快速冰冻切片的几点体会(精)

对照组为健康体检者 100例 , 其中男性 56例 , 女性 44例 , 年龄为 42岁 ~70
岁 , 平均 (51. 36±6. 6 岁。

1. 2方法所有病例均于入院第 2日早晨空腹采血 , 测定甘油三酯 (T G 、
胆固醇 (CHO 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL 2C 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL 2C 、载脂蛋白 A 1(A poA 1 、载脂蛋白 B (A poB 及脂蛋白 [a (L p 2a ]。

血脂使用日本日立公司生产的 7170A 生化仪 , 试剂购买于和光公司 ; 流变学使用北京世帝公司
生产的 R 80自动流变仪。

统计学使用 t 检验。

2结果
110例脑梗死患者的 T G 、 A poB 、 LDL 2C 、 L p (a 、血浆黏度、全血还原比黏度及 CHO 显著高于对照组 (P <0. 05 , HDL 2C 、 A poA 1则明显低于对照组(P <0. 01 。

结果见表 1。

表 1脑梗死患者血脂及血黏度结果比较 (x
θ±s
组别例数 TG CHO ApoA 1ApoB HDL 2C LDL 2C Lp (a 血浆黏度还原比黏度
病例组 1101. 67±1. 0834. 13±0. 8231. 22±0. 30. 87±0. 3230. 89±0. 26#2. 99±0. 713256. 9±205. 831. 76±0. 11317. 9±4. 273对照组 1001. 13±0. 333. 79±0. 571. 24±0. 150. 71±0. 251. 00±0. 292. 57±0. 61122. 1±74. 41. 69±0. 04513. 0±1. 4注 :与对照组比较 , #P <0. 01; 3P <0. 05。

3讨论
脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化 (A S 的首要危险因素 , 而 A S 又是脑梗死的
病理基础。

本组 110例脑梗死患者中均有不同程度的高脂血症 , 其中 31例有明显的高脂血症家族史。

高血压史 2a ~30a 者 69例 , 高血糖史 35例。

本结果显示HDL 2 C 、 apoA 1明显下降 , T G 、 CHO 、 LDL 2C 、 A poB 及 L p (a
高 , 与国内外许多学者报道一致 [1]。

脂蛋白 , A poA 1为 2C 2C 等作用。

T G , CHO 的升高可使血 22 , 而 TXA 2
可使血小板聚集 , 促进高凝倾向。

A poB 与 LDL 2c 的升高即被称之为高脂血症 , 具 A S 的作用。

近年来国内外对 L p (a 的研究 [2]证明其增高是心脑血管病的独立危险因素 , 高浓度的 L p (a 易透过血管内皮并沉积于内膜 , 与内膜基质相结合 , 或被氧自由基氧化而修饰 , 修饰的 L p (a 易被巨噬细胞吞噬而形成泡沫细胞 , 沉积在血管壁 , 导致 A S 的发生。

基因研究发现 L p (a 呈常染色体显性遗传 , 其浓度与性别、年龄无关 , 并不受环境、生活方式、一般降脂药物的影响 , 而受遗传因素控制。

本组 31例患者存在明显的家族史 , 可能与 L p (a 高浓度水平有关。

L p (a 不仅导致 A S 的形成 , 还具有与纤溶酶原高度的同源性 , 其与 t 2PA 、尿激
酶 , , 。

血液黏度。

血液黏度的 , 脑梗死血浆黏度、。

血黏度升高高血脂、高血糖本身就会增加血液的粘滞性导致 A S , 并使血管的顺应性下降 , 外周阻力增高 , 致使高血压发生。

综上所述 , 这些危害因素均易使疾病不断恶化 , 所以控制好中老年人的血压 , 定期检查血脂、血糖、血黏度对预防脑梗死有重要价值。

参考文献 :
[1] Bainton D , M iller N E , Bo lton ch , et a l , p las m a triglyceride and h igh density li pop ro tein cho lestero l asp redicto rs of ischaem ic heart do seasein B ritishm en , T he caerph illy and Speed w ell co llabo rative heart disease studies [J ]. B r H earti , 1992, 68:60. [2]李向平 . 临床心血管病杂志 [J ]. 1997, 13:2.
(收稿日期 :2004208229
快速冰冻切片的几点体会
杨月红 1, 袁永辉 2
(1. 武汉市中心医院 , 湖北武汉 430014; 2. 武汉市同济医科大学附属同济医院 , 湖北武汉 430013
[关键词 ]快速冰冻切片 ; 病理技术 ; 体会
[中图分类号 ]R 361+. 2 [文献标识码 ]B [文章编号 ]1671-5098(2005 1A -0051-02
Ξ
快速切片是临床医生在实施手术过程中 , 就与手术方案有关的诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊。

快速做好精良的冰冻切片是病理医师快速诊断的重要保证。

因此怎样快速做好冰冻切片也是病理技师面临的一个重要问题。

从 1994年到 2004年 , 我院做了近 3000例组织冰冻切片 , 在不断的摸索过程中 ,
我们现在可以在 20m in 内做出一张高质量的冰冻切片 , 现将我的体会简介如下。

1取材
新鲜的手术标本忌浸入酒精、甲醛中 , 以防组织脱水 , 尤其注意在取材过程
中器械干燥 , 不沾水 , 组织不能冲洗 , 以防冰晶形成 , 细胞变形。

组织块大小合适 , 长径 <0. 2c m 的不宜做冰冻切片 , 取材要避免脂肪组织和坏死组织 , 取材的厚度在0. 5 c m , 左右 [1]。

我院用普通胶水代替价格昂贵的原装冰冻包埋剂 , 对组织切片、摊片、染色没有任何影响。

我院使用的是德国徕卡 20世纪 80年代生产的1800型冰冻切片机。

2温度
冰冻切片机昼夜 24h 处于预冷的 -4℃左右 , 做快速切片时将温度降到组织块
所需温度。

不同组织对温度要求不同 , 温度过低 , 组织变脆、易碎 , 温度过高则组织过软 , 不能切片 [1]。

・ 1 5・
Ξ作者简介 :杨月红 (1968- , 女 , 湖北武汉人 , 1988年毕业于湖北省药检专科学校 , 病理技师。

根据我院多年快速切片的经验 , 不同组织的适宜温度见表 1。

表 1我院常见手术组织适宜温度
组织类型温度 (℃
甲状腺、淋巴结、肝肾 -16~-17
子宫、乳腺、卵巢 -21~-22
胃、肠、肺 -19~-20
皮肤 -20~-21
表 2苦味酸固定液配制方法
品种重量
苦味酸 85%酒精饱和液 75m l
甲醛 10m l
丙酮 10m l
冰乙酸 5m l
乙酸钠 1g
3切片
先要做好准备工作 ,
好 , , ,
利。

, 。

切片时用力均匀, 4Λm ~Λm , 特殊要求时 , 可达到3Λm , 切好的组织在干净的玻片上粘附时可顺着一个方向稍微用力轻轻一带 , 可避免组织摊片过程中皱折 , 切好后立即放入提前配制好的冰冻切片固定液中及时固定 1m in ~2m in [2]。

固定液使用专门配制的冰冻切片固定液 , 经过长期摸索 , 我院现使用的一种
苦味酸固定液 , 配制方便 , 固定迅速 , 对组织的肿胀和收缩有一定的抑制作用 , 细胞的形态和结构与常规的石蜡切片相差不大 , 见表 2。

4染色和封片
切片后做快速 H E 染色 , 苏木素染色过程需加热进行 , 一般 1m in ~2m in 即可。

这样做出来的快速切片镜下观结构完整、平坦、无皱折 , 细胞核与细胞质染色色泽鲜艳 , 对比清晰 , 细胞无肿胀 , 无收缩 , 近似常规石蜡切片 , 封片时注意无起气泡及无溢液 , 切片整洁 , 标签清楚端正。

根据需要可切出半张玻璃片大小、厚薄均匀 , 一层细胞的组织切片 [3]。

5讨论
由于各种原因影响 , 冰冻切片的质量不好 , 会拖延病理报告发出的时间 , 直接影响着病理诊断的及时性、准确性 , 归纳下 :不适宜的温度 ; 切
, 引起细胞间针状 , , 容易导致误诊。

而
的发出病理报告提供了可靠的保证。

参考文献 :
[1]洪玉萍 . 介绍一种快速冰冻切片方法 [J ]. 临床与实验病理学杂志 , 1999, 15(5 :351.
[2]骆新兰 . 冰冻切片常见问题探讨 [J ]. 临床与实验病理学杂志 , 1999,
15(4 :273.
[3]列增辉 . 病理染色技术 [J ]. 北京 :人民卫生出版社 , 2000.
(收稿日期 :2004210229
泌尿生殖道疾病淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体的检测结果分析
肖春洁 1, 蒋品 1, 王茸 2
(1. 沈阳军区总医院 , 辽宁沈阳 110031; 2. 解放军第四六三医院 , 辽宁沈阳110042
[摘要 ]目的 :为了解泌尿生殖道疾病患者的淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体的综合感染情况 , 从而为临床提供可靠的依据 , 用以提高疗效。

方法 :采用试剂盒与培养的方法 , 对 80例男性泌尿生殖道疾病患者的尿道分泌物和 120例女性泌尿生殖道疾病的宫颈分泌物进行淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体的检测。

结论 :泌尿生殖道疾病患者中感染淋病奈氏菌的同时伴有衣原体、支原体的混合感染率颇高 , 这样会加重病情造成久治不愈从而延长了病情。

因此 , 对这类患者要进行三项检测 , 采取有效措施 , 针对治疗 , 控制感染和传播。

[关键词 ]淋病奈氏菌 ; 沙眼衣原体 ; 支原体
[中图分类号 ]R 446. 5 [文献标识码 ]B [文章编号 ]1671-5098(2005 1A -0052-02
Ξ
淋菌性和非淋菌性尿道炎是目前发病率较高的性传播疾病 [1]。

淋球菌(N G 、沙眼衣原体 (CT 及解脲支原体 (U u 是其主要病原体 , 为了解这 3种病原菌感染情况 , 为了从泌尿生殖道感染患者的标本中 , 检测泌尿生殖道中病原菌为临床治疗泌尿生殖道 N G 、 CT 及 U u 感染提供依据 , 我们对在我院就诊的泌尿生殖道疾病患者 200例泌尿生殖道标本进行了检测 , 分析如下。

1对象和方法
1. 1对象从我院采集泌尿生殖道感染患者标本 200例。

患者年龄在 20岁~39岁者占 90. 8%。

其中患者男 80例 , 女 120
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5
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Ξ作者简介 :肖春洁 (1973- , 女 , 山东蓬莱人 , 1997年毕业于沈阳职工医学院 , 检验师。