手术室护理实践指南
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2019
手术器械清点
手术室护理实践指南
2021/3/10
讲解：XX
1
案列
2021/3/10
讲解：XX
2
器械敷料 清点不清
清点制度 不规范
2021/3/10
器械准备不全
讲解：XX
3
目录
手术物品清点的概述 手术物品清点的名词术语 手术物品清点的要求与原则 手术物品清点的注意事项 手术敷料清点及清点意外情况的处理 手术物品清点中的体会
讲解：XX
21
手术敷料清点
4、体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时, 带子应暴露在切口外面。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时, 主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置 入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
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2021/3/10
物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
讲解：XX
15
物品清点 注意事项
3、手术前
3.1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任 何物品。 3.2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保证有足的时间进行物品 的检查和清点。在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、 位置及使用情况。 3.3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及 完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。
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2021/3/10
讲解：XX
物品清点 要求和原则
4、双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同按顺序 逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医生负责清点。
5、同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及 完整性。
12
物品清点 要求和原则
6、逐项即刻记录原则
1、手术物品清点时机
第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前; 第三次清点,即关闭体腔后;第四次清点,即缝合皮肤后。
2、增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙, 关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌子宫、心包、 后腹膜等。
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讲解：XX
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物品清点 要求和原则
讲解：XX
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04 THE BEST
PRESENTATION
手术敷料清点及清点意外情况的处理
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讲解：XX
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手术敷料清点
1、手术切口内应使用带显影标记的敷料。
2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完 整性及显影标记。
3、手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时,应及时 准确记录。
3、手术器械
手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能 的手术工具或器械。如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
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讲解：XX
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2021/3/10
名词术语
4、杂项物品
杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有 可能遗留在手术切口内的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。
2021/3/10
讲解：XX
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物品清点 注意事项
4、手术中
4.1 应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救 或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 4.2严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标 本时，严禁用纱布等包裹标本。 4.3手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
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物品清点 注意事项
4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无 误后方可关闭体腔。 4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。 4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品 应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详细记录,按医院 规定上报。
2021/3/10
3、不同类型手术需清点的物品
3.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 3.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 3.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针,并检查器械的完整性。
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讲解：XX
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讲解：XX
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SUMMARY 概述
THE BEST PRESENTATION
01. 目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以 防止物品遗留,保障手术患者的安全。
02. 适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
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01 THE BEST
PRESENTATION
名词术语
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名词术语
1、手术清点物品
手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2、手术敷料
手术敷料 ：指用于吸收液体、 保护组织,源自文库压迫止血或牵引组织的纺 织物品。 包括纱布、 纱垫、 纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签 等。
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讲解：XX
物品清点 注意事项
4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械：监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、检出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。 4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录 于物品清点记录单上。
7、原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
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讲解：XX
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03 THE BEST
PRESENTATION
物品清点注意事项
2021/3/10
讲解：XX
5、体腔
体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔(含鼻腔) 、 胸腔、腹腔(含盆腔)及关节腔。
6、手术物品遗留
手术物品遗留：指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
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02 THE BEST
PRESENTATION
物品清点要求和原则
讲解：XX
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物品清点 要求和原则
手术器械清点
手术室护理实践指南
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讲解：XX
1
案列
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器械敷料 清点不清
清点制度 不规范
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器械准备不全
讲解：XX
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目录
手术物品清点的概述 手术物品清点的名词术语 手术物品清点的要求与原则 手术物品清点的注意事项 手术敷料清点及清点意外情况的处理 手术物品清点中的体会
讲解：XX
21
手术敷料清点
4、体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时, 带子应暴露在切口外面。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时, 主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置 入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
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物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
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物品清点 注意事项
3、手术前
3.1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任 何物品。 3.2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保证有足的时间进行物品 的检查和清点。在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、 位置及使用情况。 3.3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及 完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。
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物品清点 要求和原则
4、双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同按顺序 逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医生负责清点。
5、同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及 完整性。
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物品清点 要求和原则
6、逐项即刻记录原则
1、手术物品清点时机
第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前; 第三次清点,即关闭体腔后;第四次清点,即缝合皮肤后。
2、增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙, 关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌子宫、心包、 后腹膜等。
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物品清点 要求和原则
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04 THE BEST
PRESENTATION
手术敷料清点及清点意外情况的处理
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讲解：XX
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手术敷料清点
1、手术切口内应使用带显影标记的敷料。
2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完 整性及显影标记。
3、手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时,应及时 准确记录。
3、手术器械
手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能 的手术工具或器械。如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
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名词术语
4、杂项物品
杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有 可能遗留在手术切口内的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。
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讲解：XX
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物品清点 注意事项
4、手术中
4.1 应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救 或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 4.2严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标 本时，严禁用纱布等包裹标本。 4.3手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
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物品清点 注意事项
4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无 误后方可关闭体腔。 4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。 4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品 应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详细记录,按医院 规定上报。
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3、不同类型手术需清点的物品
3.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 3.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 3.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针,并检查器械的完整性。
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SUMMARY 概述
THE BEST PRESENTATION
01. 目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以 防止物品遗留,保障手术患者的安全。
02. 适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
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01 THE BEST
PRESENTATION
名词术语
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讲解：XX
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名词术语
1、手术清点物品
手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2、手术敷料
手术敷料 ：指用于吸收液体、 保护组织,源自文库压迫止血或牵引组织的纺 织物品。 包括纱布、 纱垫、 纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签 等。
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物品清点 注意事项
4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械：监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、检出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。 4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录 于物品清点记录单上。
7、原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
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讲解：XX
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03 THE BEST
PRESENTATION
物品清点注意事项
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讲解：XX
5、体腔
体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔(含鼻腔) 、 胸腔、腹腔(含盆腔)及关节腔。
6、手术物品遗留
手术物品遗留：指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
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02 THE BEST
PRESENTATION
物品清点要求和原则
讲解：XX
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物品清点 要求和原则