我临床常用验方治疗各种疼痛

我临床常用验方治疗各种疼痛！

来爱爱医快一年了，跟同仁们学到很多，在此我把我临床应用多年的“秘方”，献给大家以共同探讨，共同提高！本方疗效好，且便宜，就一不足，主药必须遵法炮制。

龙马自来丹渊出清代王清任的《医林改错》原方为马钱子，地龙，朱砂3药合成，主治各种痹痛。我在原方基础上加上地鳖虫，全蝎，僵蚕，炙山甲。张锡纯谓马钱子“开通经络，透打关节之力，远胜它药”。配虫药取其虫蚁搜风剔络之意，佐朱砂为衣，制约马钱子毒性，且能护心神通血脉。诸药合用，共奏活血脉，化淤血，去风湿，止痹痛之功效。

组方为：马钱子30g,地鳖虫9g，地龙9g全蝎9g,炙山甲9g,僵蚕12g,朱砂0.3g

马钱子制法：用土炒至膨胀，再入香油炸之，俟其有响爆之声，外呈棕黄色，切开呈紫红色时取出，与其它葯共研细末，后入朱砂，蜜丸40粒。

用法：每晚临睡前用糖开水送服1粒，服一周后不效可于每晨加服半粒。服本药须严格掌握剂量不可盲目加量，临床个别患者求愈心切，误服大量，此时可予浓糖水或甘草，绿

豆煎汤频饮即解，不要有太多顾虑！

本丸适用各种痹痛，如肩背腰腿及周身疼痛，屈伸不利，肢体麻木等，包括现代医学的风湿，类风湿性病症，坐骨神经痛，腰肌劳损，颈椎病，肩周炎等疾病都有很好的临床效

果.

龙马自来丹

【来源】《医林改错》卷下。

【组成】马钱子240克地龙8条(去土，焙干，为末) 香油500克

【用法】将香油入锅内熬滚，人马钱子炸之，待马饯子微有响爆之声，取一个用刀切两半，看其内以紫红色为度，研为细末，再入前地龙末，和匀，面糊为丸，如绿豆大。每次0.9～1.2克，临卧用盐水送下。若五六岁小儿，服0.6克，红糖水送下。如不为丸，散剂亦可服。

【主治】痫证。

按：原书指出：治疗痫症"每晚先服黄耆赤风汤一付，临卧时服丸药(即本方)一付。吃一月后，不必服汤药，净吃丸药，久而自愈。愈后将丸药再吃一二年，可保除根。"

龙马定痛丹治疗腰椎间盘突出症

2008-07-01 09:54

【摘要】腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴,其发病机制为腰部肌筋损伤或虚损,无力固定髓核,邪至所凑,髓核突出,累及经脉,致经脉气血运行受阻,病程日久,复感风寒而复发或加重。治疗本病的关键在于祛寒通经、化瘀通络、强筋壮骨。龙马定痛丹活血脉、化瘀血、通经络、止痹痛,治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效。

1 资料

2000年1月~2004年12月收治的84例患者,男52例,女32例。年龄26~70岁,平均53·6岁;病程1~10年;病变部位:L3~45例,L4~538例,L5~S140例。其中L3~59例,L4~S112例。纳入标准:符合中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的诊断标准。经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。中医辨证属肾气虚损,寒客经脉。排除标准:不符合上述纳入标准及其他原因所致的腰腿痛。

2 方法

应用颜氏在“龙马自来丹”基础上加入地鳖虫、全蝎而成的“龙马定痛丹”。药用:马钱子30g,地鳖虫3g,地龙3g,全蝎3g,朱砂0·3g。制时先将马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸之,待其有响爆之声,外呈棕黄色,切开呈紫红色时取出,与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末,后入朱砂,蜜丸40粒。服法:每晚临睡前用糖开水送服1粒。服1周后若不见效,可于每晨加服半粒至1粒。15d为1个疗程,连服3个疗程。

参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准。治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,步行500m无不适感;好转:腰腿痛好转,腰部功能改善,直腿抬高50°以上,步行500m略有不适,休息后消失,可参加轻体力劳动;无效:治疗后症状、体征及腰部功能无明显改善。

3 结果

治愈51例(61%),好转26例(31%),无效7例(8%)。

4 讨论

“龙马自来丹”渊出清代王清任之《医林改错》,原方为马钱子、地龙、朱砂三药合成,用治痫证、瘫腿。颜德馨取叶桂虫蚁搜剔之意,在原方内加入地鳖虫、全蝎,用治各种痹痛。马钱子,又名番木鳖,性味苦寒,有毒,入肝脾经,功能活血、通络、止痛。张锡纯尝谓其“开通经络,透达关节之力,远胜于他药”。《外科全生集》称之“能搜筋骨入骱之风湿,祛皮里膜外凝结之痰毒”。配以地鳖虫、全蝎搜剔祛风,通络止痛。佐以朱砂为衣,制约马钱子毒性,且能护心神,通血脉。诸药合用,共奏活血化瘀、祛风止痛之功,临床收到良好疗效。服用本丸,须严格掌握剂量,不可盲目加量。有求愈心切,误服过量,以致出现中毒,如焦虑不安、肌肉强直、口唇麻木甚至抽搐震颤。此时,可予浓糖水口服,或甘草、绿豆各30g煎浓汤,频饮即解。

复方龙马自来胶囊治疗神经根型颈椎病107例观察

中医正骨2000年第3期第12卷临床报道

作者：乐北治叶耀

单位：浙江省慈溪市范市中心卫生院315312

颈椎病是常见的退行性疾病，病程缠绵反复，临床治疗方法较多。近2年来，我们探索性地运用复方龙马自来胶囊治疗神经根型颈椎病107例，在症状缓解方面收到一定疗效，现报告如下。

1临床资料

本组107例中男44例，女63例；病程最长6年，最短3个月；年龄最大72岁，最小25岁，平均49岁。临床表现为颈椎强痛者79例，肩臂疼痛101例，手指麻木95例，头痛头晕83例，压顶试验阳性65例，臂丛牵拉试验阳性43例，肌力下降者6例。X线摄片生理曲度改变98例，C4～7前后缘增生79例，椎间孔变小43例，钩椎关节增生29例。以上病例均符合1984年桂林会议确定的神经根型颈椎病诊断标准。

2治疗方法

2.1药物制备该药由浙江中医学院复方龙马自来胶囊课题组提供。主要药物有制马钱子10g，地龙10g，全蝎10g，蜈蚣10g，地鳖虫10g，水蛭10g。烘干研未，过80目筛，0.3g胶囊分装。

2.2服用方法每日2次，每次2粒，饭后温开水送服。1周为1个疗程，观察2～3个疗程。孕妇、高血压患者及胃肠道、尿路等出血患者忌用。如服药后出现剧烈头痛头晕，背脊发冷，手足颤动，抽搐等症应立即停药，大量饮水，严重者按抽搐急症处理。

3治疗结果

3.1疗效评定标准疼痛：重度(需用特殊止痛剂才能耐受)3分；中度(服用常规止痛药可耐受)2分；轻度(不服止痛药可耐受)1分；无痛0分。麻木：重度(浅感觉消失)3分；中度(浅感觉迟钝)2分；轻度(自我感觉麻木)1分；无麻木感0分。肌力：0级5分；Ⅰ级4分；Ⅱ级3分；Ⅲ级2分；Ⅳ级1分；Ⅴ级0分。总分值下降2分以上的显效；下降1分的为有效；下降0分为无效。

3.2疗效评定结果详见下表，总有效率为83.2%。

治疗效果统计表