股东、董监高及核心技术人员调查表

自然人股东、董监高及核心技术人员调查表

说明：填表人应真实、准确、完整的填写本表格内各项信息，如有不适用或者不存在的情况，请明确填写“不适用”或者“无”，不得留白。

注1：直接持股方，指直接持有投资企业股权的股东，包括企业或个人。

注2：持股比例指被调查人的直接或间接出资比例。

注3：教育背景、工作经历日期具体到年月。如有3个月以上未参加工作，请注明“待业”。