发绀机制表

表4-1血液中脱氧血红蛋白增多导致的发绀机制与特点

发绀机制发绀特点

中心性发绀全身性，除四肢与面颊外，亦见于黏膜（包括舌及口腔黏膜）与躯干

的皮肤，但皮肤温暖。

周围性发绀常见于肢体末梢与下垂部位如肢端、耳垂与鼻尖且皮温低，若加温或

按摩使其温暖，发绀可消退。这一特点有助于与中心性发绀相鉴别。混合性发绀两者特点均有

表4-2中心性发绀常见病因

分类常见病因

肺性发绀由呼吸功能衰竭导致，常见于各种严重呼吸系统疾病，如呼吸道（喉、

气管、支气管）阻塞、肺部疾病（肺炎、阻塞性肺气肿、肺间质纤维

化、肺淤血、肺水肿）和胸膜疾病（大量胸腔积液、自发性气胸）等心性混血性发绀见于发绀型先天性心脏病，如法洛四联症、艾生曼格综合征等。

表4-3周围性与混合性发绀常见病因

分类常见病因

淤血性周围性发绀右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变（血栓性静脉炎、上腔静脉

综合征、下肢静脉曲张）等

缺血性周围性发绀常见于重症休克、如血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等

混合性发绀肺淤血心力衰竭或支气管-肺病变