标本采集

二、咽拭子标本采集
目的： 目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病 毒分离。 毒分离。 评估：了解病人的进食时间， 评估：了解病人的进食时间，避免在进食后两小 时内取标本，以防呕吐。 时内取标本，以防呕吐。 实施
三、血液标本采集 种类： 种类： 1. 全血标本 血沉、 血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的 含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、 含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、 血糖 2. 血清标本 测定血清酶、脂类、电解质、 测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等 3. 血培养标本 查找血液中的病原菌
第二节 各种标本的采集 一、痰标本采集 目的： 目的： 1. 常规痰标本 检查痰的一般性状，涂片查细胞、 检查痰的一般性状，涂片查细胞、 细菌、虫卵、癌细胞， 细菌、虫卵、癌细胞，协助诊断某些呼吸系统疾 病。 2. 痰培养标本 检查痰液中的致病菌，及确定病菌 检查痰液中的致病菌， 类型。 类型。 3. 24h痰标本 检查 痰标本 检查24h痰液的量、性状、颜色、 痰液的量、 痰液的量 性状、颜色、 内容物、气味， 内容物、气味，协助诊断
标本采集 Collecting Specimen
第一节 标本采集的意义和原则
一、标本采集的意义(?) 标本采集的意义 1. 协助明确疾病诊断 2. 推测病程进展 3. 制定治疗措施 4. 观察病情
二、标本采集的原则
（一）遵照医嘱 （二）充分准备 （三）严格查对 （四）正确采集 细菌培养：无菌容器， 细菌培养：无菌容器，并在使用抗生素前采集 （五）及时送检
（三）采集血标本时的注意事项 5. 若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血 若同时需抽取不同种类的血标本， 培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。 培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。 6. 严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本， 严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本， 最好在对侧肢体采集。 最好在对侧肢体采集。 7. 采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以 采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽， 免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。 免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。 8. 采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清 采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后， 洁处理。最好选用一次性注射器。 洁处理。最好选用一次性注射器。
3ml
干燥试管 干燥试管 干燥试管 干燥试管 干燥试管
三、血液标本采集
方法： 方法： （一）毛细血管采血法 （二）静脉采血法
采集血标本时的注意事项 1. 抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。 抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。 2. 采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后， 采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后， 立即轻轻旋转摇动试管8~10次，使血液和抗凝 立即轻轻旋转摇动试管 次 剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。 剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。 3. 如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应 如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后， 立即注入有石蜡油的抗凝试管。 立即注入有石蜡油的抗凝试管。 4. 采集血培养标本时，应防污染。 采集血培养标本时，应防污染。
常用的防腐剂
剂 名 机 理 应用举例 爱迪氏计数100ml尿中加 尿中加 爱迪氏计数 0.5ml（1gtt/30ml） （ ） 尿蛋白定量、 尿蛋白定量、尿糖定性加数 测定尿中钾、 滴，测定尿中钾、钠、氯、 肌酐、肌酸等须加入10ml. 肌酐、肌酸等须加入 17－羟类固醇与 －酮类固 －羟类固醇与17－ 醇等检查24小时尿中加 小时尿中加5－ 醇等检查 小时尿中加 － 10ml
化验标本采集注意事项
1、糖类、脂类标本，必须清晨空腹采血。 、糖类、脂类标本，必须清晨空腹采血。 2、除糖类、脂类以外的血标本原则上均应清晨空腹采血， 、除糖类、脂类以外的血标本原则上均应清晨空腹采血， 我院为了方便患者，可随时抽血， 我院为了方便患者，可随时抽血，但必须注意抽血前切勿 高脂饮食。 高脂饮食。 3、尿常规标本以晨尿为最好。 、尿常规标本以晨尿为最好。 4、尿妊娠试验标本以晨尿最佳、浓度最高。 、尿妊娠试验标本以晨尿最佳、浓度最高。 5、找结核杆菌的痰标本，以清晨起床后用凉开水漱口的 、找结核杆菌的痰标本， 第一口深部咳出的浓痰为最好。 第一口深部咳出的浓痰为最好。 6、采集尿培养标本时，采集前对尿道口进行消毒，再留 、采集尿培养标本时，采集前对尿道口进行消毒， 以中段尿送检。 以中段尿送检。 7、精液标本和前列腺液标本，要在医生指导下留取。 、精液标本和前列腺液标本，要在医生指导下留取。 8、白带标本由妇科医师留取后立即送检。 、白带标本由妇科医师留取后立即送检。 9、其他一些特殊标本需与检验医师配合留取。 、其他一些特殊标本需与检验医师配合留取。
40% 甲醛 甲 苯
固定尿中有机成分， 固定尿中有机成分，抑 制细菌生长。 制细菌生长。 保持尿液的化学成分不 变，形成一薄膜覆盖液 表面，防止细菌污染。 表面，防止细菌污染。 使尿液在酸性环境中能 防止尿中激素被氧化。 防止尿中激素被氧化。
浓盐酸
五、粪便标本检查
1. 常规标本 检查粪便性状、颜色、细胞等 检查粪便性状、颜色、 2. 培养标本 检查粪便中的致病菌 3. 隐血标本 查粪便内肉眼不能察见的微量血液 4. 寄生虫标本 粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计 粪便中的寄生虫、 数检查
常用血清标本采血量与要求
检验项目 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸 氨基转移酶（AST）、胎儿甲种球蛋 （AFP）、乙肝表面抗原（HBsAg） 总胆固醇（Chol）、胆固醇脂 （Choiesl）、三酸甘油酯（TC） 血清蛋白（A／G） 蛋白电泳（SPE） 碱性磷酸酶（AKP） 血清淀粉酶（AMS） 乳酸脱氢酶（LDH） 血钾（K）、血纳（Na）、血钙 （Ca）、血氯化物（Cl） γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT） 肥达氏反应（Widal sreaction） 抗O（ASO） 红斑狼疮细胞（LES） 采血量 ml 1.0 多项目合并 采血量 4ml 标本容器 干燥试管 要求 空腹抽血严防溶血
2.0 3.0 2.0 2.0 3.0 3.0 2.0 2.0 3.0 3.0 5.0
3ml 3ml
干燥试管 干燥试管 干燥试管 干燥试管 干燥试管 干燥试管
wk.baidu.com
空腹抽血严防溶血 严防溶血 严防溶血 严防溶血 严防溶血 严防溶血 严防溶血（防灰尘污染 ca、cl） 空腹抽血严防溶血 严防灰尘污染 严防灰尘污染 写明时间及时送验
四、尿标本采集 （一）尿常规标本 用于检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、 用于检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、 细胞和管型等。 细胞和管型等。 （二）尿培养标本 用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情， 用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助 临床诊断和治疗。 临床诊断和治疗。 （三）12h或24h尿标本 或 尿标本 用作各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。 用作各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。
常用全血标本采血量与要求（不需空腹） 常用全血标本采血量与要求（不需空腹）
检验项目 血氨（BA）
采血量（ ） 采血量（ml） 5.0
标本容器 肝素抗凝 肝素抗凝 肝素抗凝 肝素抗凝 肝素抗凝
要求 立即送验 空针肝素化后 方可采血 隔绝空气 隔绝空气 隔绝空气
血液酸碱度（pH） 2.0 二氧化碳分压 （PaO2） 氧分压（PaO2） 碳酸氢盐 2.0 2.0 2.0
常用全血标本采血量与要求（空腹） 常用全血标本采血量与要求（空腹）
检验项目 血沉ESR 血糖BG 二氧化碳结合力(CO2-Cp) 非蛋白氮(NPN) 尿素氮(BuN) 红细胞比积（Hct） 肌肝(Cr) 凝血酶元活动度及时间（PT） 纤维蛋白元（Fb） E－玫瑰花结形成试验（ERT） HDL－胆固醇 采血量 （ml） ） 1.6 1～2 2.0 2.0 2.0 2.0 3.0 1.8 2.0 2.0 2.0 标本容器 3.8% 枸橼酸钠溶液0.4ml 抗凝瓶 抗凝瓶 抗凝瓶 抗凝瓶 抗凝瓶 抗凝瓶 试管内盛3.13％枸橼酸钠0.2ml 抗凝瓶 肝素抗凝 不抗凝 要求 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验 充分混匀及时送验