行者老师讲：苍术白术

行者老师讲：苍术白术

苍术与白术大家好，今天开始给大家讲《神农本草经》

的白术。

“白术，味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服，轻身延年，不饥。”

本经里面的术代表白术和苍术，是两种，更偏于白术。按照古人取类比象，白术就是它整个切面偏于白色，苍术偏于青黑色，大家看看饮片炮制，这两种不同。中医取类比象白色入肺经，敛降，而苍青色属木，升发。所以从这两点说，在术的基本作用上，白术跟苍术这两种药物产生出一升一降的差别。苍术比较燥烈一些，白术润一些，这是因为白术它里面质地汁液浓稠一些，大家如果尝过的话就知道。

我们常用苍术燥湿，来推中焦湿热结聚。为什么用苍术呢？因为苍青之色，主木气生发，中焦只有木气生发上来，郁滞才能打开。所谓中土有郁滞，什么郁滞啊？中土是靠木来疏泄的，如果木不能疏土的话，就会导致土木不和，这在中医卦象中讲是剥卦，而那个土木相和是一阳来复的复卦象。所以中焦有寒湿，壅滞比较明显的话，一般不用白术而用苍术中焦禀赋不足，形质上不足，有着津血不足，一般考虑用白术。白术可以养脾精，苍术偏于振奋脾阳。这两味药在基本作用上升降是稍微有所区别的。白术，伤寒论中经常是“若大便干者加白术四两”，这是桂枝附子汤。从这点上来看，白术有润通肠道，润大便的作用，临床上很多人也这样用。脾虚大

便干的病人，经常只加生白术一味药，加二三十克，在全方之中就会产生效果。

下边按照原文给大家讲讲。

“白术味苦温”，白术苍术都是苦温的，苍术苦温稍微浓重一些，苦能燥湿。

“主风寒湿痹，死肌”，这是作用部位显示出来了。苍术白术本身是入中土的，风寒湿痹，湿为主，湿去则痹不成。痹，着而为痹。痹症必须待在一个地方，要不然邪气没法停留和凝聚。死肌呢，肌肤长期淤阻，慢慢产生溃烂，与黄芪的“痈疽久败疮”，黄芪里有个“主大风”、“久败疮”，这个是什么意思呢？它可以入脾胃经，脾主四肢肌肉，可以医治溃烂。

所以临床上，痈疮溃疡，烂了一个大洞，整个肌肉都溃烂掉了，这种情况下用药得当的话，肌肉还是会慢慢长起来的。痉，是什么？伤寒论中讲刚痉柔痉，这是外感病。这里的痉指什么？是指抽搐，筋脉不和，这里主要讲的痉很多药都可以治疗，但白术治这个的不同。白术治的这个是什么？是因为中土湿聚了，津液不能荣养经脉了，导致的这种痉。这种痉一般是说白术化湿的作用，白术既能化湿，又能润养筋脉的枯燥，这是它独特的作用。但是临床上真正要治这类病的话，一般要白术茯苓干姜一块用，中土湿气燥化了以后，津

液疏达就能养筋脉了。

临证上，大家如果看过《四圣心源》的话就知道，痉证，关于脾湿

的话，黄元御用茯苓泽泻这两味药去湿止痉。大家可能说止痉都是

酸柔，酸敛啊，岂不知痉在经脉是燥，在中土是寒湿。如果中土寒湿不化的话，徒用一些木瓜四物丹参这些药，只能治标，不能治本。所以大家一定要分清楚，还是黄元御那句话，中土是从湿化还是燥化。如果从湿化了，必须立足中土为本。如果是从燥化的话，就是荣养肝木，养肝血，滋水涵木这条路。

我看房间广播里写的“配黄苓能清热安胎，什么配……”，我还要给大家提醒一句，伤寒论全篇讲的一个最关键的一点就是“察其脉证，知犯何逆，随证治之”。你只要治疗对证了，砒霜大黄也能救人，治不对证了，黄芪党参也能害人。

所以清热安胎这个胎动不安是为什么？要搞清楚。如果这些搞不清楚了，妄用一些套药的话，不能无功好象也无过，其实已经有过了，只是常规的看法看不出你的弊病罢了。

你像腹泻腹胀啊，胀满分很多种。还是内经那句话“治病必求其本”。“大小不利治其标，腹满者治其标”，其实还是治本，为什么？你不知道他为什么大便小便不利，为什么腹满――当然了，本经，他这个意思就是说，这三种症状比较急，大小不利的话马上导致人身生化机制产生凝滞，会引起一系列的问题。腹满化源不开，

那是更大的问题，所以说指出来

关键问题。其实每个病都是治本，没有说是治标的，不能治本的人也治不好标，呵呵。

“痉疸”，疸证一般就是湿淫于内，寒湿或湿热，造成的一一种，分为五疸。白术呢，正好是走中焦脾胃化湿，这几种疸证呢白术大

部分都可以作为佐助药。

“止汗”，什么东西能发汗？什么东西能止汗？先知道了汗是怎么出的，才能知道什么能止汗什么能发汗。如果不知道这个生理的过程，更谈不上病理了。正常的生理这个基础上产生太过不及，产生了一种病态。首先生理上这个汗是怎么发的呢。汗是取之于中焦，营卫二气化生，开达于肌表，全身毛孔开达作汗。白术这味药啊，是从中土化湿，中土一旦湿了就产生两种情况：一种是脾不升，一种是胃不降。脾湿胃燥，脾属阴，胃属阳。胃本身是燥热之性，所以胃是怕燥的，所以要润降。脾呢，脾本来属阴，三阴之气要升达呢又不能缺乏阳气。这是它们两个的治法之常。但是有的时候，脏腑精气匮乏就要润。养脾精的话，要用些大枣白术，那是另外说的。

为什么会止汗呢？营卫二气开发于外，营气开泄，卫气收敛。营卫二气都是开发于中焦的，营卫二气不足的话，就会产生两种情况。第一种卫气不足，营气过于开达，就会产生汗出。另外一种是营气不足，不能开达，不能够营润皮肤肌腠，产生皮肤干燥的疾病。卫气不足的话，开达向外，力不足的话，第一个体现就象射箭一样，劲道不足，射了一半就没劲了，开达到肺部以后，它没有足够的力量敛降。这时在上阳气不足就会导致，第一方面怕风怕冷，易于出汗，一活动就多汗卫气不足呢，营气过于开达，导致平常的自汗。

下边一条“止汗除热”，除什么热？营卫之气，只能发而不能收的

话，滞于半途则发热。白术治疗的发热，是典型的甘温除大热，其实甘温不能除大热，只能除小热，辛温才能除大热。甘温除热这一点在东垣的学说里得到了充分的体现，就是补中益气汤。这个白术治的甘温除热恰恰反应了这点，至于说辛温除热，姜附一类的那是元阳离脱，那个是暴热，比这个厉害，姜附除的热跟这个还不一样。辛温啊不是除大热的，是除暴热，亡阳厥脱的这种热，都是暴热，一下子就起来，特别高，或者炽热，就是说莫名其妙地产生高烧。甘温除热是中焦不足，徐徐热，其实是阴虚热。为什么叫阴呢? 三阳之气敛降不下来了。左路是升阳，右路敛降阳气。黄元御先生左路温升用的是姜桂附，但又不能缺乏生地首乌当归白芍，这滋阴统统归于温升阳气，为什么？万物生长，靠阳光，更离不开雨露。所以中土能够运化的基础上，既要有姜桂附的温燥，又要有归芍生地首乌的敛凝，只有底下肾气封固好了之后，元阳才能升达，这就是滋水涵木。

今天讲的黄芪白术也是一样，是把中焦之气升达上去，只有充分升达才敛降。中焦中气不足的话，不能开的话根本谈不上敛降，开降是同时的，有开才能有降。黄元御先生把黄芪白术人参右路敛降，中土开达敛降，对于很多右边的疾病，阳气不能收敛的疾病，中上二焦气不化足的话，考虑用参芪术来开化源，紧跟着上焦三阳之气就能敛降。这点在郑寿全先生的书中也有体现，他的当归补血汤，以及还有个别的补阴的例子，阴虚病例里经常用到黄芪，而在温阳的病例中很少用到。