内镜室医院感染管理

内镜室医院感染管理 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

内镜室医院感染管理

1．内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训。

2．清洗消毒室与诊疗室应分开设置，通风良好。

(1)清洗消毒室应配备相应清洗消毒设备。

1)基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、高压气枪(硬镜必备)、擦镜台、干燥设备、计时器，相应的消毒、灭菌器械，50m1注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

2)清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75％乙醇。

3)不同部位内镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。

(2)诊疗室应设置合理，配备基本设施。

1)应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

2)不同部位内镜的诊疗工作应分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行。

3)灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

4)诊疗室的净使用面积≥20m2。

3．内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应，清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。

4．工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩(护目镜或防护面罩)、帽子、手套等。

5．内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间(包括水洗、酶洗、清洗时间)、消毒时间(包括消毒和冲洗时间)以及操作人员姓名等。

6．浸泡消毒或灭菌内镜的消毒剂应每日监测浓度并记录。

7．消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录；活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。