ICU护理安全管理
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表现在：责任心不强、告知不到位、解释不耐心 、 行为不当或过失
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9
5. 缺乏有效的沟通和交流
缺乏交流时间
缺乏交流的感情基础
缺乏交流的艺术
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10
管理层的因素
1）管理制度不完善、不健全 2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性
✓ 没有指定常规急症抢救流程 ✓ 没有指定工作流程 ✓ 无应急预案流程 ✓ 无服务规范用语 ✓ 无科室护理质量控制标准
加强对住院和探视人员的安全教育和管理 贵重物品不安放在病房 空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保
卫科
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20
地面湿滑
[可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,
发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注
意,最好竖有”小心地滑” 的指示牌
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Байду номын сангаас
21
病床 可能出现的问题：
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16
建立健全规章制度
高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度
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17
高危管理制度
高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危 病人的管理
高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各 科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而 工作人员紧缺时
严格陪护、探视制度
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24
用氧做到四防（防火、防油、防 震、防热）室内禁止吸烟，防火 设备，易燃、易爆物品定点妥善 保管:经常检查氧气阀有无漏气, 定期保养,发现漏气及时通知维 修人员进行修理，注意用电安全
助燃:禁止任何人在病区内吸烟 及使用打火机,需要使用明火时, 应关闭氧气
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3
护理安全管理相关概念
护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个 重要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组 织管理，明确目标，科内成立安全管理小组，管 理组织对护理安全隐患进行查找、评价、发现问 题、分析原因、提出防范和改进意见，从而促进 安全管理制度化、常规化、系统化。
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4
护理安全的重要性
护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
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5
影响护理安全的因素
医设患管人
源备者理员
性因因因素
因素素素质
素
因
素
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6
护理人员自身素质因素
1. 法律知识缺乏、法律意识淡薄
学校教育缺乏相关法律知识教育
在职教育缺乏相关的法律知识教育
在临床工作中忽视法律问题
2. 缺乏扎实专业知识
娴熟的专业技能
低年资护士，操作不娴熟
护理新技术、新项目的开展
1.
复杂程度更高
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7
3. 护理文书记录不规范
要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位
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8
4. 缺乏“以人为本”的服务理念
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11
3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效 不挂钩
4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编
5）对护士的教育、培训不重视
✓
职业道德教育薄弱
✓
不进行培训或培训不到位
✓
不提供有效的学习环境或渠道
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12
患者的因素
1. 患者或家属对治愈的期望过高 2. 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、面
高危病人管理
建立高危病人标示系统
建立各种应急预案
保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于 备用状态
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19
病房安全制度
病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等, 保证患者通行安全
病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及 点燃明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火.
病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防 设施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆, 堵杂物.
ICU护理安全管理
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1
目录
护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范
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2
护理安全管理相关概念
安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生
法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机 体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义 的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该 包括护士的执业安全.
对绝症无经济承受能力、亲人的 绝情
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13
3. 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹
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14
设备因素
设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障
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15
医源性因素
主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者 造成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是 造成医疗纠纷的主要原因.
高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班 的时间：如中午、晚夜班、双休日等
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18
高危管理制度
高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护 士长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班， 如护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制 定可靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值 班
高危时间段：设护士长总值班
25
药品安全管理制度
毒麻局限贵重药品定量、定点放置，标签醒目、 有专人保管，落锁列入交接班内容，账物相符
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26
外用药，消毒药，与内服药、针剂、高渗药分类 放置，标签醒目，摆药、发药、注射均按操作规 程
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27
医疗仪器安全管理制度
冰毯 [可能出现的问题]漏电 [预防措施] 使用前认真检查其功能是否正常 使用后应该折叠好,避免折断电线 维持合理使用时间 如有漏电立即切断电源
坠床,翻倒 预防措施：
坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 边， 床变倾斜,造成患者坠床或翻床
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免侧重一
22
做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施，加 床栏，病人转科有陪送、外出检查有陪检，紧急 情况下有应对措施
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23
严格执行各项消毒隔离 制度，预防医院内感染
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28
热水袋
需要用热水袋保暖时，必须注 意水温，并加外套，防止烫伤 病人热水袋
水温适宜(45度-----50度)将盖拧 紧,检查是否漏水
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5. 缺乏有效的沟通和交流
缺乏交流时间
缺乏交流的感情基础
缺乏交流的艺术
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10
管理层的因素
1）管理制度不完善、不健全 2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性
✓ 没有指定常规急症抢救流程 ✓ 没有指定工作流程 ✓ 无应急预案流程 ✓ 无服务规范用语 ✓ 无科室护理质量控制标准
加强对住院和探视人员的安全教育和管理 贵重物品不安放在病房 空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保
卫科
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20
地面湿滑
[可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,
发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注
意,最好竖有”小心地滑” 的指示牌
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病床 可能出现的问题：
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16
建立健全规章制度
高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度
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高危管理制度
高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危 病人的管理
高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各 科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而 工作人员紧缺时
严格陪护、探视制度
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用氧做到四防（防火、防油、防 震、防热）室内禁止吸烟，防火 设备，易燃、易爆物品定点妥善 保管:经常检查氧气阀有无漏气, 定期保养,发现漏气及时通知维 修人员进行修理，注意用电安全
助燃:禁止任何人在病区内吸烟 及使用打火机,需要使用明火时, 应关闭氧气
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护理安全管理相关概念
护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个 重要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组 织管理，明确目标，科内成立安全管理小组，管 理组织对护理安全隐患进行查找、评价、发现问 题、分析原因、提出防范和改进意见，从而促进 安全管理制度化、常规化、系统化。
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护理安全的重要性
护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
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5
影响护理安全的因素
医设患管人
源备者理员
性因因因素
因素素素质
素
因
素
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护理人员自身素质因素
1. 法律知识缺乏、法律意识淡薄
学校教育缺乏相关法律知识教育
在职教育缺乏相关的法律知识教育
在临床工作中忽视法律问题
2. 缺乏扎实专业知识
娴熟的专业技能
低年资护士，操作不娴熟
护理新技术、新项目的开展
1.
复杂程度更高
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3. 护理文书记录不规范
要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位
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4. 缺乏“以人为本”的服务理念
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11
3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效 不挂钩
4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编
5）对护士的教育、培训不重视
✓
职业道德教育薄弱
✓
不进行培训或培训不到位
✓
不提供有效的学习环境或渠道
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患者的因素
1. 患者或家属对治愈的期望过高 2. 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、面
高危病人管理
建立高危病人标示系统
建立各种应急预案
保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于 备用状态
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病房安全制度
病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等, 保证患者通行安全
病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及 点燃明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火.
病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防 设施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆, 堵杂物.
ICU护理安全管理
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护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范
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护理安全管理相关概念
安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生
法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机 体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义 的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该 包括护士的执业安全.
对绝症无经济承受能力、亲人的 绝情
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3. 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹
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设备因素
设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障
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15
医源性因素
主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者 造成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是 造成医疗纠纷的主要原因.
高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班 的时间：如中午、晚夜班、双休日等
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高危管理制度
高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护 士长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班， 如护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制 定可靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值 班
高危时间段：设护士长总值班
25
药品安全管理制度
毒麻局限贵重药品定量、定点放置，标签醒目、 有专人保管，落锁列入交接班内容，账物相符
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外用药，消毒药，与内服药、针剂、高渗药分类 放置，标签醒目，摆药、发药、注射均按操作规 程
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医疗仪器安全管理制度
冰毯 [可能出现的问题]漏电 [预防措施] 使用前认真检查其功能是否正常 使用后应该折叠好,避免折断电线 维持合理使用时间 如有漏电立即切断电源
坠床,翻倒 预防措施：
坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 边， 床变倾斜,造成患者坠床或翻床
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免侧重一
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做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施，加 床栏，病人转科有陪送、外出检查有陪检，紧急 情况下有应对措施
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严格执行各项消毒隔离 制度，预防医院内感染
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热水袋
需要用热水袋保暖时，必须注 意水温，并加外套，防止烫伤 病人热水袋
水温适宜(45度-----50度)将盖拧 紧,检查是否漏水