类风湿关节炎的超声诊断医学PPT课件

见。
类风湿关节炎超声诊断
指间关节积液
掌指关节滑膜炎
指间关节滑膜炎
指间关节滑膜炎
腕关节滑 膜炎
腱鞘炎
腱鞘炎
腱鞘内积液
肌腱炎
滑膜炎伴骨 质破坏
Байду номын сангаас
腕关节滑膜 炎伴骨质破 坏
腕管综合征，正中
神经受压，横截面 变扁，受压处正中 神经变细。
多数研究认为腕管 横截面积＞10mm2 可提示腕管综合征
总结
超声可定量评价滑膜增生程度； 鉴别关节腔内积液与滑膜增生； 病变累及关节周围肌腱时，可见腱鞘内积液、滑膜增厚； 超声可显示骨侵蚀性病变，显示骨皮质缺损，其内充填实 性低回声病变；
超声引导下可进行滑膜活检和关节腔内注药治疗，可有效
避免将药物注入到肌腱内引起并发症。
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类风湿关节炎的超声诊断
内容
一．超声检查方法 二．类风湿关节炎相关超声表现 三．类风湿关节炎超声诊断
二．超声检查方法
检查常用7~10MHz线阵探头 扫查全面，包括整个关节腔内的关节腔液、软骨、滑膜， 其他的如腱鞘，还有神经等。
二．类风湿关节炎相关超声表现
关节：表现为关节积液和（或）滑膜增生，可伴有骨质
破坏，以近端指间关节及掌指关节受累最多见
肌腱：表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增生，以指屈肌腱和
指伸肌腱、桡侧及尺侧腕伸肌腱受累多见
类风湿结节：皮下弱回声结节，内部可见血流信号 其他：可有正中神经、胫神经受压引起的腕管及跗管综 合征
关节积液：表现为关节腔内的异常低回声或无回声，能被 移位或压缩，无多普勒信号。 滑膜增厚：常表现为低回声，但不能被移位和几乎不被压 缩，可出现血流信号。 骨侵蚀：关节内骨表面的连续性中断，且在2个垂直平面可