大隐静脉曲张培训课件

2、溃疡形成：创面湿敷，抬高患 肢。
3、曲张静脉出血：抬高患肢，局 部加压包扎。
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术后护理
1）连硬外麻术后去忱平卧6小时，严 密监测生命体征，抬高患肢20-30度， 卧床期间鼓励患者行足背屈活动。注 意保暖。
2）手术后即将患肢用弹力绷带自足 背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥 脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2 周左右。
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3）术后24-48h可下床活动，但需要穿 弹力袜或弹力绷带，避免久站立，下肢 过早负重。避免静坐或静立不动。
4）术后患侧足面若有水肿，多因患肢 绷带加压包扎过紧所致。若患肢疼痛应 及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力 袜。
5）若有慢性溃疡，应继续换药。
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概述
大隐静脉曲张又下肢静脉功能不全，俗 称“老烂脚”，是外科常见病。大隐静 脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样 扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的 瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血 液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉 淤血，使静脉迂曲、扩张。
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病因
1、遗传因素：原发性静脉曲张的特征 带有家族性，很多病人的前辈患有不同 程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静 脉曲张病人最多，占发病总人数的7080%。他们并不是生下来就患此病，但 由于遗传因素，静脉壁薄弱或功能差， 当下肢负担加重时便可以诱发。
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2、职业因素：长期从事站立、久坐、 运动或负荷过重工作的人群，如教师 等也易发病。
3、其他因素：常见于妇女在妊娠间 子宫膨胀，从而使下肢静脉曲张血液 回流受阻；或由于服用避孕药后体内 激素急剧发生变化所诱发。
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分级
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健康指导
1）出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷 带1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高 20-30度。
2）为维持下肢血运，平时应注意体 位，勿长时间站立或坐位。以防动脉 回流障碍时发生足背、足趾水肿和细 动脉闭塞。
3）患者术后半年到一年内可能有下 肢酸痛或麻木感。
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0级：静脉疾病不可见或不可触及 1级：毛细血管扩张、网状静脉表现、
踝部红肿
2级:浅表静脉曲张 3级：水肿但无皮肤改变 4级：水肿、静脉疾病导致皮肤改变
（色素沉着、湿疹、脂性硬皮病
5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡 6级：皮肤改变伴有活动性溃疡
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并发症及其处理
1、血栓性浅静脉炎:抗生素及局部 热敷治疗。