红斑性肢痛症3例的护理体会

动情 况 ， 以便及早 发现病情 变化并采取相
纛 震
渗血 情况 。本组 ６例 合并 高血 压患 者术 后监 测血压波动范 围平稳 ； ５例合并 糖尿 病患 者术 后按 医嘱 给予普 通胰 岛素 微量 泵静 脉滴 注 ， 严密 监测 血糖 变化以调节胰 岛素用 量 ，４— ８小 时 后改 用餐 前 胰 岛 ２ ４ 素皮 下注射 ， 术后 血糖 控制平稳。预防术 后感染是 全髋 关节 置换术 成功 的重 要环 节， 而翻修手术组织破 坏多 ， 出血 多 ， 手术
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红斑肢性肢 痛症 是一 种肢 体末 端 阵 发性血管扩 张 、 皮肤温 度增 高 、 皮肤 发红 和剧烈烧灼 样疼 痛为 主要临 床特 征 的 自 主神经 系统 疾病 。我科 于 ２０ ２ １ ０８— ０ ０ 年 收治 ３例红斑性肢痛症 的病人 ， 经过精 心的治疗 和护理 ， 人症状 得 以缓解 ， 病 先 将 护理体会 总结 如下 。 临床 资料 ３例红斑肢痛症的病人中， １ ， ２ 男 例 女 例， 年龄 ５ ～ ２岁。入院时查体 Ｔ Ｐ Ｒ、Ｐ ７ ７ 、、 Ｂ
分钟疼痛 逐渐 减 轻 ， １小 时 后 疼 痛 消 失 。 ３例 给予冷敷均有明显 的效果 ， 中 １ 其 例
该病是一种肢端遇温热刺激 时 ， 其血 管 过 度 扩 张 而 导 致 发 红 、 热 和 灼 痛 为 特 发
点 的 疾 病 ， 病 因 尚不 清 楚 ， 了 治 疗 护 其 除 理原发病外 ， 给予心理护理 、 疼痛护 理 、 足
正常 ， 足红 肿 ， 肤无 破 损 ， 侧 足 背动 脉 双 皮 双 和胭动脉搏动正常 ， 双足肿痛热发作时间 ３ 个月 一 年 ， ２ 无明显诱 因在夜间出现双足底 及足趾胀痛及灼热感 ， 不能入睡 ， 每次发作
饮 食护理 ： 向病人 宣 教进 食 高热 量 、 富含维 生素易消化的饮食 ， 尤其增加维生 素 Ｂ族 的食 物 。增 强机 体 抵抗 力 ， 防止
１ 周春奎 ， 杨勇 ， 江 ， 红 斑肢痛症 ｉ例报 吴 等． 告 ［ ］ 中风与神经疾病杂志 ，０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，０ ２ ：
１ ２ ８ ．
病人能适应 临界温 度 以上 的水 温 而不发 作为止 。１例 出院时 双足 浸 泡于 ２ ℃水 ８
中后 症 状 消 失 。 足部护理 ： 急性 发作时密切观察双下 肢肿胀 、 皮肤 温度 、 色 以及足 背动 脉搏 颜
持续 ２— ４小 时。２例 为原 发性 红斑 肢痛 症， 给予小剂量的阿司匹林 口服 ， 抬高患肢 ， 局部冷敷 ， 病人症状 明显改善。１ 例合并糖 尿病及高血压为继发性红斑肢痛症 ， 发作期
间有轻 度 的麻 木 及 疼 痛 ， 予 阿 司 匹 林 、 给 二 甲双胍 、 利血平等 口服 ， 加用神经营养剂治 疗 ， 照糖尿 病 足 的护 理 办法 对双 足进 行 护 按
糖 尿病 的病人需 修 剪指 甲 ， 袜平 整 、 鞋 宽 松， 注意皮肤 的感 觉等情 况 ， 并保 持足 部 皮肤 的完 整。１例 糖 尿病 的病 人 双 足呈
紫色， ３例足 部 皮肤 完 整 ， 均无 并 发症 的
发 生。
２６ ０ ２４ ０江苏如东县人民医院
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
红 斑 性 肢 痛 症 Байду номын сангаас例 的 护 理 体 会
护 理
应 的措施 。可 用 冰 水 缓 解 热 感 及疼 痛 。
陈 小 红
心理护理 ： 人 足部 肿痛 ， 热感 明 病 灼 显， 不能入睡 ， 现 出烦 躁 不安 、 丧 ， 表 沮 针 对这一情 况耐 心 向病 人讲 解该 疾病 的症 状、 疾病 的发展 、 治疗过程等 ， 并认真倾 听 病人的主诉 ， 承认 其感 受 ， 鼓励病人 ， 使其 保 持最好的心理状态积极配合治疗 。 疼痛护理 ： ①观 察病 人疼 痛 的性 质 、 程度及持续时间 ， 针对疼痛的情况采取相 应的措施 。由于久站 、 行走或双下肢下垂 过久使疼痛加 剧 的 ， 嘱病 人卧 床休 息 ， 应 避免 以上情 况可 减轻疼 痛 。保 持较 低 的 室温 ， 可采 用硫 酸镁外敷或冰袋外敷 足 亦 部、 踝部 裸露于被 服外 、 高双 下肢 以减 抬 轻疼痛 。疼痛剧烈可适 当使用止 痛剂 ， 避 免受热 、 按摩 或摩 擦患 足 ， 防止 任何 引起
复发。 出院护理 ： 指导 病人 不 穿紧袜 子 、 夏
季穿多孔透气凉鞋 ， 不用 过高温度的水泡 洗 双足 ， 免温热 刺激 ， 量使肢 体 温度 避 尽
处 于临界温 度一 下。长 时间 乘车 、 站立 、 步行时宜及时更换姿势 ， 可预防或减少发 作。
讨 论
血管扩张 的局 部 刺激 。１例 疼痛 剧 烈 时 加用可待 因口服 ， 双足 浸 泡于冷 水 中 ，Ｏ ２
者因体质较弱 、 力下 降 ， 响运 动 的协 肌 影 调性及准确性 ， 给予辅助进行 被动功能锻
炼。
—
导 。这些包括 ： ①对患者及 家属讲 明如何 保护假体 ， 避免跑 、 跳等剧烈活动 ， 不在光 滑 的地 面上行走 ， 以免摔 伤 ， 延长 人 工关
工假体 寿命 、 保证生活质 量起 到重要的作
时间长 ， 再加上术 中体力 消耗 使抵抗 能力 下降， 易发生 感染 。因此 ， 须做 好 术后 必
护 理 。此 外 ， 应 预 防深 静 脉 血 栓 和 预 防 还 脱位 ｊ同时进行 康复 训练 ， 予 出院指 ， 给
１３ ６个 月 、 、、 １年 ， 有 不 适 ， 时 就 诊 。 如 随
人 民卫 生 出版 社 ，０ ６：４ ． ２０ ６ ９
术后护理 ： 术后麻 醉未 清醒前 平卧 ６ ８小时 ， 密切 观察 患 者 意 识 及 生 命 体
２ 丁桂萍． 全髋 关节 翻修 术 的护理 ［ ］ 现代 Ｊ．
护 理 ，０ ２，（ ） ２２ ２０ ８ ４ ：６ ．
征， 给予吸氧 ， 注意 观察切 口引 流量 及 并
使用硫酸镁 外敷 疼痛 缓解更 明 显。②疼 痛厉害时除 了用止痛剂外 ， 可每天采用温 热脱敏疗 法 ， 患足 浸 泡于 临界 温度 ３ 将 ２ ３ ℃的水 中， ６ 然后 逐渐 提 高水 温 ， 到 直 出现轻度不适 ， 每天 重复这 一过 程 ， 到 直
～
部 护理 等对症 护理 主要是 通过 对本 病 的 治疗 和护理观察 ， 以便遇 到这种病时给予 更系统 、 有针对 性 的护理 ， 更 能尽 快缓 解 症状， 减轻病人 的痛苦。 参考文献
用。
节使用 寿命 。②继 续加强患肢功能锻炼 ， 注意休息 ， 活动与休息 时避 免内旋内收膝
关节 ， 向患者及家属进行术 后睡姿 、 姿 、 坐 自行 上、 下床 及 １常 生活 指 导 ， 免 容易 ３ 避 导致髋关 节脱 位的体 位 ， 定期 门诊 复查 ，
参 考文献
１ 吕厚 山． 现代 人工 关 节外科 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ：
中 国社 区 医师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 ３ 期 （ １卷 总 第２ ６ ）１ ５ ００ １ 第 ２ ５期 ９
③ 注意 合理 调 节饮 食 ， ０岁患 者 特别 ＞６ 女性 骨质疏松 较严 重 ， 应注 意补 充 营养 ， 多食 牛 奶 ， 制 品 及 含 钙 丰 富 的 海 产 品 ， 豆 戒烟、 酒及其他 不 良习惯 ， 防止骨质疏松 。 全髋 翻修 手术后关节功能 的恢 复 ， 主
率也相对较高 ， 必须按骨科术前一般常规 护理 。本组 ６例合并 高血压 、 合并糖 ５例
尿病患者分别给予低脂饮食 、 糖尿病饮食 指导 ， 患者及家 属能理解并 配合 。对有关
髋 关 节 手 术 功 能 锻 炼 方 面 的 知 识 已 有 不 同程度的了解 ， 术前肌力 的恢 复可减少卧
要取决 于外 科手术技术 以及术后 的康 复 ， 通过对 ２ ６例患 者进 行 系统 性康 复护 理 ，
无 １ 发 生 严 重 并 发 症 ； 后 回访 复 查 髋 例 术 关节 ｘ线 片无 异 常 ； 关 节活 动 范 围满 髋
床 的并发症 ， 有利 于术 后 的康 复 ， 助患 帮 者复习相关 功能锻炼方法 。本组 中 ２ Ｏ例 患者均能有效配合上 述功能锻 炼 ， ６例患
足 日常生活需要 ， 明科学 的康 复护理对 说 预 防术后并 发症 、 改善关 节 功能 、 长人 延
理， 症状明显减轻 。３例经过精心 的治疗和 护理 ， １ ３周均 安全 出 院 。 于 —
手术 的相关 知 识 宣 教 ， 待 术 前 准 备事 交 项、 术中可能发生的并发症以及术后恢复 过程 中的护 理 要 点 ， 时取 得 家 属 的合 同 作 ， 除 患 者 顾 虑 ， 加 患 者 安 全 感 。 由 解 增 于 翻修 手 术 时 间 较 长 ， 出血 多 ， 染 发 生 感