实验十传染病

一、实验目的

1．掌握原发性肺结核病、继发性肺结核病各型的肉眼形态特点

2．掌握结核结节、伤寒肉芽肿、菌痢之假膜的组织结构

3．比较流脑和乙脑的区别

二、实验内容

（一）大体标本观察

1．原发性肺结核：其病变特点是形成原发综合症，包括肺内原发结核病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。原发灶常位于右肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，病灶呈圆形，直径1cm左右，灰黄色，质地致密而干燥；肺门淋巴结明显肿大，切面呈干酪样坏死；结核性淋巴管炎横贯于肺内原发灶与肺门淋巴结结核病灶之间（肉眼标本中往往不易查见）。

2．急性粟粒性肺结核：肺体积增大，肺表面及切面均可见到粟粒大小、灰白色或略带黄色的结节，弥漫而均匀分布于全肺，略隆起于切面，并显露于肺表面，结节的边界清楚，呈圆形，大小基本一致。

3．慢性纤维空洞型肺结核：病变特点是在肺内有一个或多个厚壁空洞，同时在同侧或对侧肺，特别是下叶可见由支气管播散引起的许多大小不等、新旧不一、病变类型不同的病灶。空洞大小不等，形态不规则，壁厚，有时达1cm以上，内壁附有干酪样坏死物，其外有较厚的结核性肉芽组织和增生的纤维组织。

4．干酪样肺炎：病变肺叶肿大变实，切面可见大小不等的灰黄色不规则状的干酪样坏死病灶，大部分区域已融合成片，部分区域内还可见到干酪样坏死物液化排出后形成的急性空洞，表现为大小不一、边缘不整齐。

5．结核球（结核瘤）：结核球为一种孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约2～5cm，多为一个，有时多个，常位于肺上叶；切面灰白色、质地松软，常呈同心层状结构，可见点状钙化。

6．肠结核：肠结核可分为原发性和继发性两种，以继发性肠结核为多见，继发性肠结核依其病变特点不同又可分为溃疡型和增殖型两型。

溃疡型肠结核：于回肠粘膜面可见一带状溃疡，溃疡长轴与肠的长轴垂直。溃疡边缘不整齐如鼠咬状，底部深达肌层或浆膜层，表面附有干酪样坏死物。溃疡愈合后常因疤痕收缩引起肠腔狭窄。

增生型肠结核：由于肠壁内有大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生，可致肠壁高度肥厚变硬、肠腔狭窄。

7．肾结核：肾体积肿大，切面肾实质内有多处较大范围的干酪样坏死灶，并有空洞形成。由于坏死液化物破入肾盏、肾盂，致使肾盂粘膜粗糙或附有坏死物质。随着病变在肾内扩大蔓延，可形成多数空洞，最后可使病变的肾只剩下一个空壳。

8．淋巴结结核：淋巴结肿大，质地硬，切面可见灰黄色质地均匀细腻的干酪样坏死。

9．肠伤寒

髓样肿胀期：标本为一段回肠，肠粘膜表面可见肿大的集合淋巴小结和孤立淋巴小结，形成椭圆形或圆形隆起，灰红色，质软，表面凹凸不平，似脑回状。

溃疡期：髓样肿胀的集合和孤立淋巴小结坏死脱落形成圆形或椭圆形溃疡，溃疡长轴与肠管长轴平行，溃疡底部粗糙高低不平，可深达粘膜下层。

10. 细菌性痢疾：病变主要发生于乙状结肠和直肠。可见粘膜表面覆有一层灰白色、糠皮样假膜，有的地方已融合成片，部分假膜已脱落形成浅表性溃疡，其形状不规则、大小不等。

（二）病理切片观察

1．肺粟粒性结核：组织切片内散在大量圆形的结节状病灶即为结核结节，中央可有少量干酪样坏死，周围可见一至几个郎罕氏巨细胞、大量类上皮细胞，再外围是局部聚集的淋巴细胞和少量增生的纤维母细胞。高倍镜下见干酪样坏死呈红染颗粒状；郎罕氏巨细胞体积巨大而不规则，核多，常呈马蹄形或花环状排列；类上皮细胞（上皮样细胞）呈梭形或多角形，境界不清，胞浆丰富，淡红色，核圆形或卵圆形，染色质稀疏，甚至呈空泡状，可见1～2个小核仁。

2．肠伤寒：切片取自回肠末端髓样肿胀期病变，除淋巴细胞外，可见大量伤寒细胞（由增生的单核巨噬细胞演化而来）聚集成团形成小结节，即为伤寒肉芽肿或伤寒小结。高倍镜下，伤寒细胞体积大，胞浆丰富，染色较淡，核圆形或肾形，常偏于胞浆的一侧，胞浆中有吞噬的淋巴细胞、红细胞、坏死的细胞碎屑等。

3．急性细菌性痢疾：肠粘膜浅表部分变性、坏死或脱落，其上附有一层红染物质。高倍镜下，红染物质为丝状、网状的纤维素，其中网罗有中性粒细胞、红细胞和坏死的肠粘膜上皮细胞等。肠壁各层有不同程度充血、水肿甚至出血，也可见中性粒细胞浸润。

4.流行性脑脊髓膜炎：脑膜血管高度扩张充血；蛛网膜下腔增宽，内有大量中性粒细胞、少量纤维素及单核细胞、淋巴细胞。脑实质一般不受累，邻近的脑皮质可有轻度水肿。

三、作业绘出结核结节、急性细菌性痢疾、流脑的镜下简图

第十八章传染病与寄生虫病习题

第十八章传染病与寄生虫病习题一.单选题 1.下述何种病变为乙型脑炎所不具有 A.胶质细胞结节 B.噬神经细胞现象 C.袖套状浸润 D.软化灶 E.化脓灶 2.乙型脑炎病变中，变性坏死的神经细胞周围常见胶质细胞增生.环绕，称为 A.噬神经细胞现象 B.神经细胞卫星现象 C.胶质细胞增生结节 D.袖套状浸润 E.以上都不是 3.乙型脑炎脑血管周围呈袖套状浸润的炎症细胞主要是 A.嗜中性粒细胞，单核细胞 B.胶质细胞，单核细胞 C.淋巴细胞.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞，胶质细胞 E.嗜中性粒细胞，胶质细胞 4.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是 A.间脑 B.大脑 C.中脑 D.小脑 E.脊髓 5.在流行性脑脊髓膜炎的脑脊液中下列哪项明显增多，且具有诊断意义？ A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.氯化物 E.糖 6.下述哪种细胞成分是结核结节所不具有的？ A.郎罕氏巨细胞

B.类上皮细胞 C.淋巴细胞 D.泡沫细胞 E.巨噬细胞 7.结核结节中最主要的细胞成分是 A.郎罕氏巨细胞 B.类上皮细胞 C.纤维母细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 8.肺结核原发病灶多位于 A.肺尖部 B.肺门部 C.肺下叶近膈面处 D.肺上叶下部和下叶上部.近胸膜处 E.以上都不对 9.关于继发性肺结核，下列哪一项是错误的 A.病变多从肺尖部开始 B.病变多以增生为主，易局限化 C.致病菌多经血管和淋巴道扩散 D.病程长.新旧病变交杂 E.肺内未愈合的病变易沿支气管播散 10.关于原发性肺结核，下列哪一项是错的？ A.儿童多发 B.多经支气管蔓延 C.形成肺原发综合征 D.肺部结核病灶不易局限 E.多数随机体免疫力增强而自然痊愈 11.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起 A.急性肺粟粒性结核病 B.慢性肺粟粒性结核病 C.急性全身性粟粒性结核病 D.慢性全身性粟粒性结核病 E.肺外器官结核病

数学建模传染病模型剖析

传染病的传播摘要：本文先根据材料提供的数据建立了指数模型，并且全面地评价了该模型的合理性与实用性。而后对模型与数据做了较为扼要地分析了指数模型的不妥之处。并在对问题进行较为全面评价的基础上引入更为全面合理的假设和建立系统分析模型。运用联立微分方程组体现疫情发展过程中各类人的内在因果联系，并在此基础上建立方程求解算法结合

MATLAB 编程(程序在附件二)拟合出与实际较为符合的曲线并进行了疫情预测。同时运用双线性函数模型对卫生部的措施进行了评价并给出建议以及指出建立一个真正能够预测以及能为预防和控制提供可靠、足够的信息的模型，这样做的困难本文的最后，通过本次建模过程中的切身体会，说明建立如SARS 预测模型之类的传染病预测模型的重要意义。关键词：微分方程 SARS 数学模型感染率 1问题的重述 SARS （Severe Acute Respiratory Syndrome ，严重急性呼吸道综合症, 俗称：非典型肺炎）是21世纪第一个在世界范围内传播的传染病。SARS 的爆发和蔓延给我国的经济发展和人民生活带来了很大影响，我们从中得到了许多重要的经验和教训，认识到定量地研究传染病的传播规律、为预测和控制传染病蔓延创造条件的重要性。请你们对SARS 的传播建立数学模型，具体要求如下： 1)建立传染病传播的指数模型，评价其合理性和实用性。 2)建立你们自己的模型，说明为什么优于指数模型；特别要说明怎样才能建立一个真正能够预测以及能为预防和控制提供可靠、足够的信息的模型，这样做的困难在哪里？对于卫生部门所采取的措施做出评论，如：提前或延后5天采取严格的隔离措施，对疫情传播所造成的影响做出估计。附件1提供的数据供参考。 3)说明建立传染病数学模型的重要性。 2 定义与符号说明 N …………………………………表示为SARS 病人的总数； K （感染率）……………………表示为平均每天每人的传染他人的人数； L …………………………………表示为每个病人可能传染他人的天数； dt d N(t)………………………… 表示为每天（单位时间）发病人数； N(t)-N(t-L)………………………表示可传染他人的病人的总数减去失去传染能力的病人数； t …………………………………表示时间； R 2 ………………………………表示拟合的均方差； 3 建立传染病传播的指数模型 3.1模型假设 1) 该疫情有很强的传播性，病人（带菌者）通过接触（空气，食物，……）将病菌传播给健康者。单位时间（一天）内一个病人能传播的人数是常数k ； 2) 在所传染的人当中不考虑已治愈的人是否被再次被传播，治愈的人数占该地区的总人数是绝对的少数，治愈者不会再被传播并不影响疫情在该时间内的感染率常数k; 3) 病者在潜伏期传播可能性很小，仍按健康人处理； 4) SARS 对不同的年龄组的感染率略有不同（相差不大），但我们只考虑它健康人的感染率是一样的；

兽医传染病学实验内容

兽医传染病学实验内容兽医传染病学实验室须知一、注意个人预防、避免病原传播人类的各种活动是动物传染病在不同地区和动物群间传播和流行的主要助动力。在此过程中，人畜共患性的疾病如炭疽、狂犬病、布鲁氏菌病、结核病、禽流感、猪链球菌病、鼻疽等还能造成人类感染、发病，甚至在人群中引起广泛流行。除了对人类健康造成重大危害的、大家公认的人畜共患病外，目前已知能够感染人类的病原体达1415种，其中868种（61%）可在人和动物间交互感染和传播，皆为人畜共患病原体。在兽医传染病学实验中，由于实验的对象和材料大多与患病动物及其病原微生物有关，操作者稍一疏忽就有可能引起疾病流行，甚至感染自身、危及生命。因此，实验过程中必须严格遵循兽医传染病学实验室操作规程，具体措施如下： 1．接近患病动物或实验操作时，必须穿着工作衣帽，必要时（接触或操作危险材料时），要佩戴口罩、穿戴胶靴、围裙、袖套、手套及眼镜。上述衣物在实验结束后需要立即就地消毒清洗；必须携回处理时，要包扎严密，保证安全，防止病原菌污染。 2．实验操作期间，不得进食、饮水和吸烟，勿以手指或其他器物等接触口唇、眼、鼻及面部。操作时（尤其是危险的操作），务须严肃认真、聚精会神。手及面部有伤口时，应避免操作危险材料，必须操作时应涂碘酒，用胶布包扎，或戴橡皮手套。 3．危险材料及其污染的器物处理：按照以下方法进行及时正确地处理，防止引起疾病流行或危及他人：（1）使用病理性材料，尤其是危险材料时应严格无菌操作，盛放器皿应轻拿轻放，确保液体不能流出。（2）实验用过的动物尸体，内脏、血液等废弃病料，以及废弃的病原培养物、生物制品等须深埋或经过严格消毒处理（焚烧、煮沸、高压灭菌等）后丢弃到公共垃圾处理场，严禁将未经消毒的危险性材料直接丢弃。（3）用过的棉球、纱布、吸水纸等污物须置于固定容器内统一消毒处理，不得任意抛弃。（4）使用后被污染的器械、器具应定点存放，统一清洗、消毒，不得随处乱放。 4．意外事故的处理：万一危险性材料滴出或打翻，或出现其他意外，应立即报告指导教师进行及时正确地处理。（1）手指及皮肤被扎伤、污染，应立即用2％来苏儿（或其他适当的消毒药）洗涤，或2％碘酊棉球擦拭，然后75％酒精棉球再次涂擦。（2）危险性材料溅入眼中，应立即用清水或5％硼酸溶液冲洗，必要时立即就医。（3）危险性物品吸入口时，应用清水或10％硼酸溶液漱口，必要时立即就医。（4）衣帽被污染，可用5％石炭酸、10％福尔马林等浸湿消毒，必要时须用碱水

几种常见重点传染病防治知识

几种常见重点传染病防制知识一、水痘（一）主要临床表现。典型的水痘出诊过程多先由斑丘疹发展为水痘诊，患者同一部位可见到斑疹、丘疹、水痘结痂等多种形式，疱疹处常伴瘙痒。疹子呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。成人发热多在出疹前1-2天，大部分儿童出疹为第一症状，一般发热38-39℃，持续2-3天，全身症状轻，健康儿童中并发症少见，病程自限。（二）诊断标准。 1．病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。 2．发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。 3．白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。（三）预防措施。 1．在水痘流行期间，避免与水痘患者接触。尽量少到公共场所去，不参加集会。 2．搞好个人卫生，不与水痘患者共用毛巾、脸盆等生活用具。 3．搞好环境卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 4．预防水痘的关键措施是接种水痘疫苗。二、流行性腮腺炎（一）主要临床表现。潜伏期14-25天，平均18天。部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，但大部分患者无前驱症状。发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿使局部皮肤发亮，肿胀明显，有轻度触痛及感觉过敏；表面灼热，但多不发红；因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退。腮腺管口早

数学建模论文资料传染病模型)

传染病模型摘要 “传染病的传播过程”数学模型是通过控制已感染人群来实现的。利用隔离等手段来保护未被感染的人群，减少其对健康人群的危害。由于传染病具有研究新型病例有着重要的意义，利用数学知识联系实际问题，作出相应的解答和处理。问题一：描述传染病的传播过程，将分析受感染人数的变化规律，预报传染病高潮到来的时刻，在传染病过程中，建立传染病影响健康人的数学模型。问题二，在区分健康人群和已经感染人群的情况下，要建立适合总人数不变，区分已经感染的人群和的数学模型，必须在问题一的条件下作出合理假设，同时得出该模型，最后结合已知数据可算出每个已感染人群每天接触健康人群的函数和数学模型。问题三，传染病无免疫性——病人治愈成为健康人，健康人可再次被感染，问题三加入健康人可以再次感染，一个感染期内每个病人的有效接触人数，称为接触数。一种疾病的传播过程是一种非常复杂的过程，它受很多社会因素的制约和影响，如传染病人的多少，易受传染者的多少，传染率的大小，排除率的大小，人口的出生和死亡，还有人员的迁入和迁出，潜伏期的长短，预防疾病的宣传以及人的个体差异等。如何建立一个与实际比较吻合的数学模型，开始显然不能将所有因素都考虑进去。为此，必须从诸多因素中，抓住主要因素，去掉次要因素。先把问题简化，建立相应的数学模型。将所得结果与实际比较，找出问题，修改原有假设，再建立一个与实际比较吻合的模型。从而使模型逐步完善。下面是一个由简单到复杂的建模过程，很有代表性，读者应从中体会这一建模过程的方法和思路。

一．问题的提出描述传染病的传播过程，将分析受感染人数的变化规律，预报传染病高潮到来的时刻，在传染病过程中，建立传染病影响健康人的数学模型。问题二，在区分健康人群和已经感染人群的情况下，要建立适合总人数不变，区分已经感染的人群和的数学模型，必须在问题一的条件下作出合理假设，同时得出该模型，最后结合已知数据可算出每个已感染人群每天接触健康人群的函数和数学模型。问题三，传染病无免疫性——病人治愈成为健康人，健康人可再次被感染，问题三加入健康人可以再次感染，一个感染期内每个病人的有效接触人数，称为接触数。二．问题的分析 2.1 问题分析描述传染病的传播过程，将分析受感染人数的变化规律，预报传染病高潮到来的时刻，在传染病过程中，建立传染病影响健康人的数学模型。 2.2模型分工

实验学校传染病疫情报告制度最新

新密市超化实验传染病疫情报告制度为加强我校传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行，为了不影响学生、教职工身体健康的正常教学秩序。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》的有关规定，制定本制度。一、认真学习和宣传《中华人民共和国传染病防治法》。明确传染病在我国青少年中发病率高，必须加强预防的要求。同时师生必须记住传染病分甲乙丙三大类共39种。甲例传染病2种：鼠疫、霍乱; 乙例传染病26种：非典、水痘、甲流、病毒性肝炎、伤寒、艾滋病、乙脑等;丙例传染病11种：流行性感冒、风疹、手足口病流感流行性腮腺炎等。二、疫情报告分管领导：冯铁涛（校长）三、疫情报告人：许宜昌（副校长）各班班主任周素香（保健医生）职责：在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现和报告相关工作制度及工作流程；定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查；负责指导全校学生的晨检工作。四、传染病疫情监测认真落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。

1、因病缺勤。班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。五、传染病疫情报告 1、报告内容及时限（1）在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（2）当发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（4）发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（5）疫情报告内容包括发病的人数、时间、班级、症状等。 2、报告程序和方式当出现上述疫情报告内容时，各班班主任应向学校疫情报告人报告，学校疫情报告人将本学校疫情情况汇总后，应向单位主要负责人报告并以最方便的通讯方式（电话、传真等）向市疾病预防控制中心（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向市教育局报告。六、传染病疫情报告责任学校是传染病疫情报告的法定单位，学校校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人，疫情报告人是直接责任人，各班班主任和老师是义务责任人。责任报告人应严格按照本规定的报告内容和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范（试行）》的要求，认真履行职责，及时按程序报告疫情等突发公共卫生事件。对不报、迟报、漏报、瞒报传染病疫情的责任人员，将按照《传染病防治法》追究相关责任人的责任。

传染病分类

传染病分类在日常生活中我们经常会听见一些疾病的传染，其实这些传染疾病你有没有想过属于哪种分类呢?我们国家对于这些传染疾病进行了一个比较详细准确的划分为三种分类。我们在日常只有正确认识了这些疾病才能够很好的做好预防工作，强身健体也能够很好的预防疾病，抵制疾病的入侵。传染病的出现让人们闻风丧胆，关于这三种疾病的传染分类很多人都会对其混淆，我们只有在日常学会分辨传染病的分类才能够在日常准确的选择治疗方案，及时的治愈传染疾病。 ★1.甲类传染病甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共2种。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。

★2乙类传染病乙类传染病也称为严格管理传染病，共26种包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。共26种。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽这两种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。 ★3.丙类传染病丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共

第十八章慢性非传染性疾病

第十八章慢性非传染性疾病第一节概述美国疾病预防与控制中心（Center for Disease Control and Prevention, CDC）对慢性非传染性疾病（non-communicable chronic disease）的定义为进行性的、不能自然痊愈及很少能够完全治愈的疾病，慢性非传染性疾病一般简称为慢性病，这是一个广义的定义。CDC全国慢性病预防和健康促进中心（National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion ）关注的慢性非传染性疾病为在广义定义的基础上，可以预防的并造成显著的发病、死亡和费用负担的疾病。包括的病种有心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、关节炎、癫痫、口腔疾病、骨质疏松症、遗传性血色素沉着症、Alzheimer 病和铁超负荷（Iron Overload）。2001年我国第二次慢性非传染性疾病防治学术会议征文包括的病种有心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症和老年痴呆等。归纳起来，慢性病一般指不是由微生物引起的一类疾病。其病因复杂，大多数病因不明，这些疾病的自然病程较长，即从接触致病因子引起疾病的发生、发展和出现结局的过程长，造成的疾病负担（burden of disease）大，但若采取有效的干预措施（预防和治疗）可以预防和控制。随着社会经济的发展，生活方式的改变，城市化的进展及危险因素暴露水平的增加，我国慢性非传染性疾病的发病形势严峻。以糖尿病为例，1979年的患病率为1.01%，1994年达到2.50%，1995-1999年全国的调查显示糖尿病的患病率已达到3.62%，40岁以上人群患病率高达 6.28%。同时高血压、冠心病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病的患病率也处于上升趋势。WHO预测2020年慢性非传染性疾病占我国死亡原因的比例将由目前的58%上升到79%，慢性病已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题。目前针对慢性病的人群干预研究说明了慢性病的预防效果良好，美国通过生活方式（如戒烟、控制高血压、增加体力活动和营养状况）的干预，心血管疾病尤其是冠心病的发病率显著下降。我国天津市慢性病干预的卫生经济学分析显示，干预的前两年投入大于收益，第三年开始收益大于投入，第四年成本效益为1：4.98，干预期间的综合成本效益为1：2.48。目前我国慢性非传染性疾病的人群干预研究工作基础薄弱，对慢性病的干预理论和方法不熟悉，缺乏基于人群（社区）的慢性病预防和控制的干预计划，为了降低慢性病的发病率，急需在人群（社区）中广泛开展慢性病的现场调查研究和干预工作。

1.实验7-1传染病模型2

河北大学《数学模型》实验实验报告一、实验目的二、实验要求 1.实验7-1 传染病模型2（ SI模型）——画di/dt~ i曲线图（参考教材 p137-138）传染病模型 2（ SI 模型）： ; di/dt=ki(1-i),i(0)=i 其中， i(t)是第 t 天病人在总人数中所占的比例。 λ是每个病人每天有效接触的平均人数（日接触率）。 i0是初始时刻（ t=0）病人的比例。取 k=0.1，画出 di/dt~ i 曲线图，求 i 为何值时di/dt达到最大值，并在曲线图上标注。试编写一个 m 文件来实现。参考程序运行结果（在图形窗口菜单选择 Edit/Copy Figure，复制图形）：

[提示] 1）画曲线图用 fplot 函数，调用格式如下： fplot(fun,lims) fun 必须为一个 M 文件的函数名或对变量 x 的可执行字符串。若 lims 取[xmin xmax]，则 x 轴被限制在此区间上。若 lims 取[xmin xmax ymin ymax]，则 y 轴也被限制。本题可用 fplot('0.1*x*(1-x)',[0 1.1 0 0.03]); 2）求最大值用求解边界约束条件下的非线性最小化函数 fminbnd，调用格式如下： x=fminbnd(‘fun’,x1,x2) fun 必须为一个 M 文件的函数名或对变量 x 的可执行字符串。返回自变量 x 在区间 x1

第十章：传染病

单选： 1、下列哪项不是慢性菌痢的病理特点？ A 可造成肠腔狭窄 B 溃疡深浅不一 C 慢性增生性炎 D 粘膜表面坏死，大量纤维素渗出 E 有肉芽组织瘢痕 2、菌痢是什么性质的炎症？ A 浆液性炎 B 出血性炎 C 卡他性炎 D 纤维素性炎 E 增生性炎 3、下列哪项关于中毒性痢疾的描述是不正确的？ A、肠道症状不明显 B、儿童多见 C、多有毒力强的痢疾杆菌引起 D、全身症状明显 E、患者对细菌毒素反应强烈 4、下列哪项是中毒型菌痢最主要的临床特点？ A、常发生于老年人和小儿 B、常有毒力强的志贺氏菌引起 C、临床无明显的腹泻和脓血便 D、容易转为慢性菌痢 E、肠道症状明显 5、下列哪项不是急性菌痢的伪膜成分？ A、大量红细胞 B、中性粒细胞 C、坏死上皮和腺体 D、大量纤维蛋白 E、细菌 6、下列描述中哪项是不正确的？ A、乙型脑炎是增殖性炎 B、菌痢是纤维素性炎 C、病毒性肝炎是变质性炎 D、伤寒是急性增生性炎 E、乙脑是变质性炎 7、下列哪项关于急性爆发性脑炎的描述是不正确的？ A、起病急、进展快，死亡率高 B、脑膜病变中 C、常伴有中毒性休克和DIC D、由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致 E、常伴有肾上腺皮质出血和功能衰竭 8、下列哪项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的？ A、皮肤可有瘀点和瘀斑 B、脑膜刺激症 C、颅内压升高症状 D、脑脊液无明显改变 E、脑脊液中含糖量降低 9、华-佛综合症最常见于下列哪种疾病？ A、伤寒 B、尿毒症 C、中毒性痢疾 D、肾上腺肿瘤 E、爆发性脑脊髓膜炎 10、下列哪项关于流行性脑脊髓膜炎的脑脊液的描述是正确的/ A、清亮液体 B、大量淋巴细胞 C、血性液体 D、大量纤维素 E、大量中性粒细胞 11、下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变？ A、淋巴细胞血管套 B、蛛网膜下腔有大量中性粒细胞 C、软化灶 D、胶质小结 E、神经细胞变性坏死 12、乙脑卫星现象是指下列哪种细胞围绕？ A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、少突胶质细胞 E、小胶质细胞 13、在肠伤寒的潜伏期时，细菌一般停留在下列何处？ A、淋巴细胞 B、巨噬细胞 C、胆囊 D、肠道 E、肝脏 14、下列哪项是伤寒病变的突出表现？ A、肺 B、肝 C、肠 D、胆囊 E、回肠下段淋巴结 15、下列哪项是伤寒回肠淋巴滤泡肿胀的原因 A、淋巴细包增生 B、浆细胞增生 C、肉芽组织增生 D、巨噬细胞增生 E、液体渗出

传染病传播数学模型

第二节传染病传播的数学模型很多医学工作者试图从医学的不同角度来解释传染病传播时的一种现象，这种现象就是在某一民族或地区，某种传染病传播时，每次所涉及的人数大体上是一常数。结果都不能令人满意，后来由于数学工作者的参与，用建立数学模型来对这一现象进行模拟和论证，得到了较满意的解答。一种疾病的传播过程是一种非常复杂的过程，它受很多社会因素的制约和影响，如传染病人的多少，易受传染者的多少，传染率的大小，排除率的大小，人口的出生和死亡，还有人员的迁入和迁出，潜伏期的长短，预防疾病的宣传以及人的个体差异等。如何建立一个与实际比较吻合的数学模型，开始显然不能将所有因素都考虑进去。为此，必须从诸多因素中，抓住主要因素，去掉次要因素。先把问题简化，建立相应的数学模型。将所得结果与实际比较，找出问题，修改原有假设，再建立一个与实际比较吻合的模型。从而使模型逐步完善。下面是一个由简单到复杂的建模过程，很有代表性，读者应从中体会这一建模过程的方法和思路。一.最简单的模型假设：(1) 每个病人在单位时间内传染的人数是常数k；(2) 一个人得病后经久不愈，并在传染期内不会死亡。以i(t)表示t时刻的病人数， k表示每个病人单位时间内传染的人数，i(0)= i表示最初时有0i个传染病人，则在t?时间内增加的病人数为 ()()() i t t i t k i t t +?-=?

两边除以t ?，并令t ?→0得微分方程 ()()()000di t k i t dt i i ?=???=? ………… （2.1）其解为 ()00 k t i t i e = 这表明传染病的转播是按指数函数增加的。这结果与传染病传播初期比较吻合，传染病传播初期，传播很快，被传染人数按指数函数增长。但由(2.1)的解可知，当t →∞时，i(t)→∞，这显然不符合实际情况。最多所有的人都传染上就是了。那么问题在那里呢？问题是就出在于两条假设对时间较长时不合理。特别是假设(1)，每个病人单位时间内传染的人数是常数与实际情况不符。因为随着时间的推移，病人越来越多，而未被传染的人数却越来越少，因而不同时期的传播情况是不同的。为了与实际情况较吻合，我们在原有的基础上修改假设建立新的模型。二. 模型的修改将人群分成两类：一类为传染病人，另一类为未被传染的人，分别用i(t)和s(t)表示t 时刻这两类人的人数。i (0)= 0i 。假设：(1) 每个病人单位时间内传染的人数与这时未被传染的人数成正比。即()0k ks t =； (2) 一人得病后，经久不愈，并在传染期内不会死亡。由以上假设可得微分方程

传染病种类及报告时限(2)

传染病种类及报告时限一、目的为了使医务人员能掌握国家法定报告传染病的种类和要求，按要求及时上报传染病疫情。二、范围适用于全院医务人员。三、职责 1、医护人员：首诊医生发现法定的39种传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，在规定时限内按要求填写传染病报告卡上报。 2、科室负责人：负责科室法定传染病报告管理工作。 3、医院感染管理科：负责收集、核对传染病疫情卡，并在规定时限内进行网络直报。四、标准（一）法定传染病的种类（39种） 1、甲类：2种（鼠疫霍乱） 2、乙类：26种传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）、甲型H1N1流感。

3、丙类 11种流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（二）计划免疫相关性疾病 1、 AFP病例：14种（15岁以下，含15岁） ①脊髓灰质炎（小儿麻痹），②格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎），③横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎），④多神经病（药物性、有毒物质引起、原因不明性），⑤神经根炎，⑥外伤性神经炎（包括臀部肌药物注射后），⑦单神经炎，⑧神经根和神经丛炎，⑨周期性麻痹（包括低钾、高钾、正常钾软瘫和家族性周期性麻痹）⑩肌病（全身型重症肌无力、中毒性原因不明性肌病），⑾急性多发性肌炎，⑿肉毒中毒，⒀四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明），⒁短暂性肢体麻痹。 2、麻疹、新生儿破伤风、15岁以下（含15岁）乙型肝炎、白喉、百日咳、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎。 3、性传播性疾病（3种）尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染。 4、农药中毒及职业中毒病例（1）生产活动中使用农药或生活中误用（包括自杀）各类农药而发生的农药中毒病人。（2）职业病病例。

传染病预防与控制系统的设计

传染病预防与控制系统的设计 1、基于GIS的传染病预防与控制系统的设计从上面的介绍可以看出，地理信息管理系统需要计算机硬件与软件系统，而更重要的是要建立地理空间位置信息与传染病的种类、性质、强弱等以及人口密度、分布等的数据库。所以地理信息系统的价值很大程度上取决于该系统中数据库数量、质量等。GIS中最重要的组成部分数据库一般包含两个，即地理空间数据库和属性数据库。地理空间位置数据就比如是地图（当然，现在的空间信息数据库所包含的量要比地图大很多），它是描述真实地理空间坐标、几何形状、方向等，一般是由点、线、面组成，例如地图、卫星遥感影像等。还有一类是属性数据库，该数据库一般包括描述一定空间现象的特征，比如某地区的温度变化、湿度、降雨量、人口密度与分布以及其他一些公共设施分布的坐标等。所以要建立传染病的预防与控制系统我们首先要具备能实现该能力的计算机硬、软件系统，在此我们认为计算机硬、软件系统我们已经具备而且能力完全足够。图1是该系统的逻辑结构图。由图1可知，为了构建这一系统，需要建立很多相关的数据库。这些数据库的建立即由GIS技术来实现。通过GIS强大地理空间信息采集、管理与分析能力，实时采集当地居民生活状况、传染病人的病情资料、医疗机构资料并建立实时数据库。与此同时还应该有一份非常详细的地图（假定相关部门可以提供），之后运用相关的数学方法建立各个数据库之间的联系。具体来说，就比如基础地形数据库的建立。我们需要医疗机构分布状况图（主要包括医院、诊所、药店等；传染病人的分布），居民居住地图（各类大小居民的空间位置坐标），交通网络分布图，环境状况分布图（水源、污染物的位置等），各类生活设施分布图（学校，政府部门，娱乐场所等）。以此类推建立各个需要的数据库，这样就能用建立的数学模型与数据库寻找规律，进而来控制、预防传染病。

传染病各部门职责

2.2各部门职责区政府办公室：组织制定全区突发传染病事件应急处置相关政策文件；组织召开部门协调会议，协调各部门做好突发传染病事件处置工作；检查督导突发传染病事件应急措施的落实情况，负责向上级报告有关工作情况。宣传部：统一宣传报道口径，及时对新闻宣传报道提出指导性意见；组织新闻媒体采访，做好宣传报道和安全科普知识的传播工作。公安局：负责现场管制、安全区域封锁和事件发生地交通管制及安全保卫工作；妥善处置突发传染病事件引起的群体性治安事件；打击利用突发传染病事件扰乱社会秩序的违法犯罪活动，加大巡逻防范力度。公安局经文保、交警、消防、特警、刑警、治安等部门依据工作职责制定相应的现场警戒、交通管制、抢险救援、打击各类趁机破坏的违法犯罪活动等违法犯罪工作应急预案。市经委：协调有关部门落实社会安全突发公共事件处置所需药品、医疗器械、防护用品等物资的生产和储备，做好后勤保障工作。财政局：制定经费保障相关政策及方案；建立突发传染病事件应急处置储备基金，保证人员伤亡、紧急救治体系建设和突发传染病事件应急处置的药械、医疗救治等所需配套经费的落实；将突发传染病事件处置和预警的日常经费纳入财政预算。水务局：负责突发传染病处置中提供安全卫生的生活饮水。卫生局：负责组织突发传染病事件患者的现场救治，同时开展现场流行病学调查与处置，及时收集、上报突发传染病事件人员伤亡情况。环保局：负责组织突发传染病事件对水环境、大气环境的危害情况的监测并提出处置措施。工商局：加强市场监管，严厉打击伪劣食品的经营及野生动物的非法交易，维护正常的市场秩序。食品药品监管局：加强应急救援药品、医疗器械的质量监督工作，严厉打击伪劣药品及器械的经营流通，维护正常的药品及器械市场秩序。发改委：加强价格监管，严厉打击相互串通、操纵市场、哄抬价格和趁机乱收费的违法行为；当药品和医药用品价格出现波动时，采取价格干预措施，维护正常的市场价格秩序。城乡规划建设局：加强对建设工地安全管理，协助卫生部门落实建设工地各项突发传染病事件防控措施。安监局：协助突发传染病事件处置单位建立有毒有害物资的生产、储备和运输信息数据库；配合相关部门进行急性突发传染病事件调查处置。民政局：协助应急指挥部做好民族地区突发传染病事件的应急处置工作。团区委、区妇联：负责做好团员、青年及妇女、儿童的突发传染病事件宣传教育工作。

第十章传染病和寄生虫病

第十章传染病和寄生虫病一、学习目标 . 掌握结核结节、伤寒肉芽肿、急性和慢性虫卵结节的概念、各型继发性肺结核的病变特点、艾滋病的病理特点及病理与临床护理联系。 . 熟悉各种传染病和寄生虫病的病因和传播途径、结核病的基本病变、原发性肺结核及肺外器官结核病的病变特点、细菌性痢疾的病变及病理与临床护理联系、流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的异同。 . 了解伤寒与狂犬病的病理特点。二、知识要点（一）病毒性肝炎 . 病因及传播途径由肝炎病毒引起，包括甲、乙、丙、丁、戊、庚等类型。甲肝和戊肝主要经消化道传播，其他类型主要经输血、注射、密切接触等传播。 . 发病机制不是很清楚，可能与病毒直接损伤或免疫损伤有关。 . 基本病理变化各型病毒性肝炎均属于以肝细胞变性、坏死为主的变质性炎。肝细胞变性坏死主要表现为：（）肝细胞水肿和溶解坏死：肝细胞水肿表现为细胞体积增大，胞浆疏松，严重时呈气球样变；肝细胞溶解坏死可表现为点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死。（）嗜酸性变和嗜酸性坏死：嗜酸性变是指肝细胞胞浆嗜酸性染色增强；若进一步发展，细胞死亡，形成深红色均质的圆形小体，即嗜酸性小体，称为嗜酸性坏死（实质为肝细胞的凋亡）。 . 类型（）急性普通型肝炎：病变特点是肝细胞广泛变性、坏死轻微（主要为散在的点状坏死）。（）慢性普通型肝炎：①轻度慢性肝炎：坏死轻微，有点状坏死，偶见碎片状坏死，肝小叶结构完整。②中度慢性肝炎：坏死明显，除点状、带状坏死外，

有中度碎片状坏死和特征性的桥接坏死，肝小叶有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保留。③重度慢性肝炎：坏死广泛，有严重碎片状坏死和大范围桥接坏死，坏死区见肝细胞不规则再生，有纤维条索分割肝小叶。（）重型肝炎：按病程经过分为急性和亚急性重型肝炎，主要病变特点是肝组织大面积坏死。（二）结核病 . 病因和发病机制病原体是结核杆菌，主要经呼吸道传播，发病与免疫反应和变态反应有关。 . 基本病理变化包括变质、渗出和增生性变化。增生性变化中形成的结核结节为其特征性病变，是病理诊断本病的依据。 . 基本病变转归（）转向愈合：通过吸收、纤维化、包裹、钙化等形式实现。（）转向恶化：表现为病灶扩大、溶解播散等。 . 肺结核病（）原发性肺结核：初次感染结核杆菌时发生，多见于儿童。病变特点是形成原发综合征（由肺原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成）。（）继发性肺结核：机体再次感染结核杆菌时发生。再次感染多为内源性。病变复杂，类型多。）局灶型肺结核：常为继发性肺结核开始阶段的类型。病灶多位于右肺尖下～处。）浸润型肺结核：是临床最常见的继发性肺结核类型，属活动性肺结核。大多由局灶型肺结核发展而来。除病灶扩大外，常以形成薄壁空洞为病变特点。）慢性纤维空洞型肺结核：以形成厚壁空洞为病变特点。晚期可发展为硬化型肺结核。）干酪样肺炎：表现为小叶性或大叶性干酪样坏死性肺炎，现已少见。）结核球：是指直径超过，有纤维结缔组织包裹、孤立的、境界清楚的干酪样坏死灶。）结核性胸膜炎：可发生于原发性和继发性肺结核。表现为渗出性或增生性

动物传染病分类级别三类

一类传染病口蹄疫、猪水泡病、猪瘟、非洲猪瘟、非洲马瘟、牛瘟、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、痒病、蓝舌病、小反刍兽疫（伪牛瘟）、绵羊痘和山羊痘、高致病性禽流感（禽流行性感冒）、鸡新城疫。二类传染病多种动物共患病。伪狂犬病、狂犬病、炭疽、魏氏梭菌病、副结核病、布氏杆菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病。牛病：传染性鼻气管炎、恶性卡他热、白血病、出血性败血病、结核病、犁形虫病、锥虫病、日本血吸虫病。羊病。山羊关节炎、脑炎、梅迪—维斯纳病。猪病：乙型脑炎、细小病毒病、猪繁殖与呼吸综合征、猪丹毒、猪肺疫、链球菌病、传染性萎缩性鼻炎、支原体肺炎、旋毛虫病、囊尾蚴病。马病：传染性贫血、流行性淋巴管炎、鼻疽、巴贝斯虫病、伊氏锥虫病。禽病：传染性喉气管炎、传染性支气管炎、传染性法氏囊病、马立克氏病、产蛋下降综合症、禽白血病、禽痘、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、小鹅瘟、禽霍乱、鸡白痢、鸡败血支原体感染、鸡球虫病。兔病：兔出血症、兔黏液瘤病、野兔热（土拉热、土拉杆菌病）、兔球虫病。三类动物疫病多种动物共患病：大肠杆菌病、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、附红细胞体病、Q热牛病：牛流行热、牛病毒性腹泻/粘膜病、牛生殖器弯曲杆菌病、毛滴虫病、牛皮蝇蛆病绵羊和山羊病：肺腺瘤病、传染性脓疱、羊肠毒血症、干酪性淋巴结炎、绵羊疥癣，绵羊地方性流产马病：马流行性感冒、马腺疫、马鼻腔肺炎、溃疡性淋巴管炎、马媾疫猪病：猪传染性胃肠炎、猪流行性感冒、猪副伤寒、猪密螺旋体痢疾禽病：鸡病毒性关节炎、禽传染性脑脊髓炎、传染性鼻炎、禽结核病蚕、蜂病：蚕型多角体病、蚕白僵病、蜂螨病、瓦螨病、亮热厉螨病、蜜蜂孢子虫病、白垩病犬猫等动物病：水貂阿留申病、水貂病毒性肠炎、犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、利什曼病。鱼类病：鮰类肠败血症、迟缓爱德华氏菌病、小瓜虫病、黏孢子虫病、三代虫病、指环虫病、链球菌病甲壳类病：河蟹颤抖病、斑节对虾杆状病毒病贝类病：鲍脓疱病、鲍立克次体病、鲍病毒性死亡病、包纳米虫病、折光马尔太虫病、奥尔森派琴虫病两栖与爬行类病：鳖腮腺炎病、蛙脑膜炎败血金黄杆菌病

基于新中国成立以来传染病

述评讲座基于新中国成立以来传染病中医药防治实践的预测预警研究方法与思路探讨* 童佳兵彭波杨程李泽庚刘健张国梁张念志安徽中医学院第一附属医院安徽合肥230031 摘要在中医传统“温病学”、“五运六气”等理论指导下，对新中国成立以来60年重大传染病防治实践，采用多因子综合和动态变化分析的方法，进行回顾性对照和前瞻性预测研究，利用数据库挖掘技术寻找新的关联，归纳出可能导致传染病的“高危”指标，揭示其证候规律，结合“天人相应”、“三因制宜”等理论，构建传染病中医药预测预警诊治智能辅助系统，形成中医药防治传染病的应急预案，促进重大传染病防治能力的提高。该方法具有较强的理论意义和迫切的现实意义。关键词中医药传染病防治预测预警方法思路研究现状与必要性 1研究现状传染病预测是指根据传染病的发生、发展规律及有关因素，用分析判断、数学模型等方法对传染病的发生、发展和流行趋势进行预先估计，从而协助管理者掌握情况，选择对策。当前，传染病预测已经成为国际医学界研究的重点领域之一。构建传染病预测模型已经成为当前传染病疾病预测的重要研究内容。模型是实际原形的模拟，而不是原形本身。利用各种数学模型探讨某个实际问题，关键是找到符合实际的好模型。随着对模型研究的深入，会有更多的预测经验上升到理论并模型化，会有更多的预测方法渗透到对传染病未来流行趋势的预测中，为更好地防治传染病和制定各项卫生管理决策服务。传染病预警则是指利用预测方法，及早发现传染病异常变化的苗头，发出警示，提醒流行病学专家和工作人员及时调查核实，以达到早发现早处理的目的，从 *基金项目：中国中医科学院自主选题项目；安徽中医学院科研项目（编号：2010LC－027A）而最大程度的减低危害造成的损失的行为。现代医学疾病监测预警模式的建立，基本上都是从监测信息做起，然后观察、汇总信息，对比、分析信息，预警、发布信息，最后是掌握、控制信息。纵观国内外的监测预警体系，其基本组成框架为信息收集、预警分析、信息发布及预警反应系统四部分。中医学早在《内经》时代，就对疾病发生及衍变的过程进行预测，如“冬伤于寒，春必病温”。除此之外，根据脉象、症状、体征、气血津液盛衰、胃气有无联系，阴阳气化、五行生克、五运六气变化，进行疾病发展趋势的预测屡见不鲜。再如《伤寒论》对六经病欲解时的预测、《金匮要略》对“见肝之病”的预测等等，都是中医学对疾病预测的例证，也是“治未病”思想的基本体现。然而，这些疾病预测方法仍然处于临床经验总结的原始阶段，对于中医疫病预测预警方法的系统性科学研究，目前基本仍处于刚刚起步的阶段。 2研究的必要性尽管现代医学在疾病预测预警等方面进行了充分的研究，但是由于影响疾病发生的因素复杂、发展趋势的可能性多样，加之全国乃至全球性疾病监测预警网寒性病此敷贴或有效果，可是对于热性病，此敷贴疗法就百害而无一益。所以胡老多次强调敷贴不是每一个人都适合去贴敷，敷贴要做活做全，要做到辨证施贴，不能一概而论。笔者认为如果敷贴不能做好做全，无效者抑或伤害者定会丧失对中医敷贴冬病夏治的信心，那么中医就无异于“搬起石头砸自己的脚”。到时候最不受益的还是中医本身。参考文献 1潘远根．古今名医方论．北京：人民军医出版社，2008．106 2高学敏．中药学．北京：中国中医药出版社，2008．414 收稿日期：2011－09－27责任编校：张玉琴 “十二五”中医药文化基地规划 2004年国家中医药管理局正式启动了“全国中医药宣传教育基地”建设工程，2007年审核确定了上海中医药博物馆、河南南阳医圣祠、湖北蕲春李时珍陵园等6家为第一批建设单位。据悉，“十二五”时期国家中医药管理局将进一步推进中医药文化基地建设工作，打造中医药文化基地的品牌，到“十二五”末将确定50个全国中医药文化基地（包括中医药博物馆、遗迹遗址以及教育机构、医疗机构和有关企业的中医药文化科普馆等），覆盖全国31个省、自治区、直辖市。 · 506 · 中医药临床杂志2012年7月第24卷第7期