二级医院评价标准.
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【Ｃ】
2015年医院评价第一部分检查项目，经整改全部达到2015年医院评价标准C等级。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
2015年医院评价第一部分检查项目中未达到2015年医院评价标准B等级的项目中，至少30%升级为B等级。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
2015年医院评价第一部分检查项目中经整改全部达到2015年医院评价标准B等级。
5.在原卫生部下发的296各临床路径病种中遴选病种，二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、普外科、妇产科主要病种；专科医院开展已印发的与本院有关的所有病种临床路径或不少于10个病种临床路径管理，应当包括本院主要病种。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
依据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《国家基本药物目录》和《中国国家处方集》等规范性文件，结合本院现有医疗资源，遵照循证医学原则，收集、分析本院常见病、多发病的诊疗信息，制定本地化临床路径。
2.制定具体举措，提高自助机使用效率，推动落实预约诊疗成效。
3.门诊和住院的医技检查可以实现预约。
4.门诊预约诊疗率达10%以上。
1.2逐步完成改善医疗服务行动计划。
(党办）
【Ｃ】在2015年医院评价第一部分检查项目外（指：《福建省进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017年度）》40条措施中的第6（设置醒目标识）、34（注重患者心理疏导）、35（注重保护患者隐私）点以及自选项目7项，共计10项），在其余30项行动内容中任选15项开展。2016年重点做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理、中医医疗、人文关怀等10项工作。要求：
2.急诊医师、护士定期接受技能再培训，不断提高急诊抢救水平。
【Ａ】符合“Ｂ”并
有急诊医师、护士培训考核机制，并落实到位。
2.1.3落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。（县级医院必选）（急诊科）
【Ｃ】
1.落实首诊负责制、急危重症患者实行“先抢救、后付费”制度。
2.建立急危重症患者抢救协作协调机制，落实急会诊制度，保障急危重患者优先收住入院，得到及时救治，保持绿色通道畅通。
【Ａ】符合“Ｂ“并
1.有急诊信息网络支持，有急诊与院前急救、急诊与院内相关科室的信息对接，急诊科能够在患者到达前获取患者信息，提高效率。
2.急性ST段抬高心肌梗死等病种医疗救治能力提升、成效明显。
2.1.4落实《院前医疗急救管理办法》、《福建省救护车管理暂行办法》、《福建省规范院前急救管理工作实施方案（2014-2015年）》，规范院前急救管理和救护车管理。（县级医院必选）
（急诊科）
【Ｃ】
1.急救网络医院按照“120”指挥和调度开展院前医疗急救工作，无拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。
2.购置救护车向核准执业的卫生计生行政部门备案。
3.救护车设备齐全。
4.救护车标志图案、标志灯具和警报器符合国家、行业标准和有关规定。
5.建立健全救护车管理规章制度。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
第二部分加强医疗质量监管，规范诊疗行为
2.1.1急诊科设置、设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。（县级医院必选）
（急诊科）
【Ｃ】
1.急诊科布局、设备设施基本符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。
2.急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
急诊科有单独的区域，医疗区和支持区紧邻，每床净使用面积不少于12平方米。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
急诊科有较完善的急诊手术室，重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。
2.1.2急诊科医护人员配备符合要求。（县级医院必选）
（急诊科）
【Ｃ】
1.急诊医师、护士配置基本满足急诊工作需要。
2.急诊医师、护士经过急诊培训，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.固定急诊医师、急诊护理人员不少于在岗急诊医师、护理人员的75%。
1.做好现场抢救、监护运送、途中救治和医院接收等记录及保管工作。
2.救护车管理到位，建立管理档案，记录救护车配置、使用、查验、报废等内容。
3.院前急救、救护车出车收费标准按照物价部门核定的标准执行。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
急诊网络医院救护车配备的数量达到《福建省救护车管理暂行办法》的要求，即按照200张床位配置1辆救护车，超过1000张床位配置不少于5辆救护车，配备1-2辆急救（监护型）救护车。
二级医院评价标准
评价要点
备注
第一部分改善服务环境，提高患者满意度
1.1落实省政府立项挂牌任务，做好自助机配备及预约诊疗工作。
(院办公室）
【Ｃ】
1.列入立项挂牌中自助设备配置任务的医院有指定部门和人员负责省政府立项挂牌任务，定期上报自助机配备情况。未列入自助设备配置任务的医院根据医院实际配置自助设备，并至少配置1台自助设备。
1.各项行动有制度、有相关的会议及文件记录。
2.各项行动内容涵盖任务全部完成。
【Ｂ】符合源自文库Ｃ”，并
1．对行动内容的执行情况进行有效监管、监管有结果有记录。
2.执行情况有特色，有创新，有成效（有统计数据或事例支撑，内容详实），并对外宣传。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
持续改进有成效。
1.3持续改进医疗服务行动。
2.实地复核自助设备配置情况达到省政府立项挂牌办理任务量化目标要求。
3.门诊预约可精确到小时。
4.门诊预约方式达2种以上。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.完成2016年度配置自助设备任务目标。
2.所有自助设备功能完好。
3.门诊预约可精确到半小时。
4.门诊预约方式达3种以上。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1.超出2016年度配置自助设备任务目标。
3.建立重点病种（急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性颅脑损伤、脑卒中、急性呼吸衰竭）急诊服务流程与规范。
4.重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转科、转诊有病情交接。
2.重点病种抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施。
2.2.1遵照循证医学原则，结合本院实际，制定细化本院临床路径执行文件，实施教育培训。（质控科）
【Ｃ】
1．有临床路径实施科室和实施病种目录，有临床路径文本。
2．有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。
3．对相关的科室人员实施临床路径教育、培训与考核，包括患者的知情同意。
4．相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。
2015年医院评价第一部分检查项目，经整改全部达到2015年医院评价标准C等级。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
2015年医院评价第一部分检查项目中未达到2015年医院评价标准B等级的项目中，至少30%升级为B等级。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
2015年医院评价第一部分检查项目中经整改全部达到2015年医院评价标准B等级。
5.在原卫生部下发的296各临床路径病种中遴选病种，二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、普外科、妇产科主要病种；专科医院开展已印发的与本院有关的所有病种临床路径或不少于10个病种临床路径管理，应当包括本院主要病种。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
依据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《国家基本药物目录》和《中国国家处方集》等规范性文件，结合本院现有医疗资源，遵照循证医学原则，收集、分析本院常见病、多发病的诊疗信息，制定本地化临床路径。
2.制定具体举措，提高自助机使用效率，推动落实预约诊疗成效。
3.门诊和住院的医技检查可以实现预约。
4.门诊预约诊疗率达10%以上。
1.2逐步完成改善医疗服务行动计划。
(党办）
【Ｃ】在2015年医院评价第一部分检查项目外（指：《福建省进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017年度）》40条措施中的第6（设置醒目标识）、34（注重患者心理疏导）、35（注重保护患者隐私）点以及自选项目7项，共计10项），在其余30项行动内容中任选15项开展。2016年重点做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理、中医医疗、人文关怀等10项工作。要求：
2.急诊医师、护士定期接受技能再培训，不断提高急诊抢救水平。
【Ａ】符合“Ｂ”并
有急诊医师、护士培训考核机制，并落实到位。
2.1.3落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。（县级医院必选）（急诊科）
【Ｃ】
1.落实首诊负责制、急危重症患者实行“先抢救、后付费”制度。
2.建立急危重症患者抢救协作协调机制，落实急会诊制度，保障急危重患者优先收住入院，得到及时救治，保持绿色通道畅通。
【Ａ】符合“Ｂ“并
1.有急诊信息网络支持，有急诊与院前急救、急诊与院内相关科室的信息对接，急诊科能够在患者到达前获取患者信息，提高效率。
2.急性ST段抬高心肌梗死等病种医疗救治能力提升、成效明显。
2.1.4落实《院前医疗急救管理办法》、《福建省救护车管理暂行办法》、《福建省规范院前急救管理工作实施方案（2014-2015年）》，规范院前急救管理和救护车管理。（县级医院必选）
（急诊科）
【Ｃ】
1.急救网络医院按照“120”指挥和调度开展院前医疗急救工作，无拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。
2.购置救护车向核准执业的卫生计生行政部门备案。
3.救护车设备齐全。
4.救护车标志图案、标志灯具和警报器符合国家、行业标准和有关规定。
5.建立健全救护车管理规章制度。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
第二部分加强医疗质量监管，规范诊疗行为
2.1.1急诊科设置、设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。（县级医院必选）
（急诊科）
【Ｃ】
1.急诊科布局、设备设施基本符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。
2.急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
急诊科有单独的区域，医疗区和支持区紧邻，每床净使用面积不少于12平方米。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
急诊科有较完善的急诊手术室，重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。
2.1.2急诊科医护人员配备符合要求。（县级医院必选）
（急诊科）
【Ｃ】
1.急诊医师、护士配置基本满足急诊工作需要。
2.急诊医师、护士经过急诊培训，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.固定急诊医师、急诊护理人员不少于在岗急诊医师、护理人员的75%。
1.做好现场抢救、监护运送、途中救治和医院接收等记录及保管工作。
2.救护车管理到位，建立管理档案，记录救护车配置、使用、查验、报废等内容。
3.院前急救、救护车出车收费标准按照物价部门核定的标准执行。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
急诊网络医院救护车配备的数量达到《福建省救护车管理暂行办法》的要求，即按照200张床位配置1辆救护车，超过1000张床位配置不少于5辆救护车，配备1-2辆急救（监护型）救护车。
二级医院评价标准
评价要点
备注
第一部分改善服务环境，提高患者满意度
1.1落实省政府立项挂牌任务，做好自助机配备及预约诊疗工作。
(院办公室）
【Ｃ】
1.列入立项挂牌中自助设备配置任务的医院有指定部门和人员负责省政府立项挂牌任务，定期上报自助机配备情况。未列入自助设备配置任务的医院根据医院实际配置自助设备，并至少配置1台自助设备。
1.各项行动有制度、有相关的会议及文件记录。
2.各项行动内容涵盖任务全部完成。
【Ｂ】符合源自文库Ｃ”，并
1．对行动内容的执行情况进行有效监管、监管有结果有记录。
2.执行情况有特色，有创新，有成效（有统计数据或事例支撑，内容详实），并对外宣传。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
持续改进有成效。
1.3持续改进医疗服务行动。
2.实地复核自助设备配置情况达到省政府立项挂牌办理任务量化目标要求。
3.门诊预约可精确到小时。
4.门诊预约方式达2种以上。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.完成2016年度配置自助设备任务目标。
2.所有自助设备功能完好。
3.门诊预约可精确到半小时。
4.门诊预约方式达3种以上。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1.超出2016年度配置自助设备任务目标。
3.建立重点病种（急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性颅脑损伤、脑卒中、急性呼吸衰竭）急诊服务流程与规范。
4.重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转科、转诊有病情交接。
2.重点病种抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施。
2.2.1遵照循证医学原则，结合本院实际，制定细化本院临床路径执行文件，实施教育培训。（质控科）
【Ｃ】
1．有临床路径实施科室和实施病种目录，有临床路径文本。
2．有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。
3．对相关的科室人员实施临床路径教育、培训与考核，包括患者的知情同意。
4．相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。