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全身状态评估
32
2021/3/1
1
项目九
全身状态评估
• 评估内容包括:
•
二.年龄
•
四.发育与体型
• 五.营养状态
六.意识状态
•
八.体位
• 九.步态
• 评估方法:以视诊为主
2021/3/1
2
任务一 性别
• 1.甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多 见于女性;胃癌、食管癌多见于男性, 甲型血友病仅见男性。
• 2.肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上 腺皮质激素,可使女性患者男性化;肝 硬化、肾上腺皮质肿瘤、某些肺癌,可 使男性患者女性化。
• ②意义:肢端肥大症√
• (肢端肥大症是生长激素(GH)分泌过多 在骨骺闭合之后导致的疾病 )
2021/3/1
34
肢端肥大症面容
2021/3/1
35
5.满月面容
• ①特点:面圆如满月、 皮肤发红、常伴痤疮 和胡须生长
• ②意义:Cushing 综合征及长期应用糖 皮质激素者√
2021/3/1
36
39
9.贫血面容
• ①特点:面色苍白, 唇舌色淡,表情疲 惫
• ①头部的长度为身高的1/7~1/8 • ②胸围为身高的1/2 • ③双上肢展开的长度与身高大致相等 • ④坐高等于下肢的长度
2021/3/1
11
2.影响因素
• 种 族、 • 年 龄、 • 疾 病、 • 营 养、 • 锻 炼、
遗 传、 性 别、 内 分泌、 环 境、 药 物。
2021/3/1
12晓庆:1955年10月出生于重庆市,国家一级 演员。曾获得第三届大众电影百花奖最佳女配角 奖,第七届中国电影最佳女主角奖,第十届、十 一届、十二届大众电影青年百花奖、最佳女演员 奖等。
2021/3/1
7
任务三 生命体征√
• T、 体温 • P、 脉搏 • R、 呼吸 • Bp 、血压
2021/3/1
8
任务四.发育与体型
• (一)发育:根据年龄、智力、体格发 育之间的关系综合分析判断。
• (二)体型:是身体发育的外观表现。 包括骨骼、肌肉、脂肪的分布状态。
2021/3/1
9
目标一 发育
• 1.成人发育正常的指标是什么? • 2.影响因素 • 3.发育异常
2021/3/1
10
1.成人发育正常的指标是什么?
2021/3/1
19
3.无力型(瘦长型)
• 体高肌瘦、颈 细长、肩窄下 垂、胸廓扁平、 腹上角小于 90。
2021/3/1
20
任务五 营养状态
•
最简便而迅速的方法是观察皮下脂
肪充实的程度,最方便和最合适的部位 是前臂屈侧和上臂背侧下1/3处。
• 目标一 营养状态分级
• 目标二 营养状态的判断
• 目标三 营养状态异常
6.苦笑面容
• ①特点:牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑 状
• ②意义:破伤风
2021/3/1
37
7.肝病面容
• ①特点:面色晦暗, 面部有褐色色素沉 着
• ②意义:慢性肝脏 疾病
2021/3/1
38
8.肾病面容
• ①特点:面色苍白,眼 睑及颜面浮肿,舌色淡, 舌缘有齿痕。
• ②意义:慢性肾脏疾病
2021/3/1
4. 肢端肥大症面容
• 5.满月面容
6. 苦笑面容
• 7.肝病面容
8. 肾病面容
• 9.贫血面容
10. 急性病容
11.慢性病容
12. 面具面容
2021/3/1
30
1.甲亢面容
• ①特点:面容惊愕、 眼裂增宽、眼球凸 出、目光烔烔、兴 奋不安、烦躁易怒
• ②意义:甲亢√
2021/3/1
31
2。粘液性水肿面容
3.发育异常
•
腺垂体功能亢进可致巨人症,反
之可致侏儒症
•
• ②甲亢可致体格高大,而甲低可致 呆小病
2021/3/1
13
巨人症
2021/3/1
14
侏儒症15岁
2021/3/1
15
与垂体前叶功能减退有关( )
• A.巨人症 • B.尿崩症 • C.粘液性水肿 • D.侏儒症 • E.呆小病
•D
2021/3/1
16
目标二 体型
• 1.正力型(匀称型) • • 2.超力型(矮胖型) • • 3.无力型(瘦长型)
2021/3/1
17
1.正力型(匀称型)
• 身体匀称,腹 上角90。左右。 见于大多数正 常成人。
2021/3/1
18
2.超力型(矮胖型)
• 体格粗状、 颈粗短、肩 宽平、胸围 大、腹上角 大于90。
• 3.性染色体数目和结构异常可导致 两性畸形。
2021/3/1
3
男性患者女性化
2021/3/1
4
网络界第一伪娘诞生把男扮女 装演绎到极致
2021/3/1
5
任务二 年龄
• 1.佝偻病、麻疹、百日咳等多见于儿童 • • 2.结核病、风湿热多见于青少年 • • 3.动脉硬化、恶性肿瘤多见于中老年人
2021/3/1
21
目标一 营养状态分级
• 1.良好:皮肤、皮肤粘膜、皮下脂肪、 肌肉、指甲、毛发、肋间隙及锁骨上窝
• 2.不良
• 3.中等
2021/3/1
22
目标二 营养状态的判断
• 1.标准体重公式 •
• 2.体重质量指数
2021/3/1
23
1.标准体重公式√
• ①公式: • 男(kg)=身高(cm)- 105 • 女(kg)=身高(cm)- 105 - 2.5 • ②意义: • <10%称为消瘦 • >20%称为肥胖
2021/3/1
24
2.体重质量指数
• ①公式: √
• BMI=体重 / 身高的平方 (kg/m2)
• ②意义: • BMI <18.5为消瘦 • BMI >25为肥胖 • BMI正常范围为18.5~24
2021/3/1
25
目标三 营养状态异常
• 1.营养不良 •
度消瘦者称为恶病质。√
• 2.营养过度:外源性和内源性肥胖
• ①特点:面色苍黄、 颜面浮肿、睑厚面
宽、舌肥大、目光
呆滞、反应迟钝、 头发稀疏
• ②意义:甲状腺功 能减低症√
2021/3/1
32
3.二尖瓣面容
• ①特点:面色晦暗、 双颊紫红、口唇轻 度发绀
• ②意义:二尖瓣狭 窄√
2021/3/1
33
4.肢端肥大症面容
• ①特点:头颅增大、面部变长、下颌增 大、向前突出、眉弓及两颧隆起、唇舌 肥厚、耳鼻增大
2021/3/1
26
Ⅲ度 营养不良
2021/3/1
27
肥胖
2021/3/1
28
任务六 意识状态
1.嗜睡 2.意识模糊 3.谵妄 4.昏睡 5.昏迷
2021/3/1
29
任务七.面容与表情
• 面容是指面部呈现的状态;表情是指面部情感 的表现。
• 1.甲亢面容
2. 粘液性水肿面容
• 3.二尖瓣面容
32
2021/3/1
1
项目九
全身状态评估
• 评估内容包括:
•
二.年龄
•
四.发育与体型
• 五.营养状态
六.意识状态
•
八.体位
• 九.步态
• 评估方法:以视诊为主
2021/3/1
2
任务一 性别
• 1.甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多 见于女性;胃癌、食管癌多见于男性, 甲型血友病仅见男性。
• 2.肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上 腺皮质激素,可使女性患者男性化;肝 硬化、肾上腺皮质肿瘤、某些肺癌,可 使男性患者女性化。
• ②意义:肢端肥大症√
• (肢端肥大症是生长激素(GH)分泌过多 在骨骺闭合之后导致的疾病 )
2021/3/1
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肢端肥大症面容
2021/3/1
35
5.满月面容
• ①特点:面圆如满月、 皮肤发红、常伴痤疮 和胡须生长
• ②意义:Cushing 综合征及长期应用糖 皮质激素者√
2021/3/1
36
39
9.贫血面容
• ①特点:面色苍白, 唇舌色淡,表情疲 惫
• ①头部的长度为身高的1/7~1/8 • ②胸围为身高的1/2 • ③双上肢展开的长度与身高大致相等 • ④坐高等于下肢的长度
2021/3/1
11
2.影响因素
• 种 族、 • 年 龄、 • 疾 病、 • 营 养、 • 锻 炼、
遗 传、 性 别、 内 分泌、 环 境、 药 物。
2021/3/1
12晓庆:1955年10月出生于重庆市,国家一级 演员。曾获得第三届大众电影百花奖最佳女配角 奖,第七届中国电影最佳女主角奖,第十届、十 一届、十二届大众电影青年百花奖、最佳女演员 奖等。
2021/3/1
7
任务三 生命体征√
• T、 体温 • P、 脉搏 • R、 呼吸 • Bp 、血压
2021/3/1
8
任务四.发育与体型
• (一)发育:根据年龄、智力、体格发 育之间的关系综合分析判断。
• (二)体型:是身体发育的外观表现。 包括骨骼、肌肉、脂肪的分布状态。
2021/3/1
9
目标一 发育
• 1.成人发育正常的指标是什么? • 2.影响因素 • 3.发育异常
2021/3/1
10
1.成人发育正常的指标是什么?
2021/3/1
19
3.无力型(瘦长型)
• 体高肌瘦、颈 细长、肩窄下 垂、胸廓扁平、 腹上角小于 90。
2021/3/1
20
任务五 营养状态
•
最简便而迅速的方法是观察皮下脂
肪充实的程度,最方便和最合适的部位 是前臂屈侧和上臂背侧下1/3处。
• 目标一 营养状态分级
• 目标二 营养状态的判断
• 目标三 营养状态异常
6.苦笑面容
• ①特点:牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑 状
• ②意义:破伤风
2021/3/1
37
7.肝病面容
• ①特点:面色晦暗, 面部有褐色色素沉 着
• ②意义:慢性肝脏 疾病
2021/3/1
38
8.肾病面容
• ①特点:面色苍白,眼 睑及颜面浮肿,舌色淡, 舌缘有齿痕。
• ②意义:慢性肾脏疾病
2021/3/1
4. 肢端肥大症面容
• 5.满月面容
6. 苦笑面容
• 7.肝病面容
8. 肾病面容
• 9.贫血面容
10. 急性病容
11.慢性病容
12. 面具面容
2021/3/1
30
1.甲亢面容
• ①特点:面容惊愕、 眼裂增宽、眼球凸 出、目光烔烔、兴 奋不安、烦躁易怒
• ②意义:甲亢√
2021/3/1
31
2。粘液性水肿面容
3.发育异常
•
腺垂体功能亢进可致巨人症,反
之可致侏儒症
•
• ②甲亢可致体格高大,而甲低可致 呆小病
2021/3/1
13
巨人症
2021/3/1
14
侏儒症15岁
2021/3/1
15
与垂体前叶功能减退有关( )
• A.巨人症 • B.尿崩症 • C.粘液性水肿 • D.侏儒症 • E.呆小病
•D
2021/3/1
16
目标二 体型
• 1.正力型(匀称型) • • 2.超力型(矮胖型) • • 3.无力型(瘦长型)
2021/3/1
17
1.正力型(匀称型)
• 身体匀称,腹 上角90。左右。 见于大多数正 常成人。
2021/3/1
18
2.超力型(矮胖型)
• 体格粗状、 颈粗短、肩 宽平、胸围 大、腹上角 大于90。
• 3.性染色体数目和结构异常可导致 两性畸形。
2021/3/1
3
男性患者女性化
2021/3/1
4
网络界第一伪娘诞生把男扮女 装演绎到极致
2021/3/1
5
任务二 年龄
• 1.佝偻病、麻疹、百日咳等多见于儿童 • • 2.结核病、风湿热多见于青少年 • • 3.动脉硬化、恶性肿瘤多见于中老年人
2021/3/1
21
目标一 营养状态分级
• 1.良好:皮肤、皮肤粘膜、皮下脂肪、 肌肉、指甲、毛发、肋间隙及锁骨上窝
• 2.不良
• 3.中等
2021/3/1
22
目标二 营养状态的判断
• 1.标准体重公式 •
• 2.体重质量指数
2021/3/1
23
1.标准体重公式√
• ①公式: • 男(kg)=身高(cm)- 105 • 女(kg)=身高(cm)- 105 - 2.5 • ②意义: • <10%称为消瘦 • >20%称为肥胖
2021/3/1
24
2.体重质量指数
• ①公式: √
• BMI=体重 / 身高的平方 (kg/m2)
• ②意义: • BMI <18.5为消瘦 • BMI >25为肥胖 • BMI正常范围为18.5~24
2021/3/1
25
目标三 营养状态异常
• 1.营养不良 •
度消瘦者称为恶病质。√
• 2.营养过度:外源性和内源性肥胖
• ①特点:面色苍黄、 颜面浮肿、睑厚面
宽、舌肥大、目光
呆滞、反应迟钝、 头发稀疏
• ②意义:甲状腺功 能减低症√
2021/3/1
32
3.二尖瓣面容
• ①特点:面色晦暗、 双颊紫红、口唇轻 度发绀
• ②意义:二尖瓣狭 窄√
2021/3/1
33
4.肢端肥大症面容
• ①特点:头颅增大、面部变长、下颌增 大、向前突出、眉弓及两颧隆起、唇舌 肥厚、耳鼻增大
2021/3/1
26
Ⅲ度 营养不良
2021/3/1
27
肥胖
2021/3/1
28
任务六 意识状态
1.嗜睡 2.意识模糊 3.谵妄 4.昏睡 5.昏迷
2021/3/1
29
任务七.面容与表情
• 面容是指面部呈现的状态;表情是指面部情感 的表现。
• 1.甲亢面容
2. 粘液性水肿面容
• 3.二尖瓣面容