穿支血管-指由源血管发出、穿经深筋膜为皮下组织和皮肤供血的营养血管

穿支血管-指由源血管发出、穿经深筋膜为皮下组织和皮肤供血的营养血管
穿支血管-指由源血管发出、穿经深筋膜为皮下组织和皮肤供血的营养血管，包括肌间隔(隙)穿支和肌皮穿支，穿支皮瓣指仅以细小穿支血管供血的轴型皮瓣。

学术术语来源——
皮瓣修复创伤性软组织缺损：骨骼肌关节囊及钢板的处理原则
文章亮点：
1 四肢开放性创伤后，经常伴有肌腱、关节囊、骨质和内植物外露，皮瓣修复软组织缺损是常用的方法。

2 皮瓣成活与自身的血供相关，也与所修复创面软组织床的炎症反应相关。

皮瓣本身的解剖学血供是不可控因素，而恰当处理暴露在创面的这些组织，可减轻修复后炎症反应。

文章重点探讨了围手术期软组织床的处理。

关键词：
组织构建；组织工程；外科皮瓣；围手术期；软组织缺损；清创；内植物；肌腱；四肢创伤；修复重建
主题词：
外科皮瓣；围手术期医护；软组织损伤；关节囊
摘要
背景：四肢创伤常合并有肌腱、关节囊、骨质和内植物的外露，需要行皮瓣修复。

研究表明，皮瓣是修复四肢创伤后软组织缺损的重要方法，但皮瓣围手术期软组织床的处理至今少有报道。

目的：文章探讨皮瓣修复创伤性软组织缺损的的围手术期处理策略。

方法：纳入二期皮瓣修复软组织缺损94例，术中止血带下清创，根据情况决定骨、肌腱、关节囊和内植物的取舍，大量生理盐水冲洗后，切取皮瓣覆盖创面，并恰当引流。

结果与结论：修复的皮瓣全部成活，5例骨外露病例皮瓣渗出，28例肌腱及关节囊外露组均正常愈合。

未发生与保留内植物相关的并发症，但有3例出现骨折延迟愈合，1例出现骨不连。

结果提示，皮瓣治疗围手术期的处理要引起关
注，仔细清创，合理选择皮瓣，充分引流，规范应用抗生素是治疗成功的关键。

对于创面中骨、肌腱、关节囊和钢板等所谓异物的处理，既要权衡利弊，更要适当放宽保留的指征。