病例讨论题目

病例讨论1

患者，男性，30岁，高中文化，出租车司机，经胃镜检查，确诊为“胃十二指肠溃疡”已5年，病情一直反复。最近一次发作伴上消化道出血，经急诊抢救后收住入院。现病情稳定后出现，到全科医生这里来就诊。病人在3岁时，父亲去世，母亲年轻守寡至今，已52岁，一直是幼儿园老师。病人28岁结婚，妻子比他小两岁，原为工人，现已下岗，未生育。

问：

1.病人的“胃十二指肠溃疡”可能与那些因素有关？

2.应了解那些方面的资料？

3.应如何帮助病人？

病例讨论2

病例资料：

男性，57岁，农民，初中文化。患支气管哮喘已15年。两天前因感冒而致哮喘发作，呼吸困难明显，不能平卧，坐位，喘息性呼吸。病人到乡卫生院就诊后，被收住住院。医生按常规进行补液、抗炎、解痉、化痰、吸氧等处理，病情未得到明显改善。药物都已经用到最大剂量，但病人仍十分痛苦，医生觉得无能为力了。病房里挤满了家属、医务人员和实习生，他们神情紧张地进进出出。病人端坐在床上，看上去精神极度紧张，呼吸很困难。如果你是一位全科医生，你认为应该处理一下问题：

1.病人的当务之急（现患问题）是什么？

2.支气管哮喘及其发作与那些因素有关？

3.病人经过处理后病情仍无明显改善的原因可能是什么？

4.你应该如何处理病人现在的问题？

5.目前的问题如果得到缓解，病人还需要怎样的后续处理？