阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病98例临床分析

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病98例临床分析

目的探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将196例2型糖尿病患者按就诊序号随机分为观察组和对照组各98例，观察组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗，对照组采用阿卡波糖治疗，比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组的FBG、2hFBG及HbAlc达标率分别为：86例（87.76%）、61例（62.24%）及65例（66.33%），对照组的FBG、2hFBG及HbAlc达标率分别为：65例（66.33%）、25例（25.51%）及33例（33.67%），两组比较有显著性差异（P＜0.05）。两组患者治疗后各项血糖指标均有明显改善，与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），观察组尤为显著，组间比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗期间，观察组低血糖发生率为3.06%（3/98），对照组低血糖发生率为18.37%（18/98），两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病能够加快血糖达标进程，减少不良反应发生风险。

标签：2型糖尿病；甘精胰岛素；阿卡波糖

2型糖尿病又称为非胰岛素依赖糖尿病，是临床上极为常见的内分泌系统疾病，约占整个糖尿病发病人数的90%以上，是导致脑梗死发作的独立危险性因素[1，2]。目前临床主要采用药物纠正以糖代谢为基础的多种代谢紊乱的治疗方法，以尽可能地预防或者延缓糖尿病并发症的发生[3]。为探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床应用价值，笔者对2011年1月～2014年10月在我院诊治的196例2型糖尿病患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者共196例，男112例，女84例，年龄36～72岁，平均53岁，病程2～18年，平均6.5年，其诊断均符合中华医学会糖尿病学分会所制定的《中国2型糖尿病防止指南》（2007年）诊断标准[4]。将患者按就诊序号随机分为观察组和对照组各98例，两组患者的性别、年龄、临床表现及病程等一般性临床资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者入院后均停止使用降糖药及干扰血糖的药物，进行健康教育并严格遵守医生制定的饮食及运动指导。观察组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗：阿卡波糖（德国Bayer Pharma AG生产，注册证号：H20120156）起始剂量为25mg/次，3次/d；甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司生产，批准文号：S2*******）起始剂量8IU，1次/d，睡前皮下注射，连续治疗1个月为1疗程，连续3个疗程。对照组采用阿卡波糖治疗：阿卡波糖（德国Bayer Pharma AG生产，注册证号：H20120156）起始剂量为25mg/次，3次/d，连续治疗1个月为1疗程，连续3个疗程。治疗过程中，所有患者均定时使用血糖仪监测空腹、餐后2h及睡前血糖指标，并根据监测结果调整药量：阿卡波糖为25～100mg/次，甘精胰岛素l～4IU/次，每3～5d调整1次，直至空腹、餐后2h血糖及睡前血糖达

标。

1.3疗效判断标准观察并记录两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）水平。达标标准：FBG0.05），治疗后两组患者的FBG、2hFBG及HbAlc的水平均有明显改善，与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），观察组尤为显著，组间比较有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

注：与治疗前比较，*P＜0.05，与对照组比较，▲P＜0.05。治疗期间，观察组低血糖发生率为3.06%（3/98），对照组低血糖发生率为18.37%（18/98），两组比较有显著性差异（P＜0.05）

3讨论

2型糖尿病又称为老年糖尿病，是一种进行性代谢紊乱性疾病，血糖未得到良好控制时极易导致血管及神经病变等严重并发症的发生。临床研究显示，导致2型糖尿病的主要原因是胰岛素分泌严重缺陷或胰岛素的作用缺陷。

阿卡波糖属于一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠内α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，达到抑制餐后血糖升高，降低空腹血糖的作用。甘精胰岛素是一种性质较为稳定的长效胰岛素药物，具有皮下吸收平稳、无明显代谢峰值点、作用时间长、患者依从性好的特点。本研究中，所有患者治疗后FBG、2hFBG 及HbAlc等各项血糖指标均获明显改善，与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗的观察组，其效果尤为显著，与单纯采用阿卡波糖治疗的对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。其FBG、2hFBG及HbAlc达标率也明显优于对照组（P＜0.05）。治疗期间，观察组低血糖发生率为 3.06%（3/98），对照组低血糖发生率为18.37%（18/98），两组比较有显著性差异（P ＜0.05）。结果显示：阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病能够加快血糖达标进程，减少不良反应发生风险。

参考文献：

[1]张志立.阿卡波糖胶囊治疗60例2型糖尿病的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（30）：452-453.

[2]蔡爱民.老年2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预后与血糖血脂及血液流动学的关系[J].中华老年医学杂志，2011，30（7）：506-507.

[3]陈育苗.阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效研究[J].糖尿病新世界，2014，5（9）：15；17.

[4]中华医学会糖尿病学分会.2007年版中国2型糖尿病防止指南[J].中华内分泌代谢杂志，2008，24（增）：2022.

[5]郑永强，魏剑芬，李晓军.那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察[J].现代预防医学，2012，05（2）：1251-1252.