癃闭病前列腺增生围手术期中医诊疗方案样本

癃闭病(前列腺增生)围手术期中医诊疗方案样本

老年男性因前列腺增生，导致尿道梗阻，出现进行性排尿困难、甚至小便不出等症状。中医属癃闭病。

一、诊断标准

1.多见于50岁以后老年患者。夜尿次数增加、进行性排尿困难，直至尿潴或充溢性尿失禁。合并尿路感染时，尿频、尿急等症状加重，有尿痛或血尿。长期尿路梗阻可致肾功能减退。

2.可有痔疮、疝和膀胱结石等到并发症。

3.直肠指检（DRE）：前列腺两侧叶增大，中央沟变浅或消失，质韧硬，光滑，均匀。中叶增生，DRE前列腺增大不明显。

4.膀胱镜检查：前列腺两侧叶突向尿道，前列腺部尿道变窄变长，中叶可突向膀胱内，膀胱壁可有小梁、小房或憩室。

5.通过超声检查或导尿测定膀胱残余尿量，IVU了解肾功能及有无积水。

6.尿流率测定显示最大尿流率减少，排尿时间迟缓；尿流动力学检测，膀胱逼尿肌及尿道阻力发生变化。

7.B超、CT、MRI有助诊断及鉴别诊断。

二、术前中医药干预治疗方案

由于前列腺增生病人多为老年人，基础病多，身体多有不同程度的偏颇，为保证手术安全，术前应充分准备。此时根据病人体质中药辨证治疗调理。

1.下焦瘀阻型：小便点滴而下，或尿线变细，甚至闭塞