血液试题

血液一般检查

名词解释：

1、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，即可以为贫血。

2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。

3、Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。

4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。

5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B

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治疗后，网织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3～5天后，网织红细胞即开始上升，7～10天达高峰一般增至6～8%，治疗2周后网织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。

选择题：A型题

红细胞的主要功能是：（ D ）

A．提供营养B．维持体温C．运输激素 D．运输O

2和CO

2

E．提供铁

红细胞的平均寿命是：（ E ）

A．90天B．30天 C．100天 D．50天 E．120天贫血是外周血单位体积中：（D ）

A．红细胞数低于正常 B．红细胞压积低于正常

C．红细胞、血红蛋白量低于正常

D．红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E．循环血量较正常减少

按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（A ）

A．红细胞破坏过多——慢性感染性贫血

B．红细胞生成减少——再障

C．红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血

D．骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血

缺铁性贫血时红细胞呈现：（ A ）

A．小细胞低色素性贫血 B．正常细胞正常色素性贫血

C．大细胞性红细胞 D．镰形RBC E．缗钱状

以下说法错误的是：（ C ）

A．粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B．从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能

C．外周血中粒细胞增随血液循环运行

D．粒细胞的半衰期为6～7小时

E．剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高

粒细胞减少症是指：（ C ）

A．白细胞总数<4×109/L B．中性粒细胞数<0.5×109/L

C．中性粒细胞数<1.5×109/L D．中性粒细胞数<2×109/L

E．中性粒细胞数<1×109/L

以下可使ESR增快的是：（ A ）

A．纤维蛋白原 B．白蛋白 C．卵磷脂 D．镰形RBC E．球形红细胞急性溶血时：（ A ）

A．网织红细胞计数升高 B．中性粒细胞核右移 C．脾脏显著增大D．白细胞计数不变 E．外周血不会出现有核红细胞

30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（ A ）

A．急性非淋巴细胞性白血病 B．急性淋巴细胞白血病

C．败血症 D．缺铁性贫血 E．血小板减少症

B型题

问题16-21 以下红细胞见于

A．球形红细胞 B．缗钱状红细胞 C．靶形红细胞 D．泪滴状红细胞E．裂红细胞

16、遗传性球形细胞增多症（ A ）

17、多发性骨髓瘤（ B ）

18 自身免疫性溶血性贫血（ A ）

19、地中海贫血（ C ）

20、骨髓纤维化（ D ）

21 弥散性贫血内凝血（E ）

问题22～25

A．中毒颗粒 B．嗜酸粒细胞增多 C．异形淋巴细胞

D．单核细胞增多 E．嗜碱粒细胞增多

22 支气管哮喘（ B ）

23 化脓菌感染（ A ）

25急性感染恢复期（ D ）

X型题

26 据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：（ ABC ）

A．成年男性低于120g/L

B．成年女性（非妊娠）低于110g/L

C．妊娠期<100g/L

D．初生儿至3个月低于150g/L

27、贫血的病因和发病机制有：（ ABC ）

A．红细胞生成减少

B．红细胞破坏过多

C．红细胞丢失过多

D．骨髓造血障碍

E．细胞分化和成熟障碍

28、以下贫血属于生理性贫血的有：（ AB ）

A．老年人

B．妊娠中后期

C．肺心病

D．高原地区居民

E．肾癌

29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：（ ABCD ）

A．化脓菌感染

B．急性心梗

C．急性溶血

D．消化道大出血

E．非白血性白血病

30、ESR增快可见于：（ ABDE ）

A．风湿热活动期

B．手术创伤

C．心绞痛

D．恶性肿瘤

E．多发性骨髓瘤

31 缺铁性贫血时：（ ABC ）

A．红细胞是小细胞低色素性

B．治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高

C．铁剂治疗有效时，用药3～5天后网织红细胞开始上升

D．铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升

E．铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血

问答题