持续质量改进在减少腹膜透析患者腹膜炎发生中的作用
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中图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ４ ９５ 文 献标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ．６ １４ ９ ．０ ０１．０ ｏ： ． ６￣ｉ ｎ１ ７ —０ １ １ ． ０ ４ １３ ｓ ２ ０
Ｅｆｅ ｔｏ ｏｎｔｎｕｏ ｕａ ｙ ｍ ｐｒ ｖｅ ｅ ｎ ｈｅｐｒ ｖｅ ｔｏｎｏｆｐｅ ｉｏ ｔｓｉ ｏ ｉｎｕｏｕ ｂｕｌｔ ｙｐｅ ｔ ｆ ｃ ｆｃ ｉ ｕｓｑ Ｈｔ ｉ ｏ ｍ ｎｔｏ ｔ ｅ ｎ ｉ ｒ ｔ ｎｉ ｎ ｃ ｎｔ ｉ ｓａｍ ａ ｏｒ ｒ ｏｎｅ ｌ ｉ ａ
Ｃ Ｄ ｔ ｎ ０ ９ Ｒｅｕｔ ＡＲ ｒ Ｑ ， ｅ ｔｎｔ ａ ｅｔｒｄ ｃｄ ｂｉｕｌ，ｒｍ ｃｓ ｖｒ ２ ｎｈ ＡＰ ｐ ｉ ｔｉ ２ ０ ， ｓｌ ｅ Ｉｐ ｒｏ ｉｓ ｔｎｓｅｕ ｅ ｖｏ ｓ ｆ ａｅ ｓｎ ｓ Ｃ ｉ ｉ ｐｉ ｏ ｙ ｏ １ ａｅ ｅ ２ ．ｍｏ ｔｓｏ ｅ ｙ ２ ｔ
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持续质量 改进在减少腹膜透析患者腹膜炎发生 中的作用
武 蓓 王 梅 赵 慧萍 芦丽霞 乔 婕
【 摘要】 目的 探讨应用 持续质量 改进 （ｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ｑ ａ ｉ ｙ ｍ ｒ ｖ ｍ ｎ ， Ｏ ） ｃ ｎ ｉ ｕ ｎ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｏ ｅ ｅ ｔ Ｃ Ｉ 的方法降低腹膜透析 患者腹膜炎发生率的效果 。方法 选择北京大学人 民医院腹膜透析 中心 Ｃ Ｉ （０ ８ 持续不卧床腹膜透 析 Ｏ 前 ２ ０ 年） （ｏ ｔｎ ｏ ｓａ ｂ ｌｔ ｒ ｅ ｉｏ ｅ ｌｄ ａ ｙ ｉ， Ａ Ｄ 患者 ６ 例 ，分析腹膜炎 （９ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｍ ｕ ａ ｏ ｙ ｐｒ ｔ ｎ ａ ｉ ｌ ｓ ｓ ＣＰ ） ３ ２ 例次） 的发生率及特征 ， 采用 设计 、实施 、检验和应用 （ ｌ ｎ ｄ ， ｈ ｃ ｎ ｃ ， Ｄ Ａ 四步法 ，设计并 实施减少腹膜炎发生的防 ｐａ ，ｏ ｃｅ ｋ ａ ｄａ ｔ ＰＣ ） 治措施，与 ｃ Ｉ ２ ０ 年 同期 １ １ Ｃ Ｐ Ｑ 后 ０９ ０ 例 Ａ Ｄ患者腹膜炎 （４ 次） １例 发生情况 比较 。结果 Ｃ Ｉ Ｑ 后，我中心 ｃ Ｐ ＡＤ 患者腹膜炎发生率明显 降低 ，由 １ ／ ２２患者月降至 １ ／ ｏ ４患者 月。其中，革兰 氏阳性球菌所致腹膜 次 ２． 次 ７．
ｄａｙｉｐ ｔ ｎｓ ｉｌｓ ａ ｅ ｔ ＷＵＢ ｉＷ ＮＧＭｅ， ＨＡ ｓ ｉ ｅ Ａ ， ｉＺ ０Ｈｕ－ｉ ， Ｕｌｘａ ＱＡ １ ． ｐ ｒ ｅ ｔｆＮ ｐ ｒｌ ｙＰ Ｍ ｇ ｉ ｎ Ｌ ｉ ｉ Ｉ Ｏ．ｅＤｅａｔ ｎ ｏ ｅ ｈｏｏ ， ｅ ｎ ｐ ｇ － ， ｉ ｍ ｇ
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・ ４ ・ ５ ３
主国
２ ｌ 年 １ 月第９ ｏ０ ０ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓＪｕｎｌ ｆ ｌ ｄ ｕ ｆａｏ， ｃ ｂｒ１，００Ｖ １， ｏ ０ ０ ｈ ｅ ｒ Ｂｏ ｒ ｃｔｎ Ｏ ｔ ｅ ２２ １，ｏ９Ｎ ． ｎ ｅ ｏ ａｏ ｏ Ｐｉ ｉ ｉ ｏ ． １
临 床 研 究
ａ ｏｔｄ ｈ ｕ－ ｅ ｔｏ （ＤＣ ，．， ｌ ， ｏ ｃｅｋ ｎ ｔｔ ｅｉｎ ｎ ｅｆｒ ｍｅｓ ｅ ｒｅｕ ｉｇ ｅ ｄ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｅ ｅｏ ｒ ｔｐ ｈ ｄ Ｐ Ａ）ｉ． ａ ｄ ，ｈ ｃ ｄ ｃ，ｏ ｓ ｄ ｒ ｍ ａｕ ｓｏ ｄ ｃ ｔ ｆ ｓ ｍｅ ｅｐ ｎ ａ ａ ｄ ｇａ ｐ ｏ ｒ ｆ ｒ ｎ ｔ ｈ
炎发 生 率 由 １ ／ ５ ８ 者 月 降 至 １ ／ ９ 患 者 月 ；复 发性 腹 膜 炎 发 生率 由 １ ／ ０ ５ 者 月 降 至 １ ／ ８ 次 ３． 患 次 １７ 次 ８． 患 次 ９５
患者月。与 Ｃ ｌ Ｏ 中主要采取的几项改进措施相＿致 。结论 Ｃ Ｉ Ｏ 的方法可 以降低腹膜透析 中心腹膜炎发生率。 【 关键词 】腹膜透析 ； 腹膜炎 ； 持续质量 改进
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临 床 研 究
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炎发 生 率 由 １ ／ ５ ８ 者 月 降 至 １ ／ ９ 患 者 月 ；复 发性 腹 膜 炎 发 生率 由 １ ／ ０ ５ 者 月 降 至 １ ／ ８ 次 ３． 患 次 １７ 次 ８． 患 次 ９５
患者月。与 Ｃ ｌ Ｏ 中主要采取的几项改进措施相＿致 。结论 Ｃ Ｉ Ｏ 的方法可 以降低腹膜透析 中心腹膜炎发生率。 【 关键词 】腹膜透析 ； 腹膜炎 ； 持续质量 改进