vsd负压引流

Vsd工作原理
• 维斯第简称VSD，即一次性负压闭式引流，由武 汉维斯第医用科技有限公司生产。传统采用的引 流方法，其引流效果不满意，维持时间短，容易 引起引流管堵塞和发生感染。而使用VSD负压引 流装置，创口分泌物随即被高负压及时吸到引流 瓶内，能持续彻底地引流出全创面的分泌物且不 易堵塞管腔，保持引流通畅，从而减少分泌物对 创面的刺激，破坏细菌生长的环境，又能促进局 部的血液循环，强烈地刺激健康的肉芽组织生长， 有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部 条件
VSD负压引流
Vsd的由来
• 1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封 闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD） 用于四肢软组织创面的治疗，1996年Kovacs报道 了用VSD技术治疗慢性溃疡，开创了VSD治疗慢 性难愈合创面的先河。2005年武汉维斯第医用科 技有限公司总结各家之所长，自发研制出中国自 己的VSD一次性使用负压引流专用敷料。 当半透 膜应用于VSD操作时，创面中坏死组织分解的腐 臭气体能够渗透到薄膜外，而不至于使创面恶臭， 而薄膜外的空气、细菌不能透过这种薄膜进入创 面内；同时，可持续15天安全地粘贴在创面皮肤 上，创周健康皮肤也可以快乐地呼吸.
手术方法
• ①在彻底清创止血的基础上 ,根据创面大、 小选择合适敷料型号。②缝合切口后，把 引流管和切口用3M薄膜粘贴封闭，证实密 封状态后用三通将引流管接上负压引流瓶。 ③根据需要,修剪或拼接敷料,必要时适当缝 合固定。④将多根引流管用多头连接管合 并成1或2个出口（?管型）。
术后护理
• 3 3.1一般护理：密切观察患者生命体征神 志的变化，准确记录出入量。正确连接负 压引流装置，妥善固定管道，保障引流持 续通畅，使负压维持在，及时观察引流物 的颜色性质，加强营养和基础护理。
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在工作中我们了解
• 2.3 ：医生手术时细致操作，彻底清创，止 血完整，尽量减少创面渗血，粘贴薄膜时 减少漏气等，是VSD引流治疗成败的关键。 做好患者的宣教，提醒患者或陪护人员尽 量不要牵扯、压迫、折叠引流管，爱惜和 维护负压引流设备等一些相关注意事项。 科室里准备一些常用的薄膜和三通
功能锻炼
注意事项
• 3.2.2 ：①不可按压VSD敷料，以免吸附的液体被 挤压到周围皮肤，不利于粘贴。②避免在有渗液 的地方系膜，因为在湿润的面上半透膜的粘贴作 用会消失。③系膜之后，不能牵拉引流管，以避 免破坏系膜导致漏气，最好用绷带固定。④良好 的密封是保证系膜效果的关键，也是负压引流操 作最困难的地方。⑤VSD敷料是否塌陷，引流物 是否存在；有无大量新鲜血液被吸出；负压管的 压力是否在规定范围内（正常范围是：125mmHg ~200mmHg或16.7~26.7kpa）。
VSD的观察
• 3.2 ： 3.2.1 持续高负压是VSD的重要特点， VSD负压过低或过高均可导致引流堵塞。 负压过高的引流还可能导致出血张力性水 疱等并发症的发生。应用VSD时被引流区 是处在一个封闭的环境中，负压一旦消失 时间过长，引流区内就会开始积液且无法 排出因此，要密切观察负压情况，一旦发 现负压失效要立即查找原因并报告医生， 必要时重新封闭被引流区或更换引流。
• 3.3 术后第2天指导下肢患者行股四头肌收 缩运动,以及不影响到病情的远端关节活动, 并进行患肢按摩等,防止肌肉萎缩,鼓励患者 床上训练,预防并发症
总结
• VSD是一种全方位、高效的引流方法。引流区内的渗液、 脓液和脱落坏死组织能被及时、彻底地引出体外，显著加 快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合，护理方便。透明的 贴膜完全封闭创面，利于对创面的观察，同时薄膜又是防 止外来细菌入侵的屏障，有效防止交叉感染的发生。一次 性 VSD负压引流敷料有极好的组织相容性,对组织的细胞 毒性、皮肤刺激性、致敏性都符合国家规定。还能耐受一 定牵拉力,取出时不会脱落小块材料于创面;同时能耐受负 压吸引;材料不降解,无纤维脱落,不进入血液循环,多孔海绵 状结构,有很好的透水性,不阻碍液体和小颗粒通过,适用于 各种创伤后皮肤、软组织缺损、溃疡。使用一次性VSD负 压引流敷料,术后疗程明显缩短1/2～2/3,可7～14d不换药, 该方法还减少患者换药次数和患者的痛苦，减轻了患者经 济负担以及医生的工作量。
Vsd材料
• 1.材料 由3部分组成: ①一次性VSD负压引流敷料， 俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、聚乙烯 醇制成的医用泡沫敷料,具有很强的吸附机体分泌 物的特性。该物质无免疫活性，耐腐蚀，有极好 的吸附性和透水性，对机体任何副作用，能与全 创面充分接触又不受体位的限制。其厚度0.8mm, 微孔直径0.3～0.5mm,泡沫内置2根有多个孔的硬 性硅胶引流管,管径0.5mm。②生物透性薄膜由美 国3M 公司生产,生物相容好,对皮肤无刺激性,具有 良好的透气性。③负压引流瓶用国产普通负压瓶, 维持压力-16～-8kP.