刘渡舟治疗肝病经验

根据《素问·至真要大论》提出的大法：“疏 其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。” 指出治疗肝病要疏其气血，气血充和，调达疏 泄，这是最重要的。
气分肝炎（急慢性肝炎活动期）
基本症状是口苦、心烦、肝区胀或疼痛、胸闷 腹胀、食欲不振、恶心、厌油、烦躁、身体困 重、不耐劳作、睡眠多、尿黄味臭;舌体大、 舌质红、舌苔黄厚腻, 脉弦滑或脉大、脉数;望 诊尚可见面生粉刺、面如蒙油垢,或面潮红， 或白睛黄赤等
转氨酶升高、黄疸指数上升、出现黄疸
柴胡解毒汤：由柴胡、黄芩、茵陈、土获苓、 草河车、叶下珠、凤尾草、土元、茜草、海螵 蛸、苍术、炙甘草等组成。其功效为疏肝理气、 清热利湿、凉血解毒、活血通络,用于气分肝 炎。
脾阳虚衰的中寒病人不能用
治黄疸
症状：三黄、心烦、口干口苦、头重、纳呆腹 胀、舌苔厚腻
齿龈流血，小便黄赤，大便不爽，脉弦而沉，舌
有瘀斑，或边尖绀紫，面目黧黑。蛋白倒置，
TTT（麝香草酚浊度试验）上升等。
• 治疗要点：开郁清热、清热解毒、补血养血
2、柴胡鳖甲汤：
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柴胡、黄芩、党参、炙甘草、半夏、生
姜红花、茜草、鳖甲、牡蛎、干姜、土元。
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疏通气血，软坚消痞。
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治疗乙肝，肝、脾肿大，早期肝硬化，
刘渡舟治疗肝病经验
病因
感受了外界的湿热毒邪，滞阻于肝脏， 使肝的疏泄功能障碍，导致人体气机升降出入 的活动失常，而使肝脏本身的气血失调，湿热 之毒损害了肝脏。一般的发病规律是先气后血， 然亦有未经气分而直达血分或复从血分进入气 分者。
肝病影响范围广，可及心肺、胆胰、脾胃、肾 膀胱等，虚实夹杂，寒热互见，治疗颇为棘手。 刘老始终把握肝体阴而用阳的生理特征，根据 临床特点，将肝炎病分为气分肝炎和血分肝炎。
肝脾肿大、大三阳（表面抗原、e抗原、核心 抗体）或小三阳（表面抗原、e抗体、核心抗 体），严重者发生肝硬化，出现尿少、腹水等
1、柴胡活络汤：
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柴胡、黄芩、土元、茜草、红花、泽兰、
当归、白芍、草河车、茵陈、凤尾草、白术、海
螵蛸。
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治疗乙肝病已经入血分者，见肝脾肿大，
胁中刺痛，昼轻夜重，腹胀，体疲，睡眠不佳，
治疗主要是针对湿与热
1、湿大于热： 利小便：茵陈五苓散
2、热大于湿： 通大便：大黄硝石汤（大黄、芒硝、黄柏、
枳实）
3、湿热两盛： （1）利三焦：王孟英的加味杏仁石膏汤
（杏仁、生石膏、半夏、栀子、黄柏、生姜汁、 茵陈）
(2)茵陈蒿汤
பைடு நூலகம்
血分肝炎
肝脾肿大、胁肋疼痛、腹胀、身体疲乏、面色 黧黑，舌体不大或见瘦小，舌有瘀斑或边尖淡 紫苔薄腻、脉弦细。有时血分肝炎可以无明显 的自觉症状
舌有瘀斑，颜色紫暗，脉弦而沉涩。十剂为一
疗程。轻者两个疗程，重者四个疗程，可收到
良好效果
另外要注意扶正