糖尿病健康知识宣教

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糖尿病知识之胰岛素

什么是胰岛素

胰岛素，是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降低血糖的物质。我们日常摄入的食物，在体内降解为葡萄糖进入血液。而胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖从血液进入细胞的大门。

只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有各种正常的生理功能；另一方面，胰岛素又能促进葡萄糖氧化分解释放能量，供人体使用。

◆一旦口服要疗效减低或失效，就应该尽早注射外源性的胰岛素。

◆胰岛素是您身体的自然物质，所以注射它既没有毒性也不会成瘾。

人体自身分泌的胰岛素

基础胰岛素：正常人在未用餐时，机体会持续恒定地分泌胰岛素，使血糖维持在正常范围内，保证大脑和其他器官对葡萄糖的需求。

餐时胰岛素：正常人在进餐后，由于血中葡萄糖水平快速上升，机体会在短时间内分泌较多的胰岛素，使血糖维持在正常水平。

理想的胰岛素治疗方案

标准：尽可能模拟正常人的生理性胰岛素分泌。

目的：按需提供基础胰岛素、餐时胰岛素。

由于每个病人处在糖尿病不同的病程期，医生会根据病人的不同情况，给病人制定个体化的治疗方案。

哪些患者需要使用胰岛素治疗？

1型糖尿病患者

口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者

伴有严重或进展期慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心脏病变、糖尿病足的糖尿病患者

糖尿病患者合并感染如肺结核或手术、创伤等，多数仅需要短期使用；糖尿病合并妊娠，及妊娠糖尿病的患者应给予胰岛素治疗。在去除上述状况后，就可以恢复饮食、运动和口服降糖治疗。

糖尿病为什么要检查眼睛？

糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一，也是成人失明的主要原因。患糖尿病时，血糖持续升高，导致毛细血管高通透性、血液高粘滞性、血小板高凝聚性的“三高现象”。此现象是引起视网膜病变的根本原因，会引起眼底视网膜出现血管瘤、新生血管，出血渗出物或视网膜脱离，最终使病人视力受损或失明。糖尿病疗程的长短直接影响视网膜病变的发生，其患病时间越长，眼病的危险性越高。

糖尿病引起眼病变一般没有明显的早期症状，患者的视力通常是等到病情严重时才受到影响。所以说定期检查眼睛是早期发现和早期治疗的重要手段之一，糖尿病患者应每年作眼部检查。只要早发现及时治疗，就可以减少糖尿病并发现视网膜病变导致失明的危险。

如何预防糖尿病周围神经病变?

糖尿病周围神经病变发病率非常高，即使您现在没有合并糖尿病周围神经病变，也应注意积极预防：

选择合适的鞋袜

软皮皮鞋、运动鞋是理想的鞋子

不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋

经常检查并取出鞋内可能存在的异物

选择纯棉裤或羊毛裤

袜子不要太大，不要穿有松紧带，有补丁或破口的袜子

关注足部皮肤健康问题

使用皮肤护理膏或霜

同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上

严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜

掌握正确的洗脚方法

用手或温度计测量水的温度

不要过分浸泡双脚

使用中性肥皂

用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液

保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理

出现问题及时就医

坚持足部检查，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，必须尽早到医院就诊。

糖尿病患者血压控制三步走

第1步定期监测血压，明确自己的降压目标

糖尿病患者每次去门诊均须测量血压。血压持续超过130/80minHg的患者都应接受治疗，治疗的目标是使血压降到130/80mmHg以下，可降低心血管病变及微血管并发症发生的危险性。

第2步改变生活方式

控制体重规律活动

戒烟限酒限制食盐摄入

第3步选择合理的降血压，同时应进行降糖、抗栓调脂综合治疗

糖尿病患者降压治疗原则：

尽早用药

与医生商量，谨慎选择合适的药物

必要时联合用药

尽量选用长效药物，避免血压波动

在用要过程中，要定期测血压，评估药物的疗效，如有头痛、头昏、心悸等症状时要随时测量血压并及时就医。

糖尿病人运动注意事项

科学证明，运动有益于糖尿病治疗，也能提高患者生活质量，增加生活乐趣。但糖尿病人的运动却是有讲究的，了解其注意事项可减少盲目性，避免运动不当反受其害。

从静止到运动，身体需要逐步适应。

运动后不要马上说话和进行冷/热水浴。

根据个人体质、年龄情况选择适宜的运动方式和适当的运动量。

运动必须与饮食、药物治疗相结合，合理安排好三者之间的关系，以获得最佳疗效。

运动安排在餐后30分钟至1小时为宜。

方便手和脚部运动，注射部位最好注射在腹部。

易发生低血糖的患者，应减少运动前胰岛素的剂量。