侧手及拇指指甲生长迟滞，肢体显著痉挛，踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形，多呈足尖着地行走。
25%的病儿有认知功能异常，智力低下。
2．痉挛性双瘫，这种双下肢痉挛性瘫患常在婴儿开始爬行时即被发现，在爬行时双臂呈正常相互交替姿势向前，但其双腿则被拖拉向前，髋部内收，患儿行走延迟，双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉，本型智力发育多正常。
3．痉挛性四肢瘫，是脑瘫中最严重的类型，四肢运动严重受累，合并智力低下和惊厥者最多；伴语言发育障碍和视觉异常者甚多，也可伴手足徐动。
（二）手足徐动型脑瘫，该型已较少见，患儿多有肌张力降低，抬头无力，喂哺困难，常表现舌头伸出口外及流涎，1岁后徐动逐渐明显，因咽肌受累，呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累，惊厥不多见，多数患儿智力尚可，二、康复原则1．“三早”的原则对于脑瘫的康复，早发现、早确诊和早治疗的的“三早”原则尤为重要，其原因是中枢神经系统（CNS）随着年龄增长不断成熟分化，从而不断地产生新的功能，最后形成多种功能的专一化，大脑在3岁以前发育最快，早期治疗能促使脑瘫患儿CNS在不断成熟和分化的过程中，使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。
年龄增大，CNS的各种功能都将基本定型，此时再进行康复治疗比较困难。
另外，如治疗过晚，不对称的异常姿势和病理性原始反射就会较顽固地存在，肌肉的痉挛状态就不可能得到改善，最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。
关于早期的时间大多数专家认为应在6个月以前。