口腔执业医师考试辅导 12.牙周病学——反映全身疾病的牙周炎(讲义)

牙周病学--反映全身疾病的牙周炎

一、掌跖角化－牙周破坏综合征

病因

·细菌学研究类似于慢性牙周炎。

·属于常染色体隐性遗传。

临床表现

·手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，

·乳、恒牙深牙周袋，炎症较严重。

治疗原则

·常规的牙周治疗效果不佳，往往导致全口拔牙。

·抗生素。

·彻底的局部牙周治疗。

二、Down综合征

病因

·同一般牙周炎

·先天愚型、染色体21三体综合征

临床表现

·发育迟缓和智力低下，先天性心脏病，面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上颌发育不足，萌牙较迟，错（牙合）畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。

·几乎100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激物的量。

三、艾滋病

病因

·全身免疫功能的降低，容易发生口腔内的机遇性感染。

牙周组织的临床表现

·线形牙龈红斑：在牙龈缘处有明显的鲜红的宽约2～3mm的红边，极易出血。

·坏死性溃疡性龈炎

·坏死性溃疡性牙周炎

·毛状白斑、白色念珠菌感染、复发性溃疡等，晚期可发生Kaposi肉瘤

牙周病损的治疗

·坏死性溃疡性龈炎和坏死性溃疡性牙周炎患者均可按常规进行牙周治疗。

局部清除牙石和菌斑；

全身给予抗菌药，首选为甲硝唑200mg

0.12%～0.2%的氯己定含漱液

·线形牙龈红斑（LGE）对常规牙周治疗的反应较差，难以消失，常须全身使用抗生素。