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主管及操作人员工作。小规模单位的POCT 负责人及协调员可以由一人担任。
POCT的管理要求
5.
二级及以下医疗机构可以不成立床旁检测
管理部门，但必须指派专人进行管理。
6.
POCT操作人员应经过体检（排除弱视或色 盲等），并培训考核合格，包括临床医生、 护士、和临床实验室技术人员。
POCT的管理要求
发[2009]126号）、《便携式血糖仪血液葡
萄糖测定指南》(WS/T 226-2002）
POCT的管理要求
1.
开展POCT工作的医疗机构应成立专门的
POCT管理部门，由主管院领导和医务处负 责，医疗、护理、检验科等相关人员参加。
2.
管理部门应指派一名具有中级及以上或相 当专业技术职称、并在检验医学方面经过
7.
8.
建立床旁检验的管理文件和操作文件，
对受检者准备、标本采取、仪器操作、仪 器校准和维护、结果分析和报告做出具体 的规定。
POCT主要技术
（7）红外和远红外分光光度技术 此类技术 常用于经皮检测仪器，用于检测血液中血红 蛋白、胆红素、葡萄糖等成分。这类床边检 验仪器可连续监测病人血液中的目的成分， 无需抽血，可避免抽血可能引起的交叉感染 和血液标本的污染，降低每次检验的成本和 缩短报告时间。
POCT主要技术
（8）其他技术 把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和 各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥 试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成 为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪 器微型化，操作方法简单化，使之成为便携 式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统 一的系统。
POCT主要技术
（3）免疫金标记技术 胶体金颗粒具有高电 子密度的特性，金标蛋白结合处，在显微镜 下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的 标记处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色 斑点，这一反应可以通过金颗粒的沉积被放 大。该类技术主要有斑点免疫渗滤法 （DIGFA）和免疫层析法（ICA）。
POCT主要技术
POCT主要技术
（5）生物传感器技术 利用离子选择电极， 底物特异性电极，电导传感器等特定的生物 检测器进行分析检测。该类技术是酶化学、 免疫化学、电化学与计算机技术结合的产物。 （6）生物芯片技术 生物芯片是最新发展起 来的新技术。其特点是在小面积的芯片上同 时测定多个项目。生物芯片可分基因芯片、 蛋白质芯片和细胞芯片。它们具有高灵敏度、 分析时间短、能同时检测的项目多等特点。
POCT主要技术
（8）其他技术 把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和 各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥 试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成 为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪 器微型化，操作方法简单化，使之成为便携 式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统 一的系统。
POCT的临床应用与存在的问题
POCT特点
比较项目 周转时间（TAT） 标本鉴定 标本处理 血标本 临床实验室测试 慢 复杂 通常需要 血清、血浆 POCT 快 简单 不需要 多为全血
校正
试剂 消耗品 检测仪 对操作者的要求 灵敏度 每个试验花费 试验结果质量
频繁
需要配制 相对少 复杂 专业人员 相对高 低 高
不频繁
随时可用 相对多 简单 普通人亦可以 相对低 高 一般
床旁快速检测培训 （POCT）
POCT的概念 POCT的临床应用与存在的问题
POCT的管理
POCT血糖仪规范使用与质量控制 POCT临床应用建议
POCT的概念
POCT的概念
POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技 术，或者说只要测试不在主实验室做，并且它 是一个可移动的系统，就可以称为POCT。
第一部分
实验室质量管理体系文件的建立
质量目标 提供安全、准确、及时、有效、经济、 便民和保护患者隐私的临床检验服务。
POCT的管理
POCT的管理依据
《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、
《护士条例》、《病原微生物实验室生物 安全管理条例》、《医疗机构临床实验室 管理办法》、卫生部办公厅关于加强便携 式血糖检测仪使用管理的通知（卫办医政
POCT作为一种新的发展方向。 发展中存在许多需要改进的地方：
医院应把POCT纳入整体管理体系
POCT缺乏全面质量控制（quality control） 报告书写不规范 临床管理待完善 操作者的技术水平参差不齐，培训不足 POCT准确性急待提高，使其结果更加有效地 指导临床诊断和治疗。
“POCT”的组成包括：地点、时间（point)、保健、 照料（care）、检验、试验（testing），point-ofcare testing英文字面的意思是在受治疗者现场的保健 检验。
POCT的基本原理
把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和 各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥 试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成 为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪 器微型化，操作方法简单化，使之成为便携 式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统 一的系统。
（4）免疫荧光技术 通过检测板条上激光激 发的荧光，定量检测以pg/ml为单位的检测板 条上单个或多个标志物。检测系统通常由荧 光读数仪和检测板组成。检测板多用层析法， 分析物在移动的过程中形成免疫复合物，通 过检测区域、质控区域的荧光信号值的不同 与分析物的不同浓度成一定的比例，获得定 标曲线，可检测未知样本中分析物的浓度。
Baidu Nhomakorabea POCT主要技术
（1）简单显色（干化学法测定）技术 将多 种反应试剂干燥、固定在纸片上，加上检验 标本（全血、血清、血浆、尿液等）后产生 颜色反应，用肉眼观察定性或仪器检测(半定 量)。 （2）多层涂膜（干化学法测定）技术 多层 涂膜技术是从感光胶片制作技术移植而来的。 将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干 片，用仪器检测，可以准确定量。
正规培训的部门负责人，监督POCT过程是
否与国家或地区的法规及制度相符合。
POCT的管理要求
3.
POCT管理部门可以聘请有经验的临床医生
或具有高级职称的检验技师（医师）担任 顾问，负责协调床旁检测管理部门和临床 之间的沟通，并负责解释检验结果。
4.
可以任命一个技术全面，并有2年以上临床
实验室工作经验的POCT协调员，协助主任、
POCT的管理要求
5.
二级及以下医疗机构可以不成立床旁检测
管理部门，但必须指派专人进行管理。
6.
POCT操作人员应经过体检（排除弱视或色 盲等），并培训考核合格，包括临床医生、 护士、和临床实验室技术人员。
POCT的管理要求
发[2009]126号）、《便携式血糖仪血液葡
萄糖测定指南》(WS/T 226-2002）
POCT的管理要求
1.
开展POCT工作的医疗机构应成立专门的
POCT管理部门，由主管院领导和医务处负 责，医疗、护理、检验科等相关人员参加。
2.
管理部门应指派一名具有中级及以上或相 当专业技术职称、并在检验医学方面经过
7.
8.
建立床旁检验的管理文件和操作文件，
对受检者准备、标本采取、仪器操作、仪 器校准和维护、结果分析和报告做出具体 的规定。
POCT主要技术
（7）红外和远红外分光光度技术 此类技术 常用于经皮检测仪器，用于检测血液中血红 蛋白、胆红素、葡萄糖等成分。这类床边检 验仪器可连续监测病人血液中的目的成分， 无需抽血，可避免抽血可能引起的交叉感染 和血液标本的污染，降低每次检验的成本和 缩短报告时间。
POCT主要技术
（8）其他技术 把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和 各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥 试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成 为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪 器微型化，操作方法简单化，使之成为便携 式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统 一的系统。
POCT主要技术
（3）免疫金标记技术 胶体金颗粒具有高电 子密度的特性，金标蛋白结合处，在显微镜 下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的 标记处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色 斑点，这一反应可以通过金颗粒的沉积被放 大。该类技术主要有斑点免疫渗滤法 （DIGFA）和免疫层析法（ICA）。
POCT主要技术
POCT主要技术
（5）生物传感器技术 利用离子选择电极， 底物特异性电极，电导传感器等特定的生物 检测器进行分析检测。该类技术是酶化学、 免疫化学、电化学与计算机技术结合的产物。 （6）生物芯片技术 生物芯片是最新发展起 来的新技术。其特点是在小面积的芯片上同 时测定多个项目。生物芯片可分基因芯片、 蛋白质芯片和细胞芯片。它们具有高灵敏度、 分析时间短、能同时检测的项目多等特点。
POCT主要技术
（8）其他技术 把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和 各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥 试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成 为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪 器微型化，操作方法简单化，使之成为便携 式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统 一的系统。
POCT的临床应用与存在的问题
POCT特点
比较项目 周转时间（TAT） 标本鉴定 标本处理 血标本 临床实验室测试 慢 复杂 通常需要 血清、血浆 POCT 快 简单 不需要 多为全血
校正
试剂 消耗品 检测仪 对操作者的要求 灵敏度 每个试验花费 试验结果质量
频繁
需要配制 相对少 复杂 专业人员 相对高 低 高
不频繁
随时可用 相对多 简单 普通人亦可以 相对低 高 一般
床旁快速检测培训 （POCT）
POCT的概念 POCT的临床应用与存在的问题
POCT的管理
POCT血糖仪规范使用与质量控制 POCT临床应用建议
POCT的概念
POCT的概念
POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技 术，或者说只要测试不在主实验室做，并且它 是一个可移动的系统，就可以称为POCT。
第一部分
实验室质量管理体系文件的建立
质量目标 提供安全、准确、及时、有效、经济、 便民和保护患者隐私的临床检验服务。
POCT的管理
POCT的管理依据
《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、
《护士条例》、《病原微生物实验室生物 安全管理条例》、《医疗机构临床实验室 管理办法》、卫生部办公厅关于加强便携 式血糖检测仪使用管理的通知（卫办医政
POCT作为一种新的发展方向。 发展中存在许多需要改进的地方：
医院应把POCT纳入整体管理体系
POCT缺乏全面质量控制（quality control） 报告书写不规范 临床管理待完善 操作者的技术水平参差不齐，培训不足 POCT准确性急待提高，使其结果更加有效地 指导临床诊断和治疗。
“POCT”的组成包括：地点、时间（point)、保健、 照料（care）、检验、试验（testing），point-ofcare testing英文字面的意思是在受治疗者现场的保健 检验。
POCT的基本原理
把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和 各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥 试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成 为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪 器微型化，操作方法简单化，使之成为便携 式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统 一的系统。
（4）免疫荧光技术 通过检测板条上激光激 发的荧光，定量检测以pg/ml为单位的检测板 条上单个或多个标志物。检测系统通常由荧 光读数仪和检测板组成。检测板多用层析法， 分析物在移动的过程中形成免疫复合物，通 过检测区域、质控区域的荧光信号值的不同 与分析物的不同浓度成一定的比例，获得定 标曲线，可检测未知样本中分析物的浓度。
Baidu Nhomakorabea POCT主要技术
（1）简单显色（干化学法测定）技术 将多 种反应试剂干燥、固定在纸片上，加上检验 标本（全血、血清、血浆、尿液等）后产生 颜色反应，用肉眼观察定性或仪器检测(半定 量)。 （2）多层涂膜（干化学法测定）技术 多层 涂膜技术是从感光胶片制作技术移植而来的。 将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干 片，用仪器检测，可以准确定量。
正规培训的部门负责人，监督POCT过程是
否与国家或地区的法规及制度相符合。
POCT的管理要求
3.
POCT管理部门可以聘请有经验的临床医生
或具有高级职称的检验技师（医师）担任 顾问，负责协调床旁检测管理部门和临床 之间的沟通，并负责解释检验结果。
4.
可以任命一个技术全面，并有2年以上临床
实验室工作经验的POCT协调员，协助主任、