老年人非恶性食管梗阻12例临床分析
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绷 带 ， 环 加压 弹 力 袜 等 改 善 腓 肠 肌 泵 功 能 ， 治 愈 和 防 止 复 循 是
中国实用外科杂志 ， ０ ，１ ２ ）９ １ ９２ ２ ９１（９ ： — ４ ． ０ ４
［］ 刘威罗 ， ３ 钱小兰 ， 陈克辉 ， ． 等 人造血管在股浅静脉瓣膜包瓣术 中
的临床研究 ［ ］ 临床外科杂志 ，００，（ ） １４—１５ Ｊ． ２ ０ ８ ３ ：６ ６．
．
３ ６． ２
Ｊｕｎ ｌｆＭｉ ｍ ｌ ｖｓ ｅ ｄｃ ｅ Ｏ ｔ２ １ ，ｏ． ， ｏ ５ ｏ ｒａ ｏ ｎ ａｌ Ｉ ａｉ ｉｎ ， ｃ，００ Ｖ１ Ｎ ． ｉ ｙ ｎ ｖ Ｍｅ ｉ ５
院 ，０６：５ ２０ ７ ．
病变 ， 效果最佳 。局部 溃疡创 面周缘 环扎对 改善 溃疡创 面周
如下。
扩张 ， 壁软， 膜未见 中断及 破坏 。ｘ线 诊断 ： 黏 食管 不全性梗
１ 资料 与方法
阻， 考虑食物梗阻 所致。食管 镜下 见食 管下段有一 不规则异 物， 外形不光滑 ， 可见食物残渣和残 钡 ， 之有阻力 ， 推 可轻度下
镜下钳夹出大块 肉团 、 鸡块及 食 物残 渣后 通畅 ， 冲洗后食 １１ 一般 资料 本组患者 １ 例 ， ７ ， ５ ； ６ ８ 移 ， ． ２ 男 例 女 例 年龄 ５— ６ 岁 ， （５５ ３５ 岁 ； 平均 ７． ± ．） 职业 ： 民 １ 例 ， 农 ０ 工人 ２ ， 例 均因不 同 管下段有不规则紧密排列 的环状痉挛 性收缩 ， 滑， 壁光 黏膜未 肌肉注射 山莨菪碱 ５ ｇ半小时后食管壁痉挛性收缩 ， ｍ 程度的吞咽 困难 和梗 阻感 以及 颈 部、 骨后 疼痛来 院就 诊。 见破坏 ， 胸 查体 ： 患者一般情 况 尚可 ， 命体 征基本 稳 定 ， 生 ５例呈 消瘦体 消失。
中食管 ｘ线平片和吞 钡检查 ５ （ 例 含吞服 钡棉絮检查 １ ） 例 ， 均显示食管内有大小不等的团块状异 物影 ， 管壁无粘连 ， 与食
吞钡或钡棉絮可见 钡或钡 棉通过食 管异 物处部 分受 阻 ， 出现 偏流及分流征象 ； 食管镜检查 ７例 ， 均可见食 管 内不 同性质
的异物。本组患者均采用食管镜治疗 。 １３ 典型病例 ． 胀痛 １ ， ５ｄ 消瘦体质 ， 食管 ｘ线平 片及吞钡 检查 提示食 管狭
质。１ ２例患者中合并高血压、 冠心病 ４例次 ， 性心功能不全 慢 ２ 例次 ， 肺气肿 、 慢性支气管炎 、 糖尿病 、 脑卒 中各 １ 例次。 １２ 方法 辅助检查 ： 患者均行放射学或食 管镜检查 ， ． 所有 其
２ 结
果
１ 例患者经辅助检 查均确 诊为食 管异物引起食 管梗阻 ， ２
其中金属异物 １ 即义齿脱落所致； 例， 动物性异物 ８ 其中骨 例，
片、 鱼刺 、 肉团各 ２ ， ２ ； 例 鸡块 例 植物性异物 ３ ， 例 枣核、 柿子、 蜜饯各 １ 例。１ 例患者经食管镜个体化治疗 ， ２ 均痊愈 出院， 平
均住 院时间 （ ． １５ ｄ ５ ５４ ． ） 。 －
［ ］ 陈翠蔺 ， １ 主编． 现代 实用外科 静脉 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 事医学科学 军
老 年 人 非 恶 性 食 管 梗 阻 １ 例 临 床 分 析 ２
林佐 东 李超梓 号永成 （ 广西贵港市中医院外科 ， 贵港市 ５７０ ） ３１０
【 关键词 】 老年人 ； 食管异物 ； 食管梗阻 ； ； 诊断 治疗 【 中图分类号】 Ｒ５１ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ － ７ （０００－ ２－ ６３６ ５２ １）５ ５６ ２ ５ ０ ０
２ 郁正亚． 下肢静脉曲张腔内激光治疗参数设定分析 ［］ Ｊ． 缘血液循环 ， 促进愈合具有较为有效 的治疗作用 】合并静 脉 ［ ］ 谭正力 ， ，
性溃疡的下肢慢 性静 脉疾病 中， 病变往 往是 两个甚至 三个静 脉系统功能不全 ， 而交通静脉功能不 全的纠正尤为重要 ， 处理
较大 的溃疡面 ， 消除静 脉反流 ， 解静脉 高压 ， 缓 术后使 用弹力
例 １ 男 ，５岁 。吞 咽 困难 １个月 ， ， ７ 加重伴胸 ３ 讨
论
． 上接 咽部下 窄， 诊断食管占位性病变 。食管镜检 查进镜 ３ ｌ ０ｃ ｎ处受阻 ， 见 ３ １ 病 因 成人 的食管是前 后扁平 的肌性管道 ，
下至贲门 ， 长约 ２ — ５ｃ 是消化道 中最狭 窄的部 位。随 ５ ３ ｍ， 食物渣质及黏 液滞 留 ， 将其 冲、 吸处 理 后见 团块 状物 覆着 管 口，
外科杂志 ，０８ ３ ８ ： ３— ６ ． ２０ ， （ ） ２ ２ ５ ６
疗下肢静脉性溃疡安全、 简便、 行之有效的手术方法。
参 考 文 献
［］ 张柏根 ． ６ 下肢慢性静脉功能不全 与 Ｃ Ａ Ｅ Ｐ分类 系统［ 】外科理 Ｊ．
论与实践 ，０ ５ ｌ １ ： ３ ２ ０ ，ｏ（ ） １— ． （ 收稿 日期 ：０００ －６ 侈 回日期 ：ｏ ｏ ８２ ） ２ １ －７０ ２ ｌ－ －５ ０
老年人 因食管癌 导致食 管梗阻 较常见 ［ 而 因食 管异 物 ”， 饮水 时呕吐来诊 。食管 ｘ线平 片及吞 钡检查示 ： 门上方 约 贲 引起的非恶性食管梗阻则较少见 。我院在 ２０ 年 １ ０Ｏ 月至 ２ １ ００ ３ｃ 处有一 ３３ ｍ× ． 团块状充盈缺损 ， ｍ ． ４０ｃ ｃ ｍ 与食管壁无粘 年１ 月收治因食管异物所引起 的非恶性食管 梗阻 ｌ 例 ， ２ 报告 连 ， 边缘光滑 ， 团块上下缘欠规 整。钡剂流经 团块 时食 管轻度
［］ 叶志东， ４ 刘
膨 ， ， 下肢静脉曲张傲创治疗的思考与评价 王非 等．
发的主要措施 。 总之 ， 高位结扎大隐静脉 ＋Ｅ Ｌ Ｖ Ｔ＋交通 支静脉结 扎是治
［］ 中国实用外科杂志 ， ０ ， （ ０ ： ５ ７ ６ Ｊ． ２ ６ ２ １ ）７ — ５ ． ０ ６ ５
百度文库
［］ 柳小剐， ５ 刘威罗． 下肢静脉性溃疡的外科微创治疗［］ 中国微创 Ｊ．
中国实用外科杂志 ， ０ ，１ ２ ）９ １ ９２ ２ ９１（９ ： — ４ ． ０ ４
［］ 刘威罗 ， ３ 钱小兰 ， 陈克辉 ， ． 等 人造血管在股浅静脉瓣膜包瓣术 中
的临床研究 ［ ］ 临床外科杂志 ，００，（ ） １４—１５ Ｊ． ２ ０ ８ ３ ：６ ６．
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３ ６． ２
Ｊｕｎ ｌｆＭｉ ｍ ｌ ｖｓ ｅ ｄｃ ｅ Ｏ ｔ２ １ ，ｏ． ， ｏ ５ ｏ ｒａ ｏ ｎ ａｌ Ｉ ａｉ ｉｎ ， ｃ，００ Ｖ１ Ｎ ． ｉ ｙ ｎ ｖ Ｍｅ ｉ ５
院 ，０６：５ ２０ ７ ．
病变 ， 效果最佳 。局部 溃疡创 面周缘 环扎对 改善 溃疡创 面周
如下。
扩张 ， 壁软， 膜未见 中断及 破坏 。ｘ线 诊断 ： 黏 食管 不全性梗
１ 资料 与方法
阻， 考虑食物梗阻 所致。食管 镜下 见食 管下段有一 不规则异 物， 外形不光滑 ， 可见食物残渣和残 钡 ， 之有阻力 ， 推 可轻度下
镜下钳夹出大块 肉团 、 鸡块及 食 物残 渣后 通畅 ， 冲洗后食 １１ 一般 资料 本组患者 １ 例 ， ７ ， ５ ； ６ ８ 移 ， ． ２ 男 例 女 例 年龄 ５— ６ 岁 ， （５５ ３５ 岁 ； 平均 ７． ± ．） 职业 ： 民 １ 例 ， 农 ０ 工人 ２ ， 例 均因不 同 管下段有不规则紧密排列 的环状痉挛 性收缩 ， 滑， 壁光 黏膜未 肌肉注射 山莨菪碱 ５ ｇ半小时后食管壁痉挛性收缩 ， ｍ 程度的吞咽 困难 和梗 阻感 以及 颈 部、 骨后 疼痛来 院就 诊。 见破坏 ， 胸 查体 ： 患者一般情 况 尚可 ， 命体 征基本 稳 定 ， 生 ５例呈 消瘦体 消失。
中食管 ｘ线平片和吞 钡检查 ５ （ 例 含吞服 钡棉絮检查 １ ） 例 ， 均显示食管内有大小不等的团块状异 物影 ， 管壁无粘连 ， 与食
吞钡或钡棉絮可见 钡或钡 棉通过食 管异 物处部 分受 阻 ， 出现 偏流及分流征象 ； 食管镜检查 ７例 ， 均可见食 管 内不 同性质
的异物。本组患者均采用食管镜治疗 。 １３ 典型病例 ． 胀痛 １ ， ５ｄ 消瘦体质 ， 食管 ｘ线平 片及吞钡 检查 提示食 管狭
质。１ ２例患者中合并高血压、 冠心病 ４例次 ， 性心功能不全 慢 ２ 例次 ， 肺气肿 、 慢性支气管炎 、 糖尿病 、 脑卒 中各 １ 例次。 １２ 方法 辅助检查 ： 患者均行放射学或食 管镜检查 ， ． 所有 其
２ 结
果
１ 例患者经辅助检 查均确 诊为食 管异物引起食 管梗阻 ， ２
其中金属异物 １ 即义齿脱落所致； 例， 动物性异物 ８ 其中骨 例，
片、 鱼刺 、 肉团各 ２ ， ２ ； 例 鸡块 例 植物性异物 ３ ， 例 枣核、 柿子、 蜜饯各 １ 例。１ 例患者经食管镜个体化治疗 ， ２ 均痊愈 出院， 平
均住 院时间 （ ． １５ ｄ ５ ５４ ． ） 。 －
［ ］ 陈翠蔺 ， １ 主编． 现代 实用外科 静脉 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 事医学科学 军
老 年 人 非 恶 性 食 管 梗 阻 １ 例 临 床 分 析 ２
林佐 东 李超梓 号永成 （ 广西贵港市中医院外科 ， 贵港市 ５７０ ） ３１０
【 关键词 】 老年人 ； 食管异物 ； 食管梗阻 ； ； 诊断 治疗 【 中图分类号】 Ｒ５１ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ － ７ （０００－ ２－ ６３６ ５２ １）５ ５６ ２ ５ ０ ０
２ 郁正亚． 下肢静脉曲张腔内激光治疗参数设定分析 ［］ Ｊ． 缘血液循环 ， 促进愈合具有较为有效 的治疗作用 】合并静 脉 ［ ］ 谭正力 ， ，
性溃疡的下肢慢 性静 脉疾病 中， 病变往 往是 两个甚至 三个静 脉系统功能不全 ， 而交通静脉功能不 全的纠正尤为重要 ， 处理
较大 的溃疡面 ， 消除静 脉反流 ， 解静脉 高压 ， 缓 术后使 用弹力
例 １ 男 ，５岁 。吞 咽 困难 １个月 ， ， ７ 加重伴胸 ３ 讨
论
． 上接 咽部下 窄， 诊断食管占位性病变 。食管镜检 查进镜 ３ ｌ ０ｃ ｎ处受阻 ， 见 ３ １ 病 因 成人 的食管是前 后扁平 的肌性管道 ，
下至贲门 ， 长约 ２ — ５ｃ 是消化道 中最狭 窄的部 位。随 ５ ３ ｍ， 食物渣质及黏 液滞 留 ， 将其 冲、 吸处 理 后见 团块 状物 覆着 管 口，
外科杂志 ，０８ ３ ８ ： ３— ６ ． ２０ ， （ ） ２ ２ ５ ６
疗下肢静脉性溃疡安全、 简便、 行之有效的手术方法。
参 考 文 献
［］ 张柏根 ． ６ 下肢慢性静脉功能不全 与 Ｃ Ａ Ｅ Ｐ分类 系统［ 】外科理 Ｊ．
论与实践 ，０ ５ ｌ １ ： ３ ２ ０ ，ｏ（ ） １— ． （ 收稿 日期 ：０００ －６ 侈 回日期 ：ｏ ｏ ８２ ） ２ １ －７０ ２ ｌ－ －５ ０
老年人 因食管癌 导致食 管梗阻 较常见 ［ 而 因食 管异 物 ”， 饮水 时呕吐来诊 。食管 ｘ线平 片及吞 钡检查示 ： 门上方 约 贲 引起的非恶性食管梗阻则较少见 。我院在 ２０ 年 １ ０Ｏ 月至 ２ １ ００ ３ｃ 处有一 ３３ ｍ× ． 团块状充盈缺损 ， ｍ ． ４０ｃ ｃ ｍ 与食管壁无粘 年１ 月收治因食管异物所引起 的非恶性食管 梗阻 ｌ 例 ， ２ 报告 连 ， 边缘光滑 ， 团块上下缘欠规 整。钡剂流经 团块 时食 管轻度
［］ 叶志东， ４ 刘
膨 ， ， 下肢静脉曲张傲创治疗的思考与评价 王非 等．
发的主要措施 。 总之 ， 高位结扎大隐静脉 ＋Ｅ Ｌ Ｖ Ｔ＋交通 支静脉结 扎是治
［］ 中国实用外科杂志 ， ０ ， （ ０ ： ５ ７ ６ Ｊ． ２ ６ ２ １ ）７ — ５ ． ０ ６ ５
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［］ 柳小剐， ５ 刘威罗． 下肢静脉性溃疡的外科微创治疗［］ 中国微创 Ｊ．