护士的角色定位

行
严 格
遵
Biblioteka Baidu
守
与
执
核心制度
• 分级护理制度 • 查对制度 • 病历书写基本规范与管
理制度 • 交接班制度 • 危重患者抢救制
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慎独的精神
慎：谨慎小心 慎独：无人监督下，也
感染
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静脉输液：液体配错、漏 输、输液反应、静脉炎、液体 外渗引起组织坏死、输液速度 调节不当、输（换）错液、静 脉空气栓塞、输液管堵塞、静 脉选择不当、三通脱落出血、 三通开关调节错误或排气不充 分
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• 静推速度不准确 • 采血：标本不合格 • 输血：输血反应、输错血、出血或血
护士的角色定位
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梁倩倩
人生舞台，场景流 转，人们在不同的 场景间穿梭徘徊， 寻找和扮演着多变 而独一无二的自己
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南丁格尔说过这样一句话： “护士其实是没有翅膀的天使，是 真善美的化身。”她还赞誉道： “护理是一门艺术---从事这门艺 术要有极大的心理准备。”这既是 对我们护士最大的赞誉，也是对我 们最高的要求。
上台阶时 • 转抄治疗卡片错误：看错名字、转抄时被
人打扰
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• 执行口头医嘱 • 重复执行医嘱 • 未及时执行医嘱 • 分泌物堵塞 • 导管脱出 • 伤口出血、渗血 • 伤口感染 • 气道阻塞
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• 抢救设备使用不当 • 交接班中出现漏交、错交、责任不
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能力 责任
责任
能
力
谁重要？
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责任是什么？
责任就是对自己所负使命的忠诚和信 守，对自己工作出色的完成，责任就是忘我 的坚守，责任就是人性的升华。
能力，永远由责任来承载。而责任本 身就是一种能力。
我有责任 保护大家
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简单的 护士
熟练的护理技术及专 业知识如打针、发药
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合格的护士
• 按质按量完成班内工作，及时发现 病情变化及时处理，工作无遗漏。
• 能指导低年资护士开展工作，能预 见护理并发症的出现并采取相应的 措施预防。
• 能按时完成上级分配的任务，不寻 找借口，不讨价还价。
仪器故障
给药错误
护理风险 事件
护理病案 记录不完善
患者受伤
失误或技术 不到位
患者及家属 不满意
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疏忽一点责任都要付出沉重的代价
责任问题还是能力问题？？？
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火灾
停电 跌倒
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护理人员方面
• 窒息：食道癌患者术后进食 • 坠床：烦躁病人坠床 • 烫伤：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水 • 洗澡发病或晕厥：大咯血病人的抢救 • 外出发生猝死或交通事故：急救中心接回的病
工作意味着责任
• 人的一生中，大部分的时间是和 工作联系在一起的。你对工作的 态度决定了你对人生的态度，你 在工作中的表现决定你在人生中 的表现。
• 快乐的生活很大部分源于快乐的 工作，快乐的工作源于你对工作 的负责。
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护理工作的安全 隐患
无处不在
医院感染 问题
职业安全 问题
明 • 暴露性操作和检查导致患者人格完
整性破坏 • 沟通方法不当、不及时 • 贵重药物的使用与保管中易出现的
问题
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• 化疗药物静脉输液时渗液 • 不了解药物的性质、不良反
应、注意事项、配伍禁忌等 • 发药后未及时服用或错服、
误服、带包装服 • 注射部位不当或出血、硬结、
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星级护士、优秀护士、先进护士
有耐心、 细心、爱心、 高度的责任 心及较高的 综合素质。
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目前卫生部正在 实行创建“优质服 务示范病房”工程， 它的实施正好能培 养出符合病人、社 会对护士的要求。
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实施这项工程必须改 变原有的护理模式，实行小组责任 制护理模式，实施“分床到人，包 干负责”制。让每名责任护士分管 病人，负责完成分管病人的各种治 疗给药、病情观察记录、健康指导 等工作，这样护士既了解病情，又 掌握治疗、护理，适时为患者提供 恰当的最佳护理服务。
肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱 出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸
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责任问题还是 能力问题？？？
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医疗不良事件发生的模式
医疗不良事 件或医疗疏 失是由一連 串的失误所
造成 (乳酪理论)
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冰山理论
• Sentinel event：差错事故 （非预期地死亡或非自然病程中永久性 功能丧失）
人竟是我院某科室的病人（腕带提示） • 紫外线照射引起的电光性眼炎 • 自杀：右下肢静脉栓塞的病人
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• 压疮（褥疮）：能下床病人发生压疮？ • 摔伤：踢到障碍物（输液架、床脚、门框、
台阶） • 物品丢失：手机、钱、银行卡 • 火灾：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上 • 交叉感染：戴手套工作、互坐或卧病床 • 病人做检查发生意外或病情恶化：步行或
• Adverse event ：不良事件 （医疗处置而非原有疾病造成的伤害）
• No harm event：未造成伤害之事件 （错误或异常已发生于病人身上，但未 造成伤害）
• Near miss：接近错误 （因即時的介入而使伤害未真正发生）
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健康所系 生命所托
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抱怨
责任
背负十字架 前进的故事
你需要为冷 漠付费
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传统护士特质
• 爱心、关心、关怀 • 观察力强 • 乐于助人 • 有效率 • 有使命感
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现代护士特质
现代护士=传统护士+新元素
新元素
➢ 全面的评估能力 ➢ 冷静的分析头脑 ➢ 精确的判断技术 ➢ 高度负责的情操 ➢ 循证基础的干预 ➢ 成效卓越的护理